Воспаление тазобедренного сустава симптомы у женщин

Содержание

Болезни тазобедренных суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним их наиболее крупных суставов у человека, выполняющим опорную функцию и принимающим основную часть нагрузок при передвижении и переносе тяжестей, является тазобедренный сустав. Поэтому болезни тазобедренных суставов ведут к значительному ухудшению состояния пациента и качества его жизни.

Многие пациенты, почувствовав незначительные боли в тазобедренном суставе, не придают им значения, купируя подобные проявления при помощи обезболивающих препаратов, что в корне неправильно. Подобная тактика губительно отражается на здоровье, так как постепенное прогрессирование патологического процесса приводит к разрушению сустава и необратимым процессам в организме.

Факторы возникновения заболевания

Выделяются 4 основных причины развития патологических изменений в тазобедренном суставе. К ним можно отнести:

  • различного вида травмы (вывих, растяжение связочного аппарата, перелом шейки бедра);
  • генетические аномалии строения сустава (врожденный вывих бедра);
  • инфекционные процессы (стафилококк, туберкулез, стрептококк);
  • заболевания системного характера (красная системная волчанка и др.).

Совокупность этих причин или действие отдельного фактора приводят к повреждению хрящевых тканей, дегенеративным изменениям, воспалительным процессам в сухожилиях и связках, особенно на фоне возрастных изменений костной ткани.

загрузка...

Диагностика

Диагностическое обследование пациента начинается с выяснения анамнеза болезни и визуального осмотра сустава. Доктор оценивает опороспособность сустава, состояние мышечной системы и выраженность болевого симптома. Пациента обследуют в нескольких положениях (вертикальном, лежа и при ходьбе).

После визуального осмотра назначается ряд лабораторных обследований и диагностика, включающая в себя:

МРТ

Этот способ исследования ТС считается одним из самых точных. Основой МРТ является воздействие магнитных лучей, при помощи которых возможно получение четкого изображения тазобедренного сустава, состояния хрящей, связок и сухожилий. Кроме того, томография выявляет патологические процессы, развивающиеся в суставе даже в начальной стадии их развития.

Рентгенологическое обследование

Этот способ обследования относится к числу наиболее распространенных и назначается практически во всех случаях, связанных с патологическими изменениями костной ткани тазобедренного сустава, а также опухолевидными новообразованиями. Благодаря доступности этого способа диагностики развитие патологического процесса можно отслеживать по сравнительной характеристике нескольких снимков.

КТ (компьютерная томография)

КТ, в отличие от рентгенологического исследования, позволяет выполнить более четкий снимок патологического участка кости за счет послойного метода съемки. Компьютер обрабатывает полученный снимок в трехмерном изображении пораженного сустава, что позволяет врачу более точно определить локализацию и причины развития воспалительного процесса в кости.

Сцинтиграфия

С помощью этой методики можно получить точное изображение необходимого участка костной ткани. До начала процедуры пациенту вводится внутривенно специальный раствор с радиоактивными изотопами. Сцинтиграфия выполняется специальной камерой, которая обладает повышенной чувствительностью к радиоизотопному излучению. Оценивая скорость усвоения раствора, врач выявляет участок кости, подверженный воспалительному процессу.

УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить вид поражения в тазобедренном суставе. Кроме того, с помощью УЗИ возможно проконтролировать восстановительный процесс после проведенной операции на суставе. Эта методика абсолютно безопасна, так как не использует рентгенологическое излучение и радиоактивные изотопы.

Важно учитывать, что диагностические мероприятия назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния сустава, возраста больного и вида заболевания.

Виды заболеваний тазобедренного сустава

Заболевание тазобедренного сустава (ТБС) должно диагностироваться на ранней стадии развития неприятных проявлений для того, чтобы своевременно предпринять все необходимые мероприятия по предотвращению осложнений.

У каждого заболевания тазобедренного сустава присутствует характерная симптоматика, на основании которой выполняется лечение. Наиболее часто встречаются следующие проявления ТБС:

1. Артроз

Это патологическое изменение встречается наиболее часто у людей пожилого возраста, а также в результате действия провоцирующих факторов (травм, избыточной массы тела, последствий артрита). Заболевание развивается медленно, поэтому воспалительный процесс может быть двусторонним и односторонним (справа и слева).

Симптомы

При легких симптомах болезни тазобедренного сустава отмечается кратковременные проходящие боли после длительной физической нагрузки. При движении слышен легкий хруст.

Постепенно симптоматика нарастает, болезненность в суставе усиливается, и двигательная функция ограничивается (затруднения при разгибании-сгибании сустава, а также приведении и отведении ноги в сторону). Возможно прихрамывание при ходьбе. При вовлечении в патологический процесс поверхности кости нарушается функциональность сустава, что способно привести к инвалидизации пациента.

Терапия

Лечебные мероприятия следует проводить при первых проявлениях болезненной симптоматики, обратившись за консультацией к ортопеду или артрологу. Рекомендуется курсовой прием НВПС (Ортофена, Ибупрофена и т. д.), хондропротекторов (Хондроитина, Хондроксида, Мукосата и т. д.) и обезболивающих средств (Ревалгин, Спазган и т. д.).

Помимо медикаментозной терапии, необходимо выполнение комплекса ЛФК и физиотерапии. На ранней стадии развития артроза вполне возможно устранить развитие болезни. В противном случае двигательную способность можно вернуть только с помощью эндопротезирования.

2. Артрит

Вторым заболеванием по распространенности является артрит, который, в зависимости от этиологии развития, может иметь несколько разновидностей с одним характерным признаком всех форм – воспалительным процессом сустава.

Артрит может быть:

  • ревматоидным;
  • реактивным;
  • специфическим (инфекционным);
  • псориатическим;
  • подагратическим.
Реактивный

Это заболевание характеризуется иммуновоспалительной природой развития. Чаще всего реактивный артрит наблюдается у молодых пациентов. Как правило, провокаторами заболевания являются урогенитальные и кишечные инфекции. В некоторых случаях возможен вирусный тип развития (на фоне перенесенных ОРВИ, гриппа и т.д.).

Симптомы

Первые симптомы заболевания отмечаются, спустя 1-4 недели развития инфекционного процесса или в стадии обострения. Отмечается гипертермия, острые боли в суставе и гиперемия в месте воспаления. Затруднено передвижение. Кроме того, иногда на кожном покрове и слизистых оболочках возможно образование небольших язвочек и кератодермии (уплотнение кожи на подошвах и ладонях).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях такая форма артрита протекает, аналогично симптому Ретера, сопровождаясь характерной симптоматической триадой: воспалением сустава (артритом), уретритом (воспалительным процессом в мочевом пузыре с появлением жжения и резей при мочеиспускании) и конъюнктивитом (светобоязнью, слезотечением, зудом и жжением в области слизистой глаз).

Терапия

Лечением реактивной формы артрита занимаются хирург, артролог и ортопед. Возможно участие терапевта и инфекциониста. Медикаментозная терапия выполняется только после выявления возбудителя болезни. При урогенитальном пути развития артрита рекомендуется прием антибиотиков пролонгированного действия (Ципроклоксацина, Азитромицина, Доксициклина и т. д.).

При других формах антибиотики назначаются крайне редко. Как при остальных видах заболеваний ТС, рекомендуются НПВС (Мовалис, Нимесил, Диклофенак), а в тяжелых случаях назначается гормонотерапия. Ремиссия наступает спустя 3-6 месяцев от начала лечения. Функциональность сустава не нарушается и только у 10-12 % пациентов отмечается переход болезни в хроническую форму.

Септический

Эта форма артрита развивается при проникновении возбудителя болезни непосредственно в кровоток при развитии тяжелых заболеваний (пневмония, пиелонефрит, перитониты и т. д.) или в результате инфицированных ран, расположенных вблизи суставов.

Симптомы

Болезнь протекает с внезапной гипертермией (до 39°C), отеком и гиперемией тазобедренного сустава с нарушением его функциональности (пациент не может стоять, ходить и совершать любые движения).

Терапия

Септическая форма артрита требует оказания экстренной помощи, так как инфекционный процесс быстро распространяется по кровотоку и способен привести даже к летальному исходу. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет максимально быстро восстановить функциональность сустава.

Лечебные мероприятия предусматривают высокие дозы антибиотиков (внутрисуставно, внутримышечно и внутривенно) с одновременным проведением пункции сустава для удаления скопившегося гнойного содержимого. При острой необходимости выполняется хирургическое удаление некротированных остатков хрящевой ткани.

Ревматоидный

Эта форма артрита может протекать атипично (не только в тазобедренном суставе). Наиболее часто поражаются сразу два бедренных сустава (правый и левый), а также возможно присоединение к воспалительному процессу локтевых, коленных, кистевых и т. д. суставов.

Причины

Причины развития заболевания до конца не изучены, но существует ряд предрасполагающих факторов, к которым относится наследственность и различного рода инфекции. Характерный признак ревматоидного артрита – это возможность развития анкилоза (полная неподвижность сустава).

Симптомы

Основные симптомы ревматоидного артрита сопровождаются:

  • утренняя скованность суставов;
  • гипертермия и болезненность суставов;
  • мышечные боли;
  • образование ревматоидных узлов (безболезненные околосуставные уплотнения).

При отсутствии лечения симптоматика заболевания прогрессирует и отмечается постепенная деформация сустава.

Терапия

Лечением артрита занимается ревматолог. Терапия включает в себя прием противоревматических средств (Делагил, Пеницилламин, Метотрексат, Азатиоприн и т. д.). Назначается длительный курсовой прием НПВС и кратковременный курс гормонопрепаратов (Дексамезатон, Преднизолон и т. д.).

Окончательно вылечить заболевание не представляется возможным, но при усилиях со стороны врача и пациента вполне возможно добиться длительной ремиссии с сохранением функциональности сустава.

Псориатический

При псориатическом артрите тазобедренный сустав в патологический процесс вовлекается достаточно редко, но такие случаи встречаются.

Причины

Факторами активизации заболевания являются осложнение псориаза, нарушения эндокринной системы, наследственная предрасположенность, инфекции и психосоматика.

Симптоматика

Артрит сопровождается характерной симптоматикой (ноющая боль, гиперемия, отечность сустава, гипертермия и затруднения при передвижении пациента). Диагностика основывается на типичной картине болезни.

Терапия

Лечением занимаются хирург, артролог и дерматолог при участии психотерапевта. Рекомендуется прием высоких доз НПВС, гормонотерапия и цитостатики. Исход заболевания зависит от запущенности воспалительного процесса и своевременно начатой терапии.

Подагрический

При развитии подагры крайне редко отмечается вовлечение в воспалительный процесс тазобедренного сустава, что значительно осложняет диагностику и дальнейшую терапию.

Причины

Этиология заболевания до конца не изучена, однако ученые утверждают, что чаще всего подагрический артрит обусловлен наследственностью, особенно у мужчин. Кроме того, существует тесная взаимосвязь нарушения обменных процессов в организме и усилении симптоматики, например, употребление большого количества мяса способствует усугублению воспалительного процесса.

К предрасполагающим причинам болезни можно отнести:

  • генетику;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • гипертоническая болезнь и заболевания почечной системы;
  • общее переохлаждение организма и негативное влияние внешней среды.

Кроме того, некоторые заболевания в организме (онкология и т. д.) способны спровоцировать развитие подагрического артрита.

Симптомы

Болезнь характеризуется острой симптоматикой, чаще всего по ночам, начинаясь с мучительного болевого приступа в суставе. Утром пациент не может встать из-за болей в бедре. Пораженная область отечна и приобретает синюшный оттенок. Со временем приступы учащаются, а время ремиссии значительно сокращается.

Терапия

Терапевтические мероприятия выполняются поэтапно:

  • купирование воспалительного процесса;
  • снижение мочевой кислоты;
  • поддержание диеты в период ремиссии.

Эффективное воздействие оказывает Колхицин, который используется параллельно с приемом НПВ. При отсутствии положительного воздействия рекомендуется присоединение глюкокортикостероидных препаратов (короткие курсы инъекций). Благоприятный прогноз зависит от соблюдения пациентом всех необходимых рекомендаций, включая специальную диету и отказ от вредных привычек.

При позднем обнаружении дисплазии или при наличии вывиха бедра необходима операция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

3. Болезни у детей

Основные симптомы болезней тазобедренного сустава в детском возрасте определяются в соответствии с возрастной категорией ребенка.

У детей грудного возраста наиболее часто встречаются:

  • эпифизарная форма остеомиелита (острое течение гнойного остеоартрита) – характеризуется гнойным воспалительным процессом кости в результате развития бактериального инфицирования в костной ткани;
  • эпифизиолиз родовой – повреждение головки бедра во время родов, чаще всего, когда у плода ягодичное предлежание;
  • дисплазии ТС – врожденное патологическое изменение суставных тканей у новорожденного;
  • повреждения в суставе вследствие перелома, ушиба, вывихов и т. д.

В подростковом возрасте наблюдаются следующие патологические процессы:

  • синовит преходящий — воспалительный процесс синовиальных оболочек, сопровождающийся скоплением экссудата. Наиболее часто это происходит после перенесенного ОРВИ и гриппа, а также различных травм сустава;
  • коксит туберкулезный – встречается крайне редко и проявляется хромотой и болезненностью, которая может иррадиировать в колено;
  • болезнь Perthes – это заболевание приводит к деградации костной ткани в тазобедренном суставе. Болезнь встречается наиболее часто у мальчиков 3–6 лет и очень редко в возрасте старше 17 лет. Причинами развития болезни является нарушение кровообращения;
  • расслаивающий остеохондрит – характеризуется эпифезарным ишемическим некрозом губчатых костей ТС. Наиболее часто болезнь развивается у пациентов от 15 до 25 лет. Крайне редко встречаются случаи атипичного (бессимптомного) течения болезни, которая обнаруживается только при рентгенографии.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, возможно развитие воспалительного процесса в результате защемления нерва, а также нарушений в работе коры надпочечника. При этом отмечается ослабление питания костей таза, что ведет к полному или частичному разрушению костной головки. Иногда болевой синдром может присутствовать одновременно в 2 суставах после сильной нагрузки.

4. Болезни у взрослых пациентов

Чаще всего болезни тазобедренного сустава у мужчин и женщин могут быть в виде:

  • коксартроза – наиболее часто встречающегося заболевания, которое поражает тазобедренный сустав. В 20% случаев коксартроз развивается в результате врожденных бедренных подвывихов. Патологический процесс усугубляется рядом сопутствующих факторов (инфекции, травмы и т. д.);
  • остеонекроза – это заболевание вторичного характера, причиной которого могут являться различные процессы (анемии, перелом бедренной шейки, вирусные поражения сустава, гормональная терапия и т. д.);
  • бурсита – воспалительного процесса суставной сумки. Наиболее часто болезнь тазобедренного сустава у женщин и мужчин развивается после 30 лет и сопровождается внезапным развитием и характерными болями, отдающимися в пах, седалищную кость и лонное сочленение. Подвижность сустава ограниченна и болезненность может усиливаться при разгибании или опоре на ногу. Хроническое развитие бурсита ведет к образованию контрактур.

У беременных женщин заболевания ТС могут выглядеть как остеомаляция. При этом отмечается их ограниченная подвижность и частые переломы. Иногда остеомаляция служит показанием для прерывания беременности. Кроме того, заболевания тазобедренного сустава у женщин нередко возникают в период менопаузы, что связано с гормональной перестройкой организма и недостаточным поступлением кальция в костную ткань.

Необходимо помнить, что при любых болях в тазобедренном суставе следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который выяснит, отчего болит и какой объем терапевтической помощи необходим в каждом конкретном случае. Не рекомендуется заниматься самолечением, а также использовать рецепты народных целителей, так как симптоматика заболевания, конечно, может в некоторой степени купироваться, но без вмешательства специалистов болезнь вылечить невозможно. Большая часть таких заболеваний хорошо лечится в начальной стадии развития. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до разрушения костной ткани и инвалидности пациента.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артрит тазобедренного сустава (коксит): причины, симптомы и лечение

    Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс, поражающий суставы, соединяющие тазовые и бедренные кости.

    Учитывая колоссальные нагрузки, которым в течение всей жизни человека подвергаются эти суставы, и их важность для двигательной активности, коксит можно считать одним из самых серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Содержание статьи:
    Причины
    Виды и симптомы заболевания
    Осложнения
    Лечение коксита

    Причины

    Чаще всего артриту тазобедренного сустава подвержены люди преклонного возраста. Возрастные изменения, наступающие во всех тканях организма, не обходят стороной и суставы, в том числе тазобедренные. Дистрофические процессы, обусловленные изношенностью хрящевых тканей, становятся причиной воспалительного процесса. Коксит

    У людей молодого возраста основной причиной артрита тазобедренного сустава является само его расположение. Близость к артериальной магистрали и органам малого таза способствует тому, что любые инфекции, распространяющиеся по кровеносному руслу и поражающие мочеполовую систему, имеют больше шансов достичь тазобедренного сочленения.

    Такие заболевания, как гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и прочие, могут вызвать воспаление синовиальной оболочки суставов и, оставленные без лечения, постепенно поражают хрящевые и костные ткани.

    Учитывая то, что артрит тазобедренного сустава – достаточно редкое заболевание (по сравнению с артритом, протекающим в других суставах тела), его развитие может быть спровоцировано не только вышеназванными причинами, но и следующими факторами:

    • недостаток или избыток физических нагрузок;
    • аллергические реакции;
    • наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
    • острые вирусные заболевания, переносимые «на ногах»;
    • травмы суставов;
    • избыточная масса тела;
    • нарушения обмена веществ.

    Виды коксита и его симптомы

    В зависимости от характера воспаления при артрите тазобедренного сустава, коксит различается по четырем видам и, соответственно, по своим проявлениям.

    Ревматоидный:

    • скованность в суставах после продолжительного периода покоя;
    • покраснение и припухлость кожи в проекции суставов;
    • воспаление чаще всего развивается в обоих суставах, нередко сочетается с заболеваниями внутренних органов.

    Гнойный артрит тазобедренного сустава:

    • внезапное начало заболевания;
    • лихорадка, повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов C;
    • острая боль в пораженном суставе;
    • резкое ограничение подвижности сустава;
    • признаки интоксикации (головная боль, ломота в теле, повышенное потоотделение, тошнота).

    Подагрический коксит:

    • периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
    • приступы боли могут продолжаться до 8-10 дней, с внезапным началом и таким же внезапным окончанием боли;
    • во время обострения температура тела может незначительно повышаться.

    Псориатический коксит: Изменения в суставе

    • артрит тазобедренного сустава этого вида всегда сопровождается другими проявлениями псориаза;
    • асимметричное поражение суставов;
    • нередко – вовлеченность в воспалительный процесс крестцового и поясничного отдела позвоночника;
    • в проекции сустава кожа приобретает синюшную или багровую окраску.

    В остром периоде каждый из видов болезни имеет характерный симптом: кожные складки в паховой и ягодичной области разглаживаются и становятся незаметными. Это свидетельствует об отеке околосуставной области, развившемся в результате воспаления.

    Как врач ставит диагноз коксита

    Диагноз «коксит» ставится на основании жалоб больного с последующим рентгенографическим исследованием. При необходимости могут быть назначены КТ или МРТ, с целью установить степень поражения мягких тканей, окружающих сустав.

    Также проводятся лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы исключить инфекционную природу коксита или выявить возбудителя, ответственного за воспаление.

    Осложнения

    Осложнения заболеванияТак как при артрите тазобедренного сустава (коксите) поражаются главные сочленения нижних конечностей, коксит несет в себе очень высокие риски полной потери трудоспособности. Тазобедренный сустав, неспособный к выполнению своих функций, делает бессмысленным здоровье остальных суставов ног.

    Несмотря на невысокий процент заболеваемости данным видом артрита среди прочих аналогичных недугов, именно коксит чаще всего становится причиной инвалидности.

    Лечение

    Коксит требует комплексного подхода к лечению, при котором учитываются индивидуальные особенности течения заболевания и его причины.

    Если диагностирован коксит, в первую очередь рекомендуется ограничение подвижности тазобедренных суставов, с целью чего используются специальные ортопедические устройства. Взрослым больным может назначаться постельный режим в остром периоде артрита, детям – фиксация тазобедренных суставов с помощью накладывания гипса.

    Одновременно с этим лечащий врач назначает комплекс лекарственных и (при необходимости) хирургических методов лечения.

    Медикаментозное лечение

    Основными направлениями в медикаментозном лечении коксита являются следующие:

    • Медикаментозное лечениекупирование воспалительного процесса. Может проводиться с помощью антибиотиков (при выявлении системных инфекций), нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов;
    • обезболивание. Чаще всего используются НППП, которые, снимая воспаление, одновременно устраняют болевой синдром;
    • лечение системных заболеваний, спровоцировавших возникновение или обострение артрита;
    • иммуномодулирующие препараты (назначаются при ревматоидном артрите).

    Хирургическое лечение

    В ряде случаев может применяться хирургическое лечение коксита. Операция показана при следующих обстоятельствах:

    • наличие в полости сустава гнойного содержимого, требующего вскрытия, промывания асептическими растворами и дренирования;
    • необходимость в пластике тканей сустава, деформированных артритом;
    • критическое снижение подвижности сустава и постоянные боли, при которых показана частичное или полное протезирование сустава.

    Вспомогательные методы лечения

    Лечебная физкультураФизиотерапевтические методы лечения, массаж и ЛФК показаны в качестве вспомогательных мер во время восстановительного периода.

    Такое лечение заболевания способствует восстановлению его двигательных функций, усилению кровообращения и обменных процессов в нем и, как следствие, улучшение регенерации поврежденных тканей.

    Немаловажным этапом в лечении коксита являются такие виды санаторно-курортных мероприятий, как минеральные и грязевые ванны, солевые процедуры и прочие подобные методы, позволяющие восстановить минерализацию костных тканей и улучшить их функции.

    Профилактика

    Главным средством профилактики коксита остается внимательное отношение к общему состоянию здоровья. Систематическое закаливание, правильное питание, посильные и регулярные физические нагрузки – значительно снижают вероятность развитие воспалительных процессов в суставах.

    Кроме того, своевременное обращение к врачу при недомоганиях, даже не связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, помогут не допустить распространения патологического процесса на тазобедренные суставы.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Бедренная кость является самой огромной трубчатой костью, поэтому ей отводится особое место. Ведь эта косточка принимает участие в формирование основных суставов конечностей – колена и таза одновременно. К тому же она играет главную роль в придании вертикального положения скелету человека. При возникновении патологий, таких как трохантерит тазобедренного сустава симптомы которого напоминают симптомы артроза, существенно ограничивается привычная активность человека, создавая дискомфорт.

    Понятие трохантерита

    Трохантеритом называется травма или воспаление, которые поражают сухожилия тазобедренного сустава. Как правило, очаг воспаления в сухожилиях бедра возникает у людей в возрасте старше 30 лет. Данная болезнь в основном поражает женщин. Объясняется это тем, что бедренные сухожилия у женщин слабее, чем у мужчин.

    Первый признак возникновения заболевания тазобедренного сустава у женщин – боль с внешней стороны бедра (зона галифе) в ногах после ходьбы. При развитии заболевания приступы боли во время движения усиливаются, а в состоянии покоя уменьшаются. Если трохантерит запущен, то болевые ощущения не покидают человека даже в состоянии покоя, даже когда пациент лежит на боку, надавливая весом на зону поражения.

    Боль, которая переходит в область паха, путает специалистов и подталкивает к постановке диагноза – артроз таза. Различие трохантерита и артроза заключается в наличии боли во время пальпации и отсутствии ограничения подвижности сустава. То же касается и заболеваний коленных суставов.

    Виды заболевания

    Воспаления в сухожилиях бедра могут быть односторонними (повреждена одна конечность) либо двухсторонним (наблюдается повреждение обеих ног). Симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего трохантерита ничем не отличаются.

    Кроме того, заболевание тазобедренного сустава подразделяется по типу воспаления:

    • Туберкулезный. Этот вид воспаления является самым часто встречающимся, он поражает все ткани сустава (кости, мышцы, сухожилия).
    • Септический. Воспаление возникает из-за микроорганизмов, к примеру, стафилококка, которые вызывают осложнения. Симптомы, сопровождающие недуг – лихорадка, повышение температуры, разрушения тканей.
    • Асептический. Заболевание развивается после переохлаждения, патологий в скелете, травм, нагрузок.

    Группа риска

    Специалисты, длительное время наблюдающие за людьми, которые заболели трохантеритом, смогли выявить и установить особенности развития недуга, а также составить группу риска лиц, склонных к патологии. К ней относятся:

    • Больные туберкулезом легких.
    • Люди с хроническими инфекциями (синуситом, патологиями зубов, тонзиллитом и проч.).
    • Женщины в возрасте от 35 до 40 лет, у которых на фоне гормональных изменений ослаблены сухожилия и связки.
    • Пациенты с заболеваниями костей таза (остеопорозом, остеоартрозом, ревматоидным артритом).
    • Люди с дисбалансом нагрузок как в сторону увеличения, так и противоположную сторону.
    • Женщины в положении и пациенты, страдающие ожирением.
    • Пациенты, которые подвергаются переохлаждениям тазобедренного сустава и травмам.

    Причины возникновения недуга

    Для того чтобы лечить болезнь требуется выяснить причины, из-за которых началось воспаление. К ним относятся повышенные нагрузки на ноги. Именно поэтому к группе риска относятся легкоатлеты, которые занимаются на профессиональном уровне. Кроме того, очаг воспаления в тазобедренном суставе может возникнуть из-за частого травматизма (ушибов либо вывихов).

    Наличие избыточного веса оказывает разрушительное воздействие на скелет и конечности, потому что, повышается нагрузка на ткани. В этом случае организм не успевает перестроиться, и возникает воспаление.

    Осложнения после острых вирусных инфекций также могут поразить ткани конечностей и вызвать развитие заболевания.

    Заболевания позвоночника провоцируют повышение мышечного тонуса в районе поясницы, в результате чего появляются микротравмы сухожилий и других тканей и начинается воспалительный процесс. Как правило, спровоцировать возникновение трохантерита могут как один из факторов, так и несколько.

    Также следует отметить, что односторонний трохантерит может возникнуть после травмы, а двухсторонний – инфекционных заболеваний.

    Клинические проявления

    В зависимости от того, что вызвало заболевание (ушибленный сустав, инфекция и т. д.) время появления первых признаков колеблется от двух-трех дней до двух недель. В соответствии с этим, различают подострую и острую формы болезни.

    Симптоматика подострой формы

    Подострая форма трохантерита возникает в результате сочетания перенесенной инфекции и переохлаждения. Для этой формы болезни характерны:

    • длительное начало воспаления (до двух недель) с постепенным развитием;
    • глубокие, но несильные болевые ощущения при давлении на место воспаления;
    • усиление боли ночью (иногда боли настолько сильными, что невозможно уснуть на той стороне, на которой поврежденная конечность);
    • подвижность сустава имеет болезненные, но незначительные ограничения;
    • лихорадка и потливость в ночное время.

    Эта форма заболевания требует длительного лечения, потому как может не только спровоцировать серьезные нарушения в работе тазобедренного сустава, но и вызвать заболевания коленного сустава. Если своевременно не начать лечение, то прогноз может быть неутешительным. Схему лечения разрабатывает специалист. Как правило, она содержит противовоспалительные препараты и физиотерапию.

    Симптоматика острой формы

    Острый трохантерит, как правило, возникает в результате повышенных нагрузок. Для него характерно:

    • резкое начало (до 2–3 суток), пик симптомов наступает в течение дня;
    • жгучая боль возникает глубоко в тканях и отдает в области коленных суставов;
    • ограниченная подвижность конечности;
    • боль при сдавливании очага воспаления, гиперемия;
    • лихорадка, озноб, слабость в мышцах.

    Если специалист правильно разработал схему устранения симптомов, то их лечение займет несколько дней. Чаще всего терапия ограничивается созданием покоя для сустава, сухого тепла.

    Способы диагностики

    Первый этап диагностики включает осмотр и проведение необходимых анализов. Если при надавливании на тазобедренный сустав и тесте с отведением конечности человек чувствует сильный болевой синдром, то это первый признак трохантерита.

    Для подтверждения предварительного диагноза применяют:

    • Рентгенограмму костей тазобедренного сустава. На рентгене отлично видно состояние костей и других тканей сустава.
    • УЗИ и МРТ, которые дают возможность как можно точнее изучить состояние тканей и определить очаг воспаления.

    При острой форме заболевания постановка диагноза не вызывает проблем, в то время как при подострой форме сложно определить очаг воспаления даже после применения нескольких способов диагностики.

    Лечение

    Лечение недуга требуется начинать в соответствии с его происхождением. Для начала рекомендуется исключить воспаление, которое началось на фоне инфекции. В этом случае терапия отличается от остальных. При септическом трохантерите назначается антибактериальная терапия, при туберкулезном – противотуберкулезная.

    Если лекарства подобраны правильно, то медикаментозной терапии бывает достаточно. В редких случаях, когда начинаются осложнения (нагноения, абсцессы, холодные натечники) не обойтись без хирургического вмешательства.

    Для снятия воспаления и болевых ощущений применяются нестероидные препараты. Они могут быть в таблетках, инъекциях, средствах для наружного применения (мази, кремы, гели). В тех случаях, когда нестероидные лекарства не помогают, прибегают к введению в околосуставные ткани глюкокортикоидов.

    Не последнее место в лечении трохантерита тазобедренного сустава занимает физиотерапия. Как правило, в схему, разработанную специалистом, входят:

    • лазерная и магнитная терапия;
    • уВТ;
    • аппликации с парафином;
    • электрофорез и фонофорез с добавлением гидрокортизона.

    Кроме того, специалисты рекомендуют использовать постизометрическую релаксацию – нагрузки на определенные связки и мышцы с помощью определенных позиций тела. Основной недостаток этого способа лечения недуга – огромные временные затраты. Именно по этой причине пациенты к такому методу прибегают в крайнем случае.

    Гимнастика и народная медицина

    ЛФК при трохантерите – обязательная составляющая комплексной терапии, но начинать гимнастику рекомендуется только после того, как снят болевой синдром. В этом упражнения направлены на укрепление бедренных тканей, нормализацию кровообращения. Категорически запрещаются упражнения, ведущие к дальнейшему поражению сухожилия. Допускается только щадящий комплекс упражнений ЛФК.

    Рецепты народной медицины направлены на снижение боли в зоне поражения, но они неспособны полностью удалить причину. Именно по этой причине народные средства лучше всего применять как дополнение к основному комплексу терапевтических мероприятий.

    2017-01-21

    Добавить комментарий