Процедуры после вывиха плечевого сустава

Содержание

Артроскопия плечевого сустава — инновационная малоинвазивная процедура

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

артроскопия плечевого суставаПроцедура артроскопии позволила вывести лечение патологий в суставах на совершенно инновационный уровень.

Артроскопия плечевого сустава позволяет осуществить лечение таким образом, что повреждения в области проведения процедуры значительно уменьшаются, а реабилитация после процедуры проходит значительно быстрее и проще.

Современные достижения и большие успехи в имплантологии позволили проводить операцию на самом подвижном суставе человеческого организма — в плече.

Основными показаниями к операции являются повреждения различного рода, которые сопровождаются болями разной степени тяжести и значительным ограничением подвижности плеча и руки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Какие виды процедуры предлагает медицина

В наше время операцию проводят на следующих суставах:

  • коленном;
  • тазобедренном;
  • голеностопном;
  • локтевом;
  • плечевом.

Кроме того, существует и процедура локационного характера.

Показания к процедуре

Как правило, артроскопические операции назначаются в случае:

  • если имеется нестабильность в суставе, это характеризуется периодическим выпадением и смещением сустава в суставной сумке, так называемая, болезь Банкарта;
    синдром импиджмента, то есть патологически неправильное сращение сустава;
  • механическое повреждение манжеты, которая смягчает движение в суставе.

Причины возникновения болей в плече

К потере функционирования руки и значительным болям могут привести различные травмы и повреждения сустава и плечевого пояса в целом. Так же болями в плече могут характеризоваться поражения желчных путей, нарушения кровоснабжения и остеохондроз.

К основным методам диагностики относятся МРТ и рентген плечевого пояса и суставного сочленения.

К основным предпосылкам возникновения болевого синдрома можно отнести следующие:

  • синдром сдавливания плечевого сустава синовиальной сумкой — бурсой;
  • разрывы или трещины во вращательной манжете;
  • артроз ключичного и клювовидного сочленений;
  • повреждение сухожилий в мышечной ткани руки (бицепс, трицепс);
  • нестабильное поведение сустава в хронической форме;
  • поражение артритом или артрозом суставного сочленения в плече.

Проведение операции на плечевом суставе

Основным инструментом, который необходим для проведения артроскопии, является артроскоп — прибор, который содержит в себе артроскопминиатюрную камеру для визуализации сустава и всех процессов в нем на мониторе с многократным увеличением.

Когда, при нестабильном поведении сустава, произошло его выпадение — данная процедура является единственным методом, который позволяет выявить процессы, которые происходят в суставе.

В отличии от метода «открытия» сустава, метод визуализации позволяет видеть не только ткани в сочленении при разрезе, а практически всю внутреннюю область.

Благодаря этому хирург может с абсолютной точностью диагностировать травмы хрящевой прокладки, повреждения в сухожилиях и связках, а так же обнаружить в жидкости сустава свободные тела и пр.

Как правило, анестезия подбирается в зависимости от тяжести проявления болевого синдрома, но в большинстве случаев используется местное анестезирование инъекциями.

После уверенного действия анестезии хирург приступает к процедуре.

Весь процесс сводится к следующим действиям: хирург выполняет небольшой продольный надрез, в который вставляется артроскоп, благодаря которому и производится визуализация. Удаление пораженных тканей, в случае необходимости, производится через аналогичный надрез рядом.

Следующие виды операций можно производить с помощью артроскопа:

  • при повреждениях и смещениях связочного аппарата (суставной губы) может быть произведена повторная фиксация аппарата;
  • при скольчатых повреждениях и смещении может быть произведена повторная фиксация и урезание хрящевой прокладки с последующей шлифовкой;
  • если произошло защемление сухожилий или связок между костными образованиями, то производится усечение связок, их фиксация и последующее сращивание между собой;
  • если имеется повреждение вращательной манжеты, то сначала производится ее артроскопия и визуализация пораженных участков, после манжета может быть реконструирована (усечена и снова срощена с суставной тканью);
  • при внутреннем смещении составных сочленений производится компрессионное восстановление и стыковка костных образований в единой суставной сумке;
  • если при переломе хряща в полость суставной сумки попали осколки хрящевой ткани, то производится их удаление и шлифовка заостренных фрагментов;
  • при разрыве сухожилия может быть произведено иссечение и сращивание, некоторых случаях — фиксация;
  • если диагностирован ревматоидный артрит, то посредством артроскопии может быть удалена пленка с внутрисуставной сумки синовита;
  • если имеются патологии или деформации хрящевой прокладки, то она шлифуется и приводится в форму;
  • при бурсите, сумка может быть вскрыта, утолщения удалены, а полость промыта антисептическим раствором. Так же может быть произведена замена внутрисуставной жидкости.

Преимущества артроскопии

Основными плюсами, которые отличают артроскопию от открытых операций на плечевом суставе являются следующие критерии:

  • сохраняется целостность сустава, так как производится лишь небольшой надрез мягких тканей и суставного сочленения;
  • шрамы от процедуры малозаметны;ход операции
  • восстановление после процедуры не длится более трех суток;
  • болевой синдром после операции характеризуется малой интенсивностью и слабостью;
  • пациент может покинуть медицинское учреждение в день проведения процедуры;
  • вероятность осложнений при соблюдении всех норм (дезинфекция, правильное выполнение манипуляций с артроскопом и пр.) стремится к нулю;
  • первоначальная подвижность сустава возвращается значительно быстрее, чем при открытых операциях.

Отзывы специалистов и пациентов

Практически все специалисты остеопатии характеризуют операцию, как одну из самых эффективных и безопасных. Эффективное проведение в основном зависит от опыта специалиста и его мастерства, поэтому процедура доверяется только самым опытным врачам.

Отзывы пациентов, которым была сделана процедура, указывают на то, что практически все довольны результатом.

Как правило, она назначается в качестве альтернативы, но те пациенты, которые прошли процедуру после неэффективной операции открытого типа, говорят об артроскопическом лечении и диагностике, как о единственном средстве, которое действительно помогло.

Реабилитационный период

Для процедуры характерна быстрая реабилитация. Этим она отличается от даже безоперабельных процедур, таких как обыкновенное вправление вывиха.

Но существуют определенные правила, которые следует соблюдать.

Даже, если пациент выписался из клиники, бинт необходимо снять только под присмотром врача.

В первую неделю после операции желательно носить повязку, которая позволит суставу пребывать в покое. Усиление процесса восстановления может быть достигнуто применением физиотерапевтических мероприятий (прогревания, электрофорез, магнитная терапия и пр.).

ЛФК после артроскопии плечевого сустава назначается только специалистом.

Стоимость артроскопии и клиники с возможностью проведения

Так как процедура может быть проведена только в условиях стационара, то в стоимость включаются: пребывание в медицинском центре, само проведение процедуры, обезболивание, физиотерапевтические мероприятия, медицинские препараты, питание и пр.).

Так же в суммарную стоимость входит использование одноразовых расходных материалов (применяется индивидуальный дефектоскопический рукав или шланг-камера, при замене частей сустава или протезирования сустава — эндопротезы и жидкость-протез).

цена операцииТаким образом цена начинается от 24 тыс. руб.

Стоимость комплекта расходных материалов 20 тыс. руб.

Для проведения артроскопии достаточно обратиться в смотровую поликлинику по месту жительства, там будет поставлен диагноз и выдано направление на проведение процедуры (льготная категория).

Кроме того в РФ прекрасно зарекомендовали себя такие частные больничные учреждения, как «Ваш доктор» и «ЕвроМед», «Клиника Яковлева», отделения которых работают практически во всех больших городах России.

Артроскопия — это наименее травматичный способ проведения операций на плечевом и других суставах. Однако, визит к врачу не стоит оттягивать, надеясь на универсальность метода. Своевременное обращение в существенной мере повышает шансы на успех и снижает срок реабилитации.

Как лечить вывих плеча (плечевого сустава)

Вывих — это болезненное смещение либо выпадение конца кости за границы суставного сочленения. Иногда он происходит с разрывом связок и суставной сумки. Наиболее часто наблюдаются вывихи плечевого и локтевого суставов — их около 55% из всех встречающихся смещений костей.

Плечевой сустав является наиболее подвижным в скелете человека. Он может выполнять шесть видов движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение внутрь, вращение наружу.

Анатомия

Плечевой сустав состоит из костей, сухожилий, мышц, связок и суставных сумок и являет собой довольно сложный механизм.

В основе плеча находятся три кости:

  • плечевая;
  • лопатка;
  • ключица.

Все об анатомии плечевого сустава и возможных его повреждениях смотрите в этом видео.

Причины

Вывихом считается выход головки плечевой кости из суставной впадины лопатки. Причин такой травмы может быть несколько. Наиболее часто она происходит из-за внешнего механического воздействия — падения человека на вытянутую вперед либо назад руку:

  • Как утверждает статистика, преимущественно эти повреждения случаются на тяжелых производствах, при падении с высоты. Чаще травмы плеча наблюдаются у мужчин среднего возраста. Механические вывихи обычно происходят с разрывом суставной сумки и окружающих тканей.

Вывих плеча

  • Также смещение костей в плече может произойти в результате сильных мышечных сокращений (судорог, при уремических припадках и т. п.), негативных процессов в соседних отделах организма, физиологических изменений.
  • Вывихи могут быть врожденными — как результат аномалии в анатомическом развитии у ребенка либо болезненных процессов в первое время жизни младенца.
  • Еще одной причиной смещения костей в плече является большой объем движений, который ним совершается.
  • В группу риска входят спортсмены — именно они могут быть подвержены частым травмам плеча из-за того, что постоянно осуществляют однотипные движения. В результате у них растягиваются связки и суставная капсула, которые не могут больше предотвращать смещение головки плечевой кости.

У бодибилдеров существуют три наиболее травмоопасных упражнения, которые могут привести к плечевым травмам: жим штанги в положении лежа, жим штанги из-за головы, тяга к груди.

Жим лежа

Симптомы вывиха плеча: как отличить от перелома

Основными признаками вывиха плеча являются:

  • резкая боль;
  • невозможность нормального движения плеча;
  • отек;
  • деформация плеча;
  • асимметрия плечевых суставов.

Пострадавший не может осуществлять все движения рукой. Также возможно появление онемения предплечья либо других частей руки, кровоподтеков.

Вывих ключицы — опасная травма, связанная с нарушением целостности суставов, мышц и связок, которая может вызвать осложнения. Вы можете узнать, как отличить вывих от перелома, какую первую помощь должны оказать при получении этой травмы.

При наблюдении описанных симптомов необходимо подвесить руку на косыночной повязке, приложить к травмированной зоне холодный компресс и как можно скорее обратиться к травматологу для постановки диагноза и принятия решения о необходимом лечении. Окончательное диагностическое заключение возможно лишь после того, как будет сделан рентгеновский снимок плеча.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Косыночная повязка на рукуРентген также необходим для того, чтобы исключить перелом. Отличить две травмы — вывих и перелом — можно по следующим признакам:

  1. При переломе обычно наблюдается неестественная подвижность, а при смещении кости, наоборот — ограничение движения.
  2. При прощупывании в случае смещения можно обнаружить, что кость находится не на месте. Длина и форма руки при этом не изменяется. При переломе же часто конечность принимает другую длину и форму.
  3. При смещении кости отек появляется в зоне всего плеча. При переломе он образуется над травмой, а в дальнейшем отекает весь сустав.

Классификация

Вывихи делятся на две основные группы: врожденные и приобретенные.

Приобретенные, в свою очередь, подразделяются на:

  • травматические (осложненные и неосложненные);
  • нетравматические (произвольные и хронические).

Травматические наблюдаются в 60% случаев. В зависимости от того, как при вывихе размещена плечевая кость по отношению к лопатке, классифицируют:

  • передний;
  • задний;
  • нижний вывих.

Наиболее распространен передний — встречается в 75% травм; на втором месте задний — 24%. Нижние смещения бывают лишь в 1% случаев.

По времени выделяют вывихи:

  • первичные;
  • хронические.

А также:

  • свежие (те, которые случились не более трех дней назад);
  • несвежие (от трех дней до трех недель назад);
  • застарелые (более трех недель назад).

Диагностика

Как мы уже отмечали, диагностировать вывих может врач-травматолог либо хирург, который осуществляет диагностическое заключение на основе жалоб пострадавшего, пальпации расположения головки плечевой кости, а также тестов на повреждения нервов и сосудов.

Диагностика вывиха плечевого суставаДля окончательного заключения необходимо будет пройти дополнительные исследования:

  1. рентгенографию в двух проекциях;
  2. компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
  3. УЗИ.

Лечение

Вывих плеча требует обязательного обращения к врачу и лечения.

Самостоятельные вправления и промедление с медицинской помощью приводят к негативным последствиям, которые отягощают ситуацию.

Основной способ, который применяется при лечении данной травмы — это вправление с предварительным местным либо общим обезболиванием с помощью препаратов: новокаин, ледокаин, промедол. Вправление осуществляют несколькими методами:

  • рычаговыми;
  • толчковыми;
  • физиологическими.

Они могут производиться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Всего же способов вправления плечевого сустава свыше пятидесяти. Наиболее известные из них: способ Кохера, Гиппократа, Купера, Джанелидзе, Роквуда и другие.

 

способ Кохера

Результат вправления контролируется рентгеновским снимком.

После удачного вправления на плечо накладывается гипсовая повязка Дезо либо слинг-повязка, которая зафиксирует сустав на период трех-четырех недель. Пострадавшему также назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также прикладывания холода.

Вывих — очень опасная травма, поскольку часто влечет за собой повторные вывихи. Привычный либо хронический вывих лечится оперативным вмешательством — сустав фиксируется спицами и швами.

Повторный вывих может сопровождаться меньшей болезненностью либо безболезненностью.

Реабилитационный период

После лечения необходимо соблюдать следующие правила:

  1. После удаления гипсовой повязки пострадавшему необходимо будет пройти реабилитационный период, который предполагает восстановление функций плечевого сустава с помощью специальных упражнений, массажей, физиотерапии (УВЧ, озокерит, грязевые аппликации).
  2. Длительность реабилитационного периода будет зависеть от возраста и рода деятельности пострадавшего: например, у спортсменов он затянется намного дольше, чем у людей других профессий. Характер процедур будет прописан лечащим врачом в зависимости от клинической картины травмы.
  3. Обычно на первом этапе в течение трех недель восстанавливается работа мышц, затем работа плечевого сустава в целом, на что понадобится около трех месяцев. Далее шесть месяцев потребуется для полного восстановления работоспособности плечевого органа.
  4. В первые две недели рекомендованы следующие упражнения после вывиха плеча: сгибание и разгибание руки в локте и кисти (до 10 раз в день).

Также вы можете посмотреть видеоролик, где рассказывают о комплексе упражнений для восстановления плечевых суставов.

На первом этапе реабилитации упражнения должны проводиться под присмотром врача либо инструктора.

Спустя две недели в комплекс упражнений добавляются:

  • отведение в стороны рук, согнутых в локте;
  • поднимание и опускание плеч;
  • движение плеча вперед и назад.

Немного позднее травмированному будет предложено осуществлять вращательные движения руками, заведение их за спину, использование в качестве снаряда гимнастической палки и др. Очень эффективными являются упражнения в воде.

Если какое-либо упражнение провоцирует боль, об этом необходимо уведомить лечащего врача.

Профилактика

С целью профилактики данной травмы следует укреплять мышцы плечевого сустава и окружающие его мышцы, улучшать гибкость сустава, тем самым делая его менее податливым для травм.

Вы можете изучить 3 упражнения для укрепления и профилактики травм плечевого сустава, посмотрев это видео.

Тейпирование области плеча: при каких состояниях необходимо, правила накладывания ленты, отзывы

Некоторое время назад японский врач Кензо Касе разработал эффективную методику для лечения травм суставов и мышц. Методика доктора из Страны восходящего солнца стала называться кинезиологическим тейпированием. Сегодня тейпирование области плеча – практически сенсация в области лечения различного рода травм опорно-двигательного аппарата и реабилитации.

Если раньше методика была достаточно дорога, то сейчас она вполне доступна самым обычным людям. Но следует учитывать, что она действенна только на ранней стадии болезней и травм. На русский язык слово тейпирование переводится, как «крепление лентами».

Содержание статьи:
Эффекты тейпирования
Показания и противопоказания
Правила наложения пластыря
Отзывы, цена

Что это такое, свойства, механизм действия

Кинезиотейпирование плечевых суставов представляет собой фиксацию бинтами, лентами и пластырем. Используется оно в следующих случаях:

  • при необходимости иммобилизовать плечо;
  • при необходимости снятия нагрузки с проблемного плеча;
  • при необходимости улучшения кровоснабжения плечевого сустава и стимуляции оттока лимфы.

фиксирование плечевого сустава

Тейп – специальная липкая лента из ХБ, напоминающая чем-то лейкопластырь. Достоинства ее в том, что она гипоаллергенна, является эластичной, дышит и быстро высыхает после водных процедур. Использование таких лент – это лечение вспомогательное. Кинезиотейпирование плечевого сустава позволяет сократить движение последнего, насколько требует его текущее состояние. Полная неподвижность не допускается.

Тейпирование обеспечивает такие эффекты:

  • убирает боль, возникающую, когда мышцы сдавливают нервные волокна;
  • приводит в норму лимфодренаж, убирает отечность, вызванную травмированием суставов плеча;
  • разгружает мышцы;
  • улучшает микроциркуляцию крови в области, где проводится процедура;
  • корректирует положение суставов после травм;
  • оказывает рефлексогенное действие, которое включает в себя избавление от болевых ощущений, улучшает процессы обмена питательных веществ.

Показания и противопоказания к процедуре

Можно сказать, что любая болезнь опорно-двигательного аппарата является показанием к тейпированию. Процедура может быть назначена одновременно с иными лечебными методами: приемом лекарственных средств, физиотерапией, массажем и т.п. Часто она показана во время реабилитации после хирургических операций, переломов плечевого сустава или вывиха.

Полезно тейпирование и при чрезмерных физических нагрузках, например, если у человека тяжелая работа или он активно занимается спортом. А также оно избавляет от дискомфорта и болевых ощущений в следующих случаях:

  • тейпменструальный период;
  • отечность верхних конечностей у беременных;
  • боли в районе плечевого сустава;
  • нарушение моторной функции у малышей.

Главное противопоказание – самостоятельное проведение тейпирования без консультации с доктором.

Также не рекомендуется использовать тейп в таких случаях:

  • дряблость кожи и ее чрезмерная чувствительность в районе плечевого сустава — в этом случае процедура может как не дать нужного эффекта, так и способствовать развитию подкожного кровоизлияния;
  • не рекомендуется накладывать повязку на десять и более дней, что иногда приводит к атрофии мышечных тканей;
  • риск образования тромбов;
  • злокачественные кожные изменения в предполагаемой области тейпирования;
  • отеки суставов, происхождение которых неизвестно;
  • повреждения кожи в области, где планируется накладывать повязку: любые ранки, царапины, ожоги, ссадины и т.п;
  • беременность;
  • вирусные болезни и повышенная температура;
  • сердечная и почечная недостаточность.

Виды процедуры

Существует три вида тейпирования:

  1. Лечебное. Применяется в целях ограничения амплитуды движений в плечевом суставе, нуждающемся в покое. Например, при его вывихе или разрыве связок. В этих случаях имеется риск появления артроза, потому что плечевой сустав продолжительное время находится в неподвижном состоянии. Тейпирование одновременно сохраняет и ограничивает подвижность плеча.
  2. peaбилитaциoнный пepиoд пocлe вывиxa плeчeвoгo cуcтaвaФункциональное. Обычно используется в спорте, с целью поддержания работоспособности опорно-двигательного аппарата. Это предупреждает спортивные травмы. Тейп накладывается перед началом соревнований или тренировок и снимается сразу по окончанию.
  3. Реабилитационное. Используется во время восстановительного периода после травмирования плечевого сустава или хирургических операций.

Правила тейпирования

Ленты разрешается накладывать только на неповрежденную кожу. Она должна быть сухой и чистой, волосы с нее заранее сбриваются. Полоски тейпа не должны пережимать, нервные окончания плечевого сустава, капилляры, образовывать складки при натяжении. Если плечо стало холодным, кожа побледнела, а чувствительность ее понизилась, это указывает, что ленты слишком сильно перетянуты. Здесь повязку надо снять и наложить тейп заново, но закреплять его уже более слабо.

Тейпирование плечевого сустава делается в таких случаях:

  • реабилитационный период после вывиха плечевого сустава;
  • профилактика перед гольфом, теннисом или другими видами спорта, где предполагаются большие нагрузки на плечи;
  • устранение боли в суставах;
  • наличие воспалительных болезней в тканях сустава.

Ценовая политика

Стоимость тейпирования в Москве достаточно неоднозначна. Она может варьироваться в зависимости от медклиники, ее расположения, используемого расходного материала и т.п.

тейпы разных цветовСредняя цена тейпирования одной зоны (вместе с расходным материалом) – 1000 рублей.

И в заключение напомним, что тейпирование плечевого сустава представляет собой процедуру, фиксирующую мышцы и суставы специальными лентами. Это обеспечивает правильную работу суставов, уменьшает боли и дает способность двигаться. Тейпы разрешено носить круглые сутки в течение пяти дней.

Отзывы

«У моего отца было травмировано плечо, которое сильно болело. Он не мог долго спать, сидеть на одном месте, сильно мучился. Обратился к врачу-методисту ЛФК. Она порекомендовала попробовать тейпрование. Эффект методики папа почувствовал в этот же день, нагрузка с плеча ушла. Что главное – отец теперь может спокойно спать.»

Иванова Елена, 23 года

«У меня сильно болело плечо после вывиха. Шевелить рукой было практически невозможно. Порекомендовали тейпирование. На третий день ношения повязки сам не заметил, как болевые ощущения отступили, да и повязка позволяет плечу шевелиться. Врач сказал, что менять ее нужно каждые пять дней и в моем случае терапия продлится примерно месяц.»

Крылов Сергей, 38 лет

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий