Помощь при открытом переломе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Открытый перелом — это серьезная травма, характеризующаяся повреждением целостности кости и образованием над областью перелома открытой раны. Основная опасность заключается в том, что при этом открывается кровотечение и происходят внутренние кровоизлияния, способные привести к существенным потерям крови. Кроме того, травма вызывает сильный болевой шок, а в открытую рану способна проникнуть инфекция. В дальнейшем это грозит отмиранием соединительной, жировой, сосудистой и других видов мягких тканей, общей гнойной инфекцией.

Такие осложнения могут закончиться инвалидностью, вот почему так важно своевременно оказать первую помощь и срочно вызвать скорую медицинскую службу.

Причины возникновения травмы

Внешней причиной всегда является прямое повреждающее воздействие, которое деформирует костную ткань. Это может быть столкновение, интенсивное сжатие, удар или падение с высоты — любой несчастный случай. Важнее понять природу перелома.

Причины возникновения травмы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Физиологически кость состоит из послойно расположенной кристаллической сетки, но не обладает однородной структурой, которая различается в ее продольной и поперечной оси. Как правило, разрушение становится итогом одновременной нагрузки на нее в разных направлениях. По причине воздействия в виде сдвига и растяжения будет характерна поперечная линия разрушения, а во время активного сжатия закономерен диагональный излом.

Именно так происходит открытый перелом бедренной кости — на нее действуют две противоположные силы: сжатие и растяжение, а вследствие того, что кости расположены несимметрично, эти силы не могут быть уравновешены, и в результате кость ломается.

В любом случае травмы связаны с тем, что сила внешнего механического действия значительно превышает плотность и прочность костной ткани, и она может повреждаться, как и любой другой физический материал.

Также предпосылкой к таким травмам могут быть дегенеративно-деструктивные заболевания, снижающие плотность и упругость костей и делающие их ломкими вследствие нарушения кальциево-фосфорного обмена.

Характерные признаки открытого повреждения

Основными симптомами при травме являются:

  • неестественное положение сломанной конечности;
  • резкая выраженная боль, особенно при движении, иногда развивающаяся до стадии болевого шока;
  • открытая рана с костными отломками на дне или по краям;
  • характерный хруст в области травмы;
  • обильное кровотечение, вызванное разрывом кровеносных сосудов;
  • возбуждение психической и двигательной функции.

В большинстве случаев ранение сопровождается появлением гематом и отеков в области излома, отекает и расположенный рядом сустав.

Характерные признаки открытого повреждения

Если речь идет о нарушениях целостности костей нижних конечностей и таза, пострадавший будет обездвижен. В этом случае наблюдается потеря чувствительности в виде онемения ног, низкое кровяное давление, холодный пот, слабость, бледность кожных покровов и состояние озноба.

При тяжелых черепно-мозговых ранениях возможны: обморок, вытекание ликвора и крови из носа и ушей, потеря слуха.

Открытые переломы костей с существенными кровопотерями могут приводить к геморрагическому шоку с проявлением тошноты, головокружениями, нарушением дыхательной функции, угнетенным сознанием. В таком тяжелом случае требуется срочная госпитализация и реанимационные меры.

Разрушение особо крупных костей может угрожать развитием закупорки кровеносных сосудов легких и сердечной мышцы частичками жира — жировой эмболией.

Характерные признаки открытого повреждения фото

Почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе?

Причины возникновения и лечение артроза суставов.

Как избавиться от остеоартроза плечевого сустава? Подробнее здесь. 

Оказание помощи до приезда врачей

Если случилась такая неприятность, как открытый перелом, в первую очередь следует вызвать бригаду специалистов неотложной медицинской помощи. Иногда такой возможности нет, и тогда нужно самостоятельно произвести необходимые действия, чтобы подготовить человека к дальнейшей транспортировке в больницу.

От того, насколько своевременно будет оказана первая помощь, зачастую зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают оказывать с мер, предотвращающих кровопотерю.

Оказание помощи до приезда врачей

Для таких ситуаций предусмотрены определенные правила:

  • если раненый человек находится на проезжей части или на участке, где сохраняется опасность дополнительного травматизма, его надо вынести в безопасное место;
  • при сильном артериальном кровотечении, характеризующемся фонтаном яркой алой крови, следует наложить жгут выше места травмы — использовать можно любую плотную ткань или веревку;
  • в случае кровотечения из вены будет достаточно плотно наложенной повязки ниже места ранения;
  • рану можно обработать любым антисептиком и накрыть чистой тканью или марлей, чтобы избежать инфицирования;
  • пострадавшему желательно дать анальгетик либо сделать инъекцию болеутоляющего препарата;
  • необходимо наложить шину на поврежденную руку или ногу — для этого можно применять разные средства и материалы, которые есть под рукой (доски, трубы, картон и т.д.);
  • шина должна быть плотно зафиксирована на конечности;
  • если есть возможность, на сломанный участок кладется лед для остановки кровотечения;
  • транспортировать больного человека в больницу нужно в полусидячем или горизонтальном положении, исходя из расположения сломанной кости.

Нельзя собственноручно пытаться вправлять кость, это может закончиться болевым и геморрагическим шоком, сопровождающимся обширной потерей крови.

Следует знать, что пациентов с повреждениями головы, тазовых костей или бедра не следует трогать до приезда врачебной бригады во избежание еще больших травм мягких тканей.

Оказание помощи до приезда врачей фото

Последующее лечение

Когда пострадавший доставлен в лечебное учреждение, он должен пройти основные этапы лечения. При таком диагнозе, как открытый перелом, это:

  • первичная обработка раневой поверхности хирургическим путем;
  • обезболивающие процедуры;
  • постепенное вправление отломков костей с помощью специальных приспособлений;
  • лечение антибактериальными средствами.

Последующее лечение

Хирургическое очищение раны происходит в течение первых 6 часов. Оно начинается с удаления всех отмерших частичек кожи и подкожного слоя, после чего поверхность обрабатывается специальным дезинфицирующим составом. Только после этого хирург приступает к ушиванию кожного покрова и мышц. Кроме того, устанавливается дренаж для оттока гнойных выделений.

В некоторых случаях наложение швов противопоказано. Это не рекомендуется делать при сильном загрязнении раневой поверхности, отслоении мягких тканей, когда присутствует ее размозжение, а также при симптомах попадания инфекции. Они выражаются в покраснении, отеке кожи по краям, гнойных выделениях.

Иногда пациент может поступить в приемное отделение не сразу после несчастного случая. Тогда ему можно наложить отсроченные швы — в течение 5 дней. Если прошло более 1 недели с момента ранения, накладываются ранние или поздние вторичные швы (через 1-2 недели и более).

Больных со множественными костными деформациями обычно кладут в палату интенсивной терапии на несколько суток до облегчения общего состояния. Если у пациента открытый перелом, интрамедуллярный остеосинтез — соединение костных обломков, как правило, не применяется, так как это грозит развитием гнойных процессов.

Альтернативой оперативному вмешательству может стать гипсовая повязка и методика скелетного вытяжения путем проведения спицы Киршнера в определенном месте ноги или руки с предварительной местной анестезией. Только при положительном результате и улучшении самочувствия возможно проведение процедуры остеосинтеза.

Однако вытяжение имеет и свою оборотную сторону, поскольку продолжительное нахождение в неподвижном состоянии может приводить к атрофии мышц и ограничению подвижности суставов вследствие патологии мягких тканей. Также в некоторых ситуациях после лечения пациентов с большой площадью кожных повреждений может потребоваться пластическая операция.

В качестве реабилитационных мер после успешного лечения врачи рекомендуют лечебную физкультуру для полного восстановления подвижности конечностей, ношение специальных корсетов и бандажа. Гимнастические упражнения на первых порах желательно выполнять под наблюдением врача.

Для помощи и снижения нагрузки на суставы эффективно применяются ортез, медицинский массаж и физиотерапия. Важное значение в выздоровлении играет правильно сбалансированное питание.

Целью всех этих процедур является постепенная адаптация организма к физическим нагрузкам, предотвращение атрофии мышц, восстановление нормальной работы сердца.

Содержание:

  • Что делать
  • Признаки
  • Лечение
  • Реабилитация

Первая помощь при переломе голени обязательно оказывается на месте травмы. Если пострадавший будет доставлен в больницу без шинирования, то закрытая форма может превратиться в открытую, а также могут появиться самые разные осложнения.

Основная причина – падения, обычно с высоты, либо автодорожные аварии. Также нередко такие травмы возникают при сдавливании ноги. Кроме того, такой диагноз встречается чаще зимой, во время сильного гололёда.

Что делать

Первая помощь при переломе костей голени и алгоритм действий зависят от типа травмы — открытой или закрытой. В первом случае отломки костей прорывают кожу и выходят наружу. Во втором повреждений кожи не наблюдается, но это может случиться, если первая помощь будет оказана не по правилам.

При открытой форме рану надо обработать любым антисептиком и обязательно наложить повязку. После этого можно начинать шинирование повреждённой конечности.

При закрытом типе шинирование проводится сразу же. Важно помнить, что с пострадавшего нельзя снимать обувь или одежду. Шина накладывается поверх них. В качестве подручного материала можно использовать доски, фанеру, либо что-то другое, что не позволит ноге согнуться.

Зафиксировать следует не только голень, но и колено, и голеностопный сустав. Также очень важно, чтобы стопа не могла совершать никаких движений, иначе можно усугубить ситуацию и перелом без смещения перейдёт в более опасную и сложную форму со смещением отломков.

Первая помощь при закрытом типе включает в себя использование холода. Это поможет снизить вероятность развития большого отёка, а также не позволит развиться сильному кровотечению, которое появляется при травмировании вены или артерии.

Холод следует использовать и в течение 3 дней после травмы. А вот тепло строго противопоказано — оно вызывает усиление отёка, а при кровотечении можно получить большую гематому, избавиться от которой потом будет сложно.

Оказание первой помощи должно начинать сразу после получения травмы. В лечебное учреждение пострадавшего нужно доставить в ближайшие пару часов от момента иммобилизации ноги.

Нужно помнить, что накладывать на ногу ничем не защищённую шину нельзя. Её обязательно надо обмотать тканью или бинтом, а затем проложить ватой. Если этого не сделать, то полной неподвижности добиться будет сложно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пострадавшего можно перевозить только в положении лёжа. Нельзя допускать, чтобы он пытался передвигаться самостоятельно либо прыгал на одной ноге, или использовал костыли.

Признаки

К сожалению, бывает довольно сложно понять, что случился именно перелом. Сделать это можно только при помощи рентгенографии. Поэтому не стоит рисковать и обязательно нужно зафиксировать конечность, если у пострадавшего есть такие симптомы:

  1. Необычная форма нижней части ноги. Она может находиться под необычным углом, либо сильно искривлена.
  2. Аномальная подвижность кости там, где её быть не должно.
  3. Хруст, который слышен на расстоянии. Этот симптом называется крепитацией.
  4. Отёк.
  5. Сильная и острая боль.
  6. Укорочение конечности.
  7. Ограничение подвижности.

Диагностировать проще всего открытую форму. Именно она считается довольно сложной для лечения.

Если кратко, то первая медицинская помощь при переломе голени оказывается медицинскими работниками.

Лечение

Лечение закрытого перелома голени без кровотечения проводится в стационаре. Если не произошло смещение отломков кости или сломана только малая большеберцовая кость, то проводится наложение гипсовой повязки, и пациент отправляется на домашнее лечение.

Если же сломана и большеберцовая и малоберцовая кости, а также имеются смещения, тогда следует проводить оперативное вмешательство. Если этого не сделать, то перелом может неправильно срастись, а это станет причиной нарушения функциональности конечности.

Реабилитация

Первая помощь при открытом переломе костей голени и лечение должны заканчиваться периодом реабилитации, который следует начинать ещё в больнице. Обязательно следует сгибать и разгибать ногу в колене, стараться держать её повыше и поменьше спускать на пол, шевелить пальцами и делать массаж бедра.

После снятия гипса надо пройти полный курс физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. В дальнейшем следует избегать перенапряжения и обязательно провести рентгенографию, чтобы понять, как сформировалась костная мозоль.

Чаще всего перелом голени при правильном лечении не оставляет никаких осложнений.

  • Лигаментоз позвоночника — что это такое?
  • Лечение межреберной невралгии при помощи мази и таблеток
  • Каждый день болит голова — в чем причина?
  • Проявления и терапия каузалгии
  • Возможные причины боли в пояснице в сочетании с тошнотой
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    03 марта 2019

  • В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?
  • 03 марта 2019

  • Постоянное горизонтальное положения после блокады
  • 02 марта 2019

  • Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?
  • 02 марта 2019

  • После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?
  • 01 марта 2019

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Перелом лодыжки — наиболее часто встречающаяся травма нижней конечности. Частота получения травмы резко повышается в зимний период, особенно в регионах, в которых встречается гололедица и снежные заносы.

Также в группу риска входят спортсмены, дети, пожилые люди и женщины.

Переломы костей лодыжек

Классификация травмы

Существует несколько видов перелома лодыжки, что обусловлено ее анатомией:

  • латеральной лодыжки;
  • латеральной лодыжки со смещением;
  • медиальной лодыжки;
  • медиальной лодыжки со смещением;
  • обеих лодыжек без смещения;
  • латеральной и медиальной лодыжки со смещением;
  • обеих лодыжек с вывихом либо подвывихом стопы;
  • открытый перелом лодыжек.

Существует классификация травм лодыжки в зависимости от механизма движения, которое привело к травме.

Классификация переломов

Пронационный перелом

Пронационный перелом возникает при сильном и чрезмерном повороте стопы наружу. Чаще всего затрагивает медиальную лодыжку. За счет сильного натяжения возможно растяжение дельтовидной связки, ее надрыв или отрыв на уровне суставной щели. Травма может сопровождаться смещением таранной кости, переломом малой берцовой кости и отрывом медиальной лодыжки со смещением костных фрагментов. В зависимости от силы воздействия развивается вывих или подвывих стопы.

Супинационный перелом

Данный вид травмы возникает при резком повороте стопы внутрь. При чрезмерном натяжении происходит разрыв или надрыв внешней боковой связки. При резком повороте стопы связка может отрываться, ломая латеральную лодыжку. При чрезмерном воздействии вероятен перелом большой берцовой кости и вывих стопы вовнутрь.

Ротационный перелом

Считается наиболее тяжелым видом перелома лодыжки. Возникает в том случае, если стопа была зафиксирована в момент поворота голеностопного сустава. При ротационном переломе происходит перелом обеих лодыжек, оскольчатый перелом большеберцовой кости и ротационный перелом малой берцовой кости со смещением костных фрагментов. Стопа смещается вперед либо назад, возникает переломо-вывих. Нарушается соединение большой и малой берцовых костей. Ротационный перелом сопровождается наиболее тяжелыми осложнениями.

Переломы лодыжек по степени пронации

Характерная симптоматика

Симптомы при переломах одинаковые, они образуют четкую клиническую картину. Определить данный вид травмы можно сразу по нескольким характерным признакам:

Отек при переломе лодыжки

  1. Хруст. Слышен непосредственно в момент травмы, указывает на нарушение целостности костей.
  2. Острая боль в щиколотке, усиливающаяся при нагрузке на конечность и пальпации. Возникает сразу же после перелома, однако может появиться и через несколько часов. Нарастает при движениях пострадавшей конечностью. В случае длительного сдавления стопы, смещения осколков и разрыва суставной сумки развивается болевой шок. В этом случае потребуется введение сильных анальгетиков вплоть до наркотических.
  3. Отек. Нарастает постепенно в течение первых часов после травмы, возникает при истечении суставной жидкости.
  4. Нарушение функции конечности — из-за боли и повреждения суставов пострадавший не может наступить на больную ногу. Подвижность сустава ограничена вплоть до полной неподвижности.
  5. Кровоподтек — возникает из-за разрыва сосудов в области перелома, появляется в области пяточной кости. При интенсивном кровотечении возникает гематома.

При малейшем подозрении на перелом необходимо оказать пострадавшему первую помощь и обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

Любое повреждение в области лодыжки является тяжелой травмой, которая требует медицинской помощи в кратчайшие сроки. При получении травмы следует выполнить следующую последовательность действий:

  1. Успокоить пострадавшего, уложить в удобное положение. Травмированную ногу рекомендуется приподнять, чтобы уменьшить отек.
  2. По возможности следует снять обувь, убрать тесную одежду. Если другой возможности нет,— штанину нужно осторожно разрезать по шву.
  3. К пяточной области нужно приложить лед — это снизит скорость образования гематомы и отека.
  4. При открытом переломе необходимо наложить жгут выше раны, чтобы остановить кровотечение. Жгут следует снимать каждые 20–40 минут, чтобы избежать некроза тканей. Под жгут подкладывается записка со временем его наложения — эта информация нужна для врачей скорой помощи.
  5. При наличии ран или ссадин накладываются стерильные повязки.
  6. Конечность следует зафиксировать, используя любые подручные средства. В роли фиксатора могут выступать доски, длинные палки, лыжи, фанера и т.п. Если под рукой нет ничего подходящего, следует плотно примотать больную ногу к здоровой. Необходимо исключить любые движения ноги при транспортировке, чтобы избежать смещения костных отломков.
  7. Следует вызвать скорую помощь для транспортировки больного в ближайшее отделение травматологии.

Первая помощь при переломах

Самостоятельно вправлять стопу, вытягивать конечность или удалять из раны осколки кости ни в коем случае нельзя. Неквалифицированные действия могут затруднить лечение и привести к инвалидности.

Лечебные мероприятия

Лечение перелома лодыжки проводится двумя способами: консервативным и оперативным. Лечение проводится только врачом, имеющим соответствующую квалификацию. Выбор метода зависит от данных рентгенологического исследования и от общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение

Консервативный способ лечения выбирают в следующих случаях:

  • при закрытых переломах без смещения;
  • в случае сохранения целостности связок и суставной сумки;
  • если имеются противопоказания к оперативному вмешательству: сахарный диабет, заболевания сердца или нервной системы;
  • пациентам пожилого возраста лечение проводится только консервативно.

Репозиция при переломах лодыжек

Закрытое вправление костных отломков производится под местной анестезией. Нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом. Ассистент травматолога удерживает бедро в зафиксированном положении. Врач руками захватывает голеностоп и пятку и проворачивает до нормального положения, вправляя кости и фиксируя стопу. После процедуры репозиции накладывается гипс.

Оперативное лечение

Оперативным путем проводится лечение в случае сложных переломов и переломо-вывихов голеностопа, при разрывах мышц и связок, а также при неэффективности консервативного лечения.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • открытый перелом лодыжек;
  • разрыв межберцового соединения или суставного аппарата;
  • неправильное сращение застарелого перелома;
  • неэффективность репозиции закрытых переломов без смещения.

Операция при переломе лодыжки

Операция выполняется в целях полного восстановления целостности сустава, костей и мышц конечности. Рентгенологическое исследование проводится непосредственно после операции и в реабилитационный период по необходимости.

Наложение гипса

Для сращения перелома поврежденную конечность иммобилизуют на срок от одного до двух месяцев. Фиксируется стопа и голеностопный сустав полностью. Гипсовый лонгет накладывается на заднюю поверхность голеностопа, фиксируется бинтом.

Наложение гипсаСрок ношения гипса зависит от возраста и состояния здоровья пациента, у взрослого человека составляет около 6 недель. Альтернатива гипсу — ношение съемного бандажа, однако в этом случае врач не может быть уверен в том, что конечность была иммобилизована в течение всего периода реабилитации. Для фиксации может использоваться ортез — съемная конструкция, которая служит заменой гипсовой лангетки.

Гипс снимают по решению лечащего доктора, который опирается на результаты рентгеновского снимка. Снимают фиксацию только при полном сращении костей.

Реабилитация и восстановление

Период полного восстановления голеностопного сустава занимает от 3 месяцев до 2 лет.

Ношение костылейПервые 3-4 недели наступать на поврежденную ногу нельзя. Начиная с четвертой недели можно наступать на ногу. Чтобы избежать нагрузок на сустав, следует пользоваться костылем или тростью.

Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление подвижности сустава и укрепление мышц.

Основным компонентом реабилитации является комплекс лечебной физкультуры. Назначает его врач–реабилитолог, занятия проводятся при больнице в кабинете ЛФК. Комплекс построен по принципу постепенного увеличения нагрузки.

Важную роль играют физиопроцедуры — они помогают восстановить тонус мышц после вынужденной неподвижности. Для восстановления после сращения лодыжки применяются следующие процедуры:

  • электрофорез кальция — для укрепления костей и ускорения роста;
  • лазеротерапия — для улучшения внутреннего кровоснабжения в мышцах голеностопа;
  • УВЧ–процедуры — помогают восстановить сосуды и снять отеки;
  • ударно-волновая терапия — используется при длительном несращении костей.

Лекарственный электрофорез

Начинать упражнения и назначать процедуры можно через 1–2 недели после снятия гипса.

Что можно сделать в домашних условиях

Ванночки с солью Скорость процесса восстановления после травмы зависит не только от врачей, но и от пациента. После снятия гипса в домашних условиях можно делать массаж и ванночки с морской солью 1 это поможет снять отеки, которые появляются при длительном ношении гипса. Ходить необходимо с осторожностью, пользуясь палочкой или костылем, пока функции сустава полностью не восстановятся. Обувь должна быть удобной и не иметь каблуков. После консультации со специалистом можно заказать ортопедические стельки.

Для ходьбы нужно использовать трость до полного восстановления функции конечности.

Нахождение на больничном

Больничный лист выдается лечащим врачом. Количество дней на больничном зависит от типа повреждения и состояния здоровья больного. Приблизительные сроки утверждены российским законодательством и составляют от 45 дней при закрытых переломах, при открытых или сложных переломах — от 60 дней.

Возможные последствия

Артроз голеностопаПерелом в области голеностопного сустава является тяжелой травмой и требует лечения под контролем специалиста. Самолечение может привести к осложнениям, в числе которых:

  • привычный вывих стопы;
  • артроз суставных поверхностей;
  • деформация голеностопного и коленного суставов.

Для того чтобы избежать перелома, нужно носить обувь по сезону, при занятиях спортом использовать фиксаторы. Для укрепления костной ткани следует употреблять богатую кальцием пищу.

Важно регулярно посещать врача для выявления проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата, вести здоровый образ жизни. На работе, сопряженной с физическими нагрузками, важно соблюдать технику безопасности — таким образом можно предотвратить переломы и сохранить конечности здоровыми.

Игорь Петрович Власов

  • Оперативное лечение перелома лодыжки
  • Восстановление после перелома лодыжки
  • Травма трехлодыжечный перелом
  • Компрессионный перелом в области грудных позвонков
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий