Мкб 10 воспаление седалищного нерва

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Шейная радикулопатия, которую сопровождает защемление нерва в шейном отделе, — это поражение соответствующих нервных корешков. У 60% больных патология локализуется на уровне седьмого позвонка (С7), у четверти пациентов страдает шестой позвонок (С6).

Содержание:

  • Каковы причины защемления шейного нерва?
  • Симптомы защемления нерва в шейном отделе
  • Возможные последствия и осложнения
  • Основные методы диагностики недуга
  • Как лечить защемление нерва в шейном отделе?
  • Лечение в домашних условиях
  • Меры профилактики болезни
  • Упражнения и массаж при защемлении шейного нерва

Заболевание встречается значительно реже, чем радикулопатия поясничного отдела. Ежегодно оно возникает у 85 человек на 100 тысяч населения.

Каковы причины защемления шейного нерва?

В молодом возрасте защемление нерва возникает в результате грыжи межпозвонкового диска (25% всех случаев радикулопатии) или травмы позвоночника, что сопровождается сужением отверстий для выхода корешков мозга.

загрузка...

У пожилых пациентов заболевание вызывают такие состояния:

  • сужение межпозвонковых отверстий костными выростами – остеофитами;
  • снижение высоты диска при остеохондрозе;
  • дегенеративные поражения межпозвонковых суставов.

Факторы, связанные с повышенным риском защемления нервов, включают тяжелый ручной труд, поднятие тяжестей, курение и профессиональную вредность – вибрацию.

Менее частые причины шейной радикулопатии:

  • опухоль позвоночника;
  • синовиальная киста межпозвонкового сустава;
  • гигантоклеточный артериит сосудов, кровоснабжающих корешки;
  • инфекции позвоночника и спинного мозга (остеомиелит, туберкулез и другие).

У спортсменов патология возникает в результате резких поворотов, особенно в сочетании с наклоном головы. Для пожилых людей особенно опасны в этом отношении неосторожное плавание и большой теннис.

Симптомы защемления нерва в шейном отделе

При сдавлении корешков в межпозвонковых отверстиях нарушается кровообращение в нервной ткани, ее клетки начинают испытывать недостаток кислорода и повреждаются, выбрасывая вещества, вызывающие боль и воспаление. От спинномозговых корешков отходят нервы к шее и верхним конечностям, поэтому при их ущемлении возникают изменения в соответствующих сегментах:

  • острая боль в шее, усиливающаяся при движениях и «отдающая» в руки, кисти;
  • боль в плечах, руках, которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, под лопатку;
  • невозможность повернуть голову;
  • слабость верхних конечностей;
  • нарушение кожной чувствительности (при поражении одной пары корешков обычно не встречается);
  • головокружение;
  • значительное снижение работоспособности.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения включают в себя неполное восстановление чувствительности и двигательной активности, потерю подвижности шеи, образование костных наростов – остеофитов.

При своевременном лечении обострения и вторичной профилактике заболевания тяжелых последствий ущемления нерва можно избежать. Консервативная терапия эффективна у 80 – 90% больных. При ее слабом влиянии необходимо вовремя сделать операцию.

Основные методы диагностики недуга

Для распознавания болезни необходим сбор анамнеза и жалоб, а также выполнение диагностических исследований:

  1. Рентгенография шейного отдела в прямой, боковой и косых проекциях; метод не всегда выявляет причину патологии.
  2. Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать костную ткань позвонков, обнаружить остеофиты и переломы. Она помогает в диагностике при недостаточной информативности рентгенограмм. Точность распознавания грыжи диска при КТ составляет до 90%. КТ-сканирование с одновременной миелографией повышает диагностическую эффективность до 96%, этот метод особенно полезен для оценки состояния спинного мозга.
  3. Мягкие ткани, окружающие позвоночник, лучше визуализируются с помощью магнитного резонанса. Этот способ томографии является самым точным методом диагностики.  Однако следует учитывать, что магнитный резонанс выявляет бессимптомные изменения позвонков и корешков даже у лиц без жалоб.

Для определения состояния нервов и мышц применяется поверхностная и игольчатая электромиография. Она назначается в случае, когда необходимо отличить радикулопатию от других заболеваний, например, от повреждения лучевого или локтевого нервов. Нормальные результаты ЭМГ-исследования не исключают шейную радикулопатию.

Один из методов, позволяющих определить, насколько опасно защемление корешка, — это селективная диагностическая блокада. Она проводится при разночтениях результата МРТ, расхождении данных исследований с клиническими проявлениями или при поражении сразу нескольких позвонков. Селективная блокада помогает уточнить, какой именно корешок поврежден.

Как лечить защемление нерва в шейном отделе?

В зависимости от фазы заболевания применяют разную терапию.

В стадии обострения необходим покой, местное охлаждение и прием нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Многим пациентам помогают воротник Шанца и ортопедические подушки, разгружающие шейные мышцы. Такое лечение длится около месяца. Более длительное использование поддерживающего воротника может вызвать атрофию шейных мышц.

При неэффективности терапии может осуществляться эпидуральное введение глюкокортикоидов, эффективно снимающих отек и воспаление нерва. Этот способ чреват осложнениями, поэтому используется редко. Вместо шейных эпидуральных инъекций предлагается иглоукалывание и импульсная радиочастотная терапия.

После стихания боли назначаются упражнения, направленные на растяжение мышц. Постепенно переходят к процедурам, укрепляющим мышцы и позвоночник. Лечебную гимнастику рекомендуется делать постоянно, даже в стадии ремиссии заболевания. Мануальная терапия не рекомендуется из-за высокого риска повреждения спинного мозга.

Если через 2 месяца консервативное лечение неэффективно, рассматривают вопрос об операции. Она может проводиться ранее при прогрессирующей симптоматике болезни. Хирургическое вмешательство чаще всего осуществляется при грыже диска. Оно приводит к хорошим результатам у большинства пациентов.

Лечение в домашних условиях

Кроме выполнения врачебных назначений облегчить состояние помогают следующие методы:

  • применение аппликатора Кузнецова на область надплечий и шеи;
  • холодные компрессы для снятия острой боли; после стихания симптомов можно применять сухое тепло, грелку, но только после консультации с врачом;
  • компрессы на нижнюю часть шеи из тертой черной редьки или сырого картофеля;
  • натирание спиртовой настойкой цветков сирени и другими разогревающими средствами.

В остром периоде домашнее лечение должно заключаться лишь в создании покоя и локальном охлаждении воспаленных тканей.

Меры профилактики болезни

Прежде всего рекомендуется овладеть правильной техникой при занятиях спортом, например, при плавании. Людям со склонностью к боли в руках и шее лучше отказаться от резких движений, а также избегать длительной неподвижности.

Полезна лечебная гимнастика и массаж.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Упражнения и массаж при защемлении шейного нерва

При острой боли гимнастику и массаж делать не рекомендуется. Движения могут вызвать усиление защемления нерва.

В период ремиссии рекомендуется следить за осанкой, регулярно делать перерывы в работе, во время которых выполнять несложные упражнения:

  • поднять плечи как можно выше, зафиксировав их в таком положении на 5 секунд, затем максимально расслабиться;
  • положить ладони на лоб и стараться наклонить голову вперед, преодолевая сопротивление; сделать такое же упражнение, прикладывая ладони к вискам и наклоняя голову в стороны;
  • пальцами растереть заднюю поверхность шеи, затем область над лопатками.

Для профилактики обострений полезно 2 – 3 раза в год получать по 10 сеансов лечебного массажа шейно-воротниковой зоны. Лучше доверить такие процедуры специалисту, предварительно посоветовавшись с неврологом или вертебрологом.

Седалищный нерв беспокоит людей достаточно редко, поэтому многие даже не знают, что это такое. На самом же деле это самый большой нерв в человеческом теле, потому он требует и серьезного отношения к себе. Боли седалищного нерва, которые также носят название «ишиас», способны почти моментально серьезно ограничить подвижность человека.

Отдельный вопрос – где болит седалищный нерв. Дело в том, что при ишиасе боль ощущается примерно в равной мере в пояснице и в ноге. Характерной чертой является тот факт, что боль практически всегда появляется только в одном нерве и носит «стреляющий» характер. Кроме того, могут появляться нарушения чувствительности в ноге, чувство ползания мурашек или жжения.

Почему болит седалищный нерв?

Наиболее распространенной причиной развития ишиаса является грыжа межпозвонкового диска. Не будем углубляться в процессы, которые происходят при образовании подобной грыжи (в данном случае – в поясничном отделе), важен лишь факт, что происходит компрессия нервных корешков. Именно такое сдавливание нерва приводит к появлению неврологических синдромов и боли.

Другая не менее распространенная причина – остеохондроз. Это заболевание является дегенеративным, при его развитии в первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые сначала теряют свои амортизирующие свойства, выпячиваются и начинают обрастать костными наростами. Именно эти наросты и являются причиной сдавливания нервных корешков, а соответственно – причиной появления боли.

Спондилез – проблема не слишком распространенная, но именно это заболевание приводит к сдавливанию нервных окончаний, из которых образуется седалищный нерв.

Когда болит седалищный нерв, причиной может оказаться не невралгия самого нерва, а синдром грушевидной мышцы. Следует отметить, что данный нерв расположен как раз позади нее. Боль в этом случае появляется из-за растяжения или раздражения нерва самой мышцей. Боли при этом абсолютно такие же, как при ишиасе.

Боли при воспалении седалищного нерва могут отмечаться и в том случае, если нарушается работа крестцово-подвздошного сустава. Рядом с ним проходит нервный корешок, так что проблемы сустава могут служить причиной появления болей.

Это, к сожалению, далеко не все возможные причины. Например, иногда болит седалищный нерв при беременности, а также при ряде серьезных заболеваний – абсцессе, опухоли, фибромиалгии, болезни Лайма и т.д.

Как проявляет себя ишиас?

Стоит отметить, что выраженность симптомов при ишиасе может быть разной выраженности. У одних пациентов боль интенсивна, у других она выражена слабо, но может усиливаться со временем или при некоторых движениях. При этом, как правило, боль присутствует только с одной стороны. В зависимости от того, насколько поражен нервный корешок, боль может распространяться по всей ноге вплоть до пальцев. Часто болевому синдрому сопутствуют и неврологические нарушения, онемение, например.

Наиболее же распространенными симптомами являются:

  • боли при воспалении седалищного нерва (в том числе – постоянные), которые локализуются в задней части ноги и могут усиливаться, когда человек находится в сидячем положении;
  • онемение, слабость и затруднение движений в пораженной ноге;
  • покалывание или жжение в нижней части ноги;
  • стреляющая боль, из-за которой трудно долго стоять.

Стоит также отметить, что очень часто в такой ситуации боль в спине часто гораздо слабее той боли, которая ощущается в ноге. В общем же случае тяжесть симптомов зависит от того, насколько сильно поражены нервные корешки.

logo-newДля того, чтобы оценить сложность заболевания, необходимо пройти обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Если Вы раздумываете, где пройти такое исследование, то один из лидеров этого направления – «Европейский диагностический центр». При обращении туда пациенту будут оказаны услуги высочайшего уровня. В центре работают только профессионалы, чья помощь заслужила много положительных отзывов. Обследование ведется на экспертного класса томографе, мощность которого – 1.5 Тесла. Это позволяет максимально достоверно выявлять картину здоровья пациента.

Пройти МРТ-диагностику в ЕДЦ получится быстро, ведь сама процедура и постановка диагноза занимают не более пары часов. После чего предусмотрена возможность без дополнительных трат получить электронную версию результатов (на флеш-устройство, диск или е-мейл).

Основную информацию о «Европейском диагностическом центре» вы найдете на edc.ru. На этом же ресурсе можно подать заявку на прохождение диагностики. Вскоре специалист перезвонит, чтобы уточнить все нюансы обследования для пациента. Сотрудник назовет назначенное время процедуры, требуемую подготовку к ней, нужные документы. Можно записываться и по телефону центра — 8 (495) 363-85-06.

Что делать, когда болит седалищный нерв?

Если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Существует несколько способов ослабить боль самостоятельно.

  1. В первую очередь нужно постараться не поднимать тяжести и не сгибать позвоночник, а также не сидеть на низком мягком стуле. Все это может привести к усилению болевых ощущений.
  2. Если вам не приходится принимать препараты, разжижающие кровь, и если нет аллергии к конкретным препаратам, то можно воспользоваться доступными нестероидными противовоспалительными препаратами. Это может быть обычный Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и т.д.
  3. Можно также приложить к больному месту холод. Для этого подойдет пузырь со льдом, например. Могут также помочь массирующие движения кусочком льда в пораженной зоне.
  4. Ослабить натяжение седалищного нерва можно также простым способом – лечь на твердую поверхность, положив под колени подушку.

Но не стоит забывать, что подобные меры помогают только на время устранить боль. Если вы думаете, как долго болит седалищный нерв, надеясь, что «само пройдет», то ответ сулит разочарование – ишиас может держаться очень долго.

Как лечат ишиас?

В тех случаях, когда болит седалищный нерв, лечение не отличается оригинальностью. Оно практически аналогично консервативным методам лечения болезней в других отделах позвоночника.

На первом этапе лечения устраняются болевые ощущения и воспаление, для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты и, при необходимости, анальгетики.

После того, как болевой синдром удается устранить, или взять под контроль, назначается курс массажа и физиотерапевтических процедур. Последним этапом лечения является лечебная гимнастика. В подавляющем большинстве случаев такого курса достаточно, чтобы избавить человека от проблемы. Но при этом пациент должен понимать, что теперь ему предстоит поменять свой двигательный стереотип, правильно питаться и вести активный (подвижный) образ жизни.

В остальном же, если рассуждать, сколько может болеть седалищный нерв, ответ прост. Боль будет держаться до тех пор, пока вы не займетесь своим лечением.

  • Разновидности, проявления и терапия функциональных блоков позвоночника
  • Клиническая картина и лечение ушиба позвоночника в шейном отделе
  • Что такое синдром Клиппеля-Фейля?
  • Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела
  • Проявления и терапия энтезопатии плечевого сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову
  • 25 февраля 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах?
  • 24 февраля 2019

  • Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Ишиалгия: симптомы, диагностика, лечение

Ишиалгия (от лат. Ишиас – таз, алгус – боль) – болевой синдром, возникающий в результате сжатия либо раздражения седалищного нерва. Этот нерв – наиболее крупный в организме человека (толщиной почти с мизинец) и имеющий достаточно большую длину. Седалищный нерв берет начало у основания спинномозгового канала, затем проходит через ягодицы и опускается в обе ноги.

Отличительная особенность ишиалгии от других болей в пояснице – то, что она возникает только в одной стороне тела.

Многие пациенты, описывая свое состояние, отмечают, что острая боль начинается в пояснице и распространяется на левую или правую часть тазовой области и ногу.

Ишиалгию не классифицируют как самостоятельное заболевание. Однако это состояние сигнализирует о том, что развивается патологический процесс, требующий коррекции.

Причины болевого синдрома

Боль – следствие раздражения, защемления седалищного нерва. Прежде чем задаваться вопросом, как лечить ишиалгию, необходимо разобраться в причинах возникновения этого состояния.
Обычно раздражение/защемление нерва развивается по таким причинам:

  • сколиоз;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез позвоночника;
  • остеохондроз со смещением диска, дисковой грыжей;
  • травмы позвоночника (ушиб, перелом и т.д.);
  • растяжение седалищного нерва;
  • стеноз (сужение) межпозвоночного канала;
  • опухоли позвоночника;
  • беременность.

После установления причин можно приступать к лечению ишиалгии и определяться с тем, чем именно ее лечить.

Ишиалгия: симптомы

Главный симптом недуга – это, конечно, боль.
На фоне болевого синдрома могут возникать и другие симптомы:

  • ощущение покалывания, жжения;
  • боль в ягодице, отдающая в левую ногу (при ишиалгии слева) или правую нижнюю конечность (при ишиалгии справа), усиливающаяся при положении сидя;
  • онемение, слабость, затруднение опоры на пораженную ногу;
  • простреливающая боль, усиливающаяся при изменении положения тела;
  • при тяжелом течении заболевания – утрата функций тазовых органов (недержание мочи, кала). Такое состояние возникает весьма редко, однако при его наличии пациент нуждается в неотложной медпомощи.

Определив симптомы ишиалгии, необходимо верно произвести диагностику и приступить к последующему лечению.

Диагностика

Поставить безошибочный диагноз поможет врач-невропатолог либо вертебролог, назаначив следующие медицинские мероприятия:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови (для определения степени выраженности);
  • анализ мочи (для дифференцирования с почечными недугами).

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Также происходит сбор анамнеза (первостепеннно), визуальный осмотр пациента, изучение общей истории болезни.

Ишиалгия: лечение

Лечение болевого синдрома такого рода может производиться как медикаментозными, так и народными средствами. Желательно объединять эти два варианта лечения вертеброгенной ишиалгии с целью полного избавления от боли.

Амбулаторное лечение

Лечение ишиалгии препаратами – это традиционное лечение болезни. Оно подразумевает прием таблеток либо прохождение курса уколов. Важно принимать противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак – возможно, в виде мазей), а также эпидуральные стероидные инъекции.

Медикаментозное лечение противопоказано людям, страдающим туберкулезом, опухолевыми заболеваниями, кожными недугами, а также детям, беременным женщинам.

Терапию дополнят следующие методы борьбы с недугом:

  • физиопроцедуры (амплипульстерапия, УВЧ, фонофорез, диадинамотерапия);
  • массаж при ишиалгии (точечный либо сегментной, продолжительность – 30 минут);
  • лечебная гимнастика при ишиалгии (выполнение упражнений в положении лежа с постепенным увеличением нагрузки).

    Какие упражнения можно выполнять — смотрите в видео:

Задачи традиционной терапии:

  • избавление пациента от боли и воспаления;
  • восстановления мышечного тонуса;
  • увеличение объема движений.

Хирургическое лечение

При неэффективности традиционного лечения применяют оперативные методы.

К оперативному вмешательству обычно прибегают при таких первопричинах ишиалгии, как патология костной ткани позвоночника, межпозвоночная грыжа.

Альтернативные методы лечения

Избавиться от недуга можно также следующими способами:

  • соблюдение индивидуального режима, назначенного врачом. В зависимости от причин боли одним пациентам рекомендуют полный покой, другим – выполнение упражнений на растяжку мышц спин, третьим – сон на полу и т. д.;
  • при неэффективности традиционного лечения в течение двух недель, обратитесь к специалисту за советом в выборе альтернативного способа лечения. Многим помогли такие практики, как акупунктура, хиропрактика, остеопатия, релаксация;
  • спортивная ходьба, йога, пилатес (если не назначен постельный режим).

Обычно специалисты рекомендуют при частых ишиалгиях стараться заниматься повседневными делами, соблюдая меру, и оставаться активными.

Это нередко помогает уменьшить болевые ощущения.

Ишиалгия: лечение в домашних условиях народными средствами

Нетрадиционная медицина делится следующими рецептами избавления от ишиалгии:

  • яичный белок смешать с 15 мл чистого скипидара. Пропитать смесью марлю и сделать компресс на поясничную область. Сверху прикрыть бумагой и обмотать шерстяным платком. Держать до возникновения болевых ощущений. Остатки смеси убрать полотенцем. Повторять процедуру спустя 6 часов;
  • 200 г черной редьки тертой смешать с 200 г хрена. Добавить 10 мл керосина, 1 ст. л. соли, 15 мл уксуса. Настоять 10 дней. Делать компресы дважды в сутки. Продолжительность процедуры – 1 час;
  • 30 г натертого хозяйственного мыла смешать с белком, 1 ст. л. меда. Делать компресс каждый день. Держать около 2 часов.

Какой бы способ избавления от ишиалгии седалищного нерва ни казался бы вам более правильным – лечение дома народными средствами, альтернативный или медикаментозный, обязательно посетите доктора. Только он определит первопричину, после устранения которой вы забудете о боли.

Добавить комментарий