Лечение периартроз тазобедренного сустава

Периартроз плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плечелопаточный периартроз или периартрит (ПЛП) – это целая группа заболеваний околосуставных тканей плечевого сустава, которые имеют очень схожие симптомы. Поэтому и объединены они в одну группу. Слово «периартроз» или «периартрит» показывает, что в патологический процесс втянуты только околосуставные ткани, сами структуры плечевого соединения остаются интактными. Основные жалобы и проявления при ПЛП – это боль в области плеча и ограничение амплитуды движений в нем. Такая картина может возникнуть при поражении капсулы сустава, синовиальных сумок (бурс) плеча, сухожилий мышц, которые крепятся в этой области.

Очень важно заподозрить болезнь на ранней стадии, так как с каждым днем человеку все труднее становится двигать рукой, амплитуда движений уменьшается, что может стать даже причиной утери трудоспособности. Если вовремя выявить симптомы и лечение начать как можно раньше, то можно полностью избавиться от проблемы.

Что это такое

Итак, рассмотрим основные заболевания, которые входят в понятие ПЛП.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

Это поражение одного или нескольких мышечный сухожилий, которые формируют ротаторную манжету плеча (над- и подостная, подлопаточная, малая и большая круглые мышцы). Еще это заболевание можно встретить под названием “импинджмент-синдром”. При этом боль появляется только при активных или пассивных движениях вращательного характера в плече.

Субакромиальный бурсит

Это воспаление синовиальной сумки, которая находится под акромиальным отростком ключицы, непосредственно над плечевым суставом. При этой патологии боль возникает во время поднятия верхней конечности.

загрузка...

Кальцифицирующий тендо-бурсит

При этом заболевании подакромиальная слизистая сумка не только воспаляется, но и поддается процессу обызвествления. Иногда в патологический процесс втягивается и сухожилок, расположенный под бурсой. Боль беспокоит человека постоянно, усиливается при любых движениях в плече. При прогрессировании патологии может возникать тяжелая контрактура плечевого сустава.

Тендинит длинной головки бицепса плеча

Это поражение сухожилия бицепса в месте его прохождения в борозде плечевой кости. При этом возникает боль в плече при малейших круговых движениях, также болевые ощущения беспокоят человека по ночам.

Склерозирующий капсулит

Это заболевание можно встретить под названием «замороженное плечо». Вследствие первичных воспалительных процессов капсула сустава поддается склерозированию. Уменьшается величина ее полости, что негативно сказывается на состоянии плечевого сустава. По мере прогрессирования патологии амплитуда движений постоянно уменьшается, любые движения становятся болезненными. Резко ухудшается качество жизни, человек становится неспособным даже к самообслуживанию.

Цервикобрахиалгия

Это болевой синдром, который возникает при шейном остеохондрозе. Вследствие сдавливания или раздражения нервных корешков, которые выходят из шейного отдела позвоночника, возникает хроническая боль. Она распространяется от шеи вниз, в область плеча. Беспокоит пациента не только при движениях, но и в покое.

Таким образом, плечелопаточный периартроз может быть обусловлен одним или сразу несколькими вышеописанными заболеваниями. Устанавливать истинную причину не так уж и важно, да и трудно это сделать, ведь лечение при периартрозе плечевого сустава в каждом случае одинаковое.

Причины

По каким же причинам развиваются все вышеописанные нарушения? Рассмотрим самые основные:

  • шейный остеохондроз;
  • травмы области плечевого сустава;
  • чрезмерная нагрузка на сустав (длительная физическая работа, другие виды деятельности с повышенной активностью плечевого сустава, например, танцы);
  • постоянные сильные перегрузки плечевых сочленений, например, у людей, занимающихся спортом, ремонтными, садово-огородными работами;
  • длительные статические нагрузки плечевого сустава, например, удерживание руки в одном положении у офисных работников;
  • перенесенная операция в области плеча в прошлом;
  • эндокринные и обменные нарушения.

В большинстве случаев приходится иметь дело именно с импинджмент-синдромом, поэтому ниже приведены особенности клиники, диагностики и лечения именно патологии ротаторной манжеты плеча.

Симптомы

Как правило, большая часть пациентов не может указать причину, по которой у них начало болеть плечо. Боль развивается постепенно и незаметно для человека. Локализируется по передней и боковой поверхности плечевого сочленения, иногда – по задней.

В самом начале болезненные ощущения появляются только при высокоамплитудных движениях: отведение руки в сторону, заведение за голову и подъем вперед. Это приводит к тому, что часть пациентов даже не замечают такой проблемы, так как в повседневной жизни нет необходимости выполнять такие движения.

По мере прогрессирования патологии боль усиливается, появляется при выполнении даже обычных движений, появляется ограничение функции плечевого сустава. Становится больно выполнять обычные повседневные дела, например, взяться за поручень на лестничной площадке или в транспорте. Как правило, именно на этой стадии большинство людей обращается за медицинской помощью. Но иногда приходится иметь дело и с запущенными вариантами ПЛП, когда величина движений в плече не превышает 10-15 градусов.

Никаких внешних признаков заболевания нет, в некоторых случаях может наблюдаться крепитация в области плеча при движениях.

Стадии периартроза плечевого сустава

В течении ПЛП выделяют три стадии:

  1. Стадия «замораживания». Характеризируется возникновением болевого синдрома в плечевом суставе как при движениях, так и в покое. Пациент не может спать на стороне пораженного сочленения из-за боли. Но амплитуда движений не нарушена. Длится эта фаза от 2 до 9 месяцев. Если начать лечить болезнь на этой стадии, то можно быстро и эффективно добиться полного выздоровления.
  2. Стадия «замороженного» плеча. Интенсивность болевых ощущений уменьшается, они беспокоят только при движении, в покое признаков нет. Но становится заметным ограничение объема движений в суставе. Длиться эта фаза может от 3 до 9 месяцев. Если лечение будет комплексным, то, возможно, и удастся остановить патологический процесс и возобновить подвижность плеча.
  3. Стадия мнимого благополучия. Характеризуется значительным уменьшением болевого синдрома вплоть до его полного исчезновения. Но вместе с тем резко и значительно ограничивается возможность движений в плечевом суставе. Длится эта фаза 1-2 года. Лечение только оперативное, если оно отсутствует, то сустав полностью утрачивает возможность двигаться.

Диагностика

Установить диагноз ПЛП довольно сложно, ведь нужно исключить большое количество патологий структур плечевого сустава.

Диагностический алгоритм:

  • выяснение специфических жалоб и определение факторов риска, возможных причин, характерных для ПЛП;
  • УЗИ плечевого сустава;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • определение амплитуды движений в плече и выяснение степени их ограничения;
  • стандартные лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение плечелопаточного периартроза

Лечение при плечелопаточном периартрозе должно быть комплексным и начато как можно раньше.

При активном болевом синдроме без медикаментозной терапии не обойтись. Назначают препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. «Золотым стандартом» является применение диклофенака натрия. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Также применяют и другие препараты: мелоксикам ибупрофен, индометацин, целекоксиб и др.

Если избавиться от боли с помощью НПВС не удается, то прибегают к использованию глюкокортикоидных гормональных противовоспалительных препаратов (Дипроспан, Кеналог). Их вводят вместе с местными анестетиками в мягкие ткани вокруг плеча (блокада). Как правило, для полного избавления от боли необходимо от 6 до 10 таких процедур. В комплексной терапии также применяют витамины группы В.

Лечебная физкультура является очень важным элементом терапевтической программы при ПЛП. Именно правильно подобранные упражнения, которые регулярно выполняются, позволят увеличить подвижность плеча и избежать склерозирующего капсулита. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента опытным физиотерапевтом или врачом-реабилитологом.

Комплекс лечебных упражнений при плечелопаточном периартрозе:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также в комплексной терапии применяют следующие методы:

  • разнообразные физиотерапевтические процедуры курсами;
  • массаж;
  • постизометрическую релаксацию;
  • лечение народными средствами и другие альтернативные методики терапии.

Если устранить ПЛП всеми вышеописанными методами не удается либо же болезнь диагностирована на последней стадии, то прибегают к хирургическому лечению. Порой только операция может вернуть человеку возможность свободно двигать рукой.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Чаще всего диагноз «хондроз плеча» люди ставят себе самостоятельно, немедленно принимаясь лечить болезнь растирками. Несмотря на то что научный термин «хондроз» существует (он означает дистрофию хряща), врачи его употребляют редко. Дело в том, что, как правило, дистрофические изменения происходят параллельно в хряще и кости. Поэтому более распространено название «остеохондроз» (костно-хрящевая дистрофия).

    Однако и диагноз «остеохондроз» нередко употребляется неоправданно. Болезненность в плече может быть связана с остеохондрозом, но это не главная ее причина. А ведь для того, чтобы заболевание вылечить полностью, крайне важно правильно установить диагноз.

    симптомы хондроза плечевого сустава

    Итак, что же такое хондроз плечевого сустава? Обычно в просторечии этим термином называют любую боль в области плеча независимо от ее природы. Но за ней может скрываться целый спектр болезней – от подвывиха кости до артрита. Разберем наиболее частые из них.

    Какие заболевания часто называют хондрозом

    Боль в плече может быть при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Обычно при данной патологии она сначала появляется в шее, а в руку только «отдает». Это связано с тем, что нервы, снабжающие плечевой сустав, выходят из позвоночника в шейном отделе. Там нерв может сдавливаться и воспаляться из-за сужения межпозвонковых щелей.

    Болезненные ощущения в этой области также могут быть при остеоартрозе. Обычно боли возникают в конце дня и после физической нагрузки. Плечо – не самая частая локализация остеоартроза, тем не менее иногда и оно страдает от этой болезни. Прогрессирующий остеоартроз с течением времени ограничивает движения руки.

    Очень сильно болеть плечевой сустав может при вывихе или переломе. Обычно болевые ощущения при этом возникают сразу после травмы, нарушается подвижность верхней конечности. Лечить травматические повреждения нужно немедленно, поэтому обратиться к врачу необходимо как можно скорее.

    Артрит, т.е. воспаление сустава, является еще одной причиной болевого синдрома. Факторы, провоцирующие артрит, не всегда можно четко установить. Иногда он бывает связан с травмой, иногда является следствием попадания инфекции через кровоток. Симптомы артрита: локальная боль, покраснение в области суставной сумки (необязательно), повышение температуры в этой зоне, общее повышение температуры тела.

    Какие заболевания часто называют хондрозом

    Бурсит – это воспаление суставной сумки, т.е. соединительнотканной капсулы, окружающей сустав. Клиническая картина бурсита плечевого сустава похожа на картину артрита. Без врачебного осмотра, только на основании жалоб, невозможно определить тип воспаления, а значит, не следует лечить наугад.

    Еще одно патологическое состояние, которое нередко называют хондрозом, – тендинит ротаторной манжеты плеча. Суть его состоит в том, что воспаляются сухожилия прикрепляющихся к плечевой кости мышц, мягкие ткани вокруг, сама суставная капсула. Симптомы тендинита – локальная болезненность, ограничение подвижности руки.

    Частой причиной болей в области плечевого сочленения является периартрит. Считается, что его доля среди хронических заболеваний данного анатомического региона составляет 60%. Иногда эту болезнь еще называют периартроз, адгезивный капсулит, а также «замороженное плечо». Из многообразия синонимов можно сделать вывод, что вокруг периартрита существует определенная терминологическая путаница.

    Пожалуй, именно периартрит наиболее часто называют хондрозом. Причины возникновения этой болезни неизвестны. Сначала, после травмы или спонтанно, появляется боль в передней поверхности плеча, которая нередко отдает в область лопатки. В течение года после этого может развиваться контрактура, т.е. нарушение подвижности в плечевом сочленении.

    Почему нужно обязательно идти к врачу

    Как видно из вышесказанного, под распространенным термином «хондроз плеча» могут скрываться различные заболевания, лечить которые также нужно по-разному. Все они проявляются очень похоже: боль и ограничение подвижности руки. Неспециалисту крайне сложно вникнуть в особенности симптомов и самостоятельно отличить одну болезнь от другой.

    Если человек долгое время щадит руку на фоне воспаления и не двигает ей в полном объеме, в суставной сумке могут развиться необратимые изменения. Нужно не упустить время, когда заболевание еще возможно полностью вылечить. Поэтому при появлении боли в плечевом суставе визит к врачу строго обязателен.

    Вертельный бурсит тазобедренного сустава

    В этой статье мы продолжим поговорить о суставах (костные соединения/сочленения), а именно о тазобедренном, и недуге, который может поразить его — бурсите. Мы уже описывали бурсит в общей статье и рассказывали о нескольких его видах, пришло время поведать о бурсите тазобедренного сустава. Его еще называют вертельный, седалищный и подвздошно-поясничный бурсит, но важно учитывать, что все это разновидности недуга тазобедренного сустава (ТБС) и их выделяют в зависимости от того, какая околосуставная сумка воспаляется.

    Однако не будем забегать вперед и выясним все по порядку.

    Что такое вертельный бурсит?

    Это раздражение околосуставной сумки (бурсы) ТБС. Околосуставная синовиальная (слизистая) сумка — это своего рода амортизатор между мышцами, сухожилиями и суставами, то есть она снижает трение между тканями организма человека и выглядит, грубо говоря, как мешочек, наполненный жидкостью.бурсит тбсВсего в организме человека насчитывается примерно 150 околосуставных сумок, большая часть из которых находится рядом с крупными костными сочленениями, вроде бедер, локтей, плеч, коленей. В бурсах, как мы уже говорили, есть жидкость, которая служит своего рода смазкой для суставов. Из-за травмы или других причин, о которых мы расскажем ниже, околосуставная сумка начинает вырабатывать излишние количество жидкости, которую костное соединение не успевает всасывать, в результате чего она увеличивается в размере и давит на прилегающие ткани, вызывая болевые приступы. Визуально это выглядит как покрасневший отек.

    Если вы ощущаете мучительные болевые приступы в области ТБС и не можете нормально двигать ногой, обязательно обратитесь к ортопеду-травматологу, который определит диагноз и назначит необходимое лечение. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы избавитесь от этого неприятного недуга.

    Причины

    Как таковой одной причины не выделяется, однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие тазобедренного бурсита.

    бурсит тазобедренного сустава причины

    Если один из факторов или сразу несколько вы можете отнести к себе, то рекомендуем вам внимательнее относиться к своему организму.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Возрастные изменения.
    • Разного рода травмы.
    • Излишние физические нагрузки на тазобедренные костные соединения.
    • Разница в длине ног более 4 см, что вызывает постоянное раздражение околосуставной сумки.
    • Разные хронические болезни, вроде ревматоидного артрита, сахарного диабета, подагры и т. д.
    • Переохлаждение.
    • Не очень активный образ жизни.
    • Разного рода недуги, связанные с позвоночным столбом: сколиоз, артрит поясничного отдела и т. п.
    • Хирургические операции на ТБС.
    • Лишний вес, ожирение.
    • Инфекции, попавшие в бурсу через ток крови из очага заражения.

    Виды и симптомы

    Симптоматика недуга, о котором мы ведем речь, напрямую зависят от его разновидностей. В начале статьи мы упоминали, что в ТБС много околосуставных сумок, однако чаще всего воспаляются только три из них. В зависимости от этого и выделяют:

    • Седалищный бурсит

    При этом виде недуга воспаляется седалищная околосуставная капсула, которая находится в месте, где мышцы крепятся к седалищному бугру. Больной ощущает сильные болевые приступы даже при очень низкой нагрузке на костное соединение.

    • Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит

    Поражается синовиальная капсула, которая находится перед пояснично-подвздошной мышцей. Зачастую эта капсула соединена с полостью костного соединения и напоминает воспаление ТБС. У пациента наблюдается опухлость на внутренней части бедра и ощущаются болевые приступы в паховой области.

    • Вертельный бурсит (трохантерит)

    Когда воспаляется вертельная сумка, находящаяся возле вертела бедренной кости, болевой синдром возникает в районе наружной поверхности бедра, где выступает кость бедренная. Зачастую этот вид недуга проявляется у женщин и спортсменов.

    Помимо перечисленных выше существуют общие симптомы, проявляющиеся при недуге:

    1. Высокая температура — до 40 градусов.
    2. Общий дискомфорт, слабость.
    3. Опухлость в районе воспаленной околосуставной сумки, при прощупывании которой возникают сильные боли.
    4. Сбой нормальной работы костного соединения.

    При острой форме болезни все симптомы ярко выражены, или большая их часть. Когда же все перерастает в хронический бурсит, симптоматика становится слабее, жгучие болевые приступы уходят, однако опухлость остается.

    Когда недуг вызван какой-либо заразой, находящейся в организме, то развивается гнойный вид недуга. Для него характерны резкие боли при отведении ноги в сторону, повышается температура и бедро находится в полусогнутом положении.

    Медикаментозное лечение

    Диагностика иногда вызывает трудности из-за того, что почти вся симптоматика на начальных стадиях весьма схожа с симптомами другого заболевания костных соединений — синовита. Главное не начинайте самолечение, потому как вы можете не угадать с болезнью, пусть этим лучше занимаются специалисты. Они назначат подходящее лечение и избавят вас от боли.

    • Обезболивающие и противовоспалительные препараты

    Поскольку бурсит ТБС проявляется очень сильными болевыми приступами, то, конечно, у врача на первом месте стоит задача убрать боль. Для этого больным прописывают обезболивающие медикаменты, также для снятия воспаления назначаются противовоспалительные медикаменты. Помимо этого необходимо обеспечить покой костному соединению, хорошо зафиксировав его и желателен постельный режим.

    • Физиотерапия

    После того как острая фаза недуга заканчивается, доктор назначает ряд физиопроцедур, таких, как электрофорез, микроволновую терапию, аппликации, УВТ (ударно-волновую терапию), целебный массаж, лечебные упражнения (ЛФК), довольно часто помогает иглоукалывание.

    • Операции

    Если же ничего не помогает и недуг не проходит, необходимо вмешательство хирургов. Однако стоит отметить, что это происходит довольно редко. В зависимости от запущенности болезни есть несколько видов оперативного вмешательства. Первоначально больному ослабляют натянувшиеся мышцы и вычищают скопившуюся жидкость из околосуставной сумки. При особых показаниях лечащего врача, проводится удаление воспаленной околосуставной сумки, сама процедура называется бурсэктомия.

    Современная медицина позволяет во время операций оказывать минимально негативное влияние на прилегающие к костному соединению ткани. Такая процедура называется артроскопия, во время которой делается два небольших разреза над поверхностью ТБС, в один надрез вставляется маленькая камера, в другой — необходимый инструмент.операция при бурсите тбс

    Благодаря этому способу оперирования, пациенты гораздо быстрее приходят в норму и приступают к восстановлению.

    Лечение народными средствами

    Существует несколько рецептов из народной медицины, позволяющих убрать болевые приступы и облегчить состояние больного во время терапевтического лечения. Акцентируем внимание на том, что не стоит проводить самостоятельное лечение бурсита, ведь это может привести к осложнениям и вылечить его можно будет только с помощью хирургического вмешательства. Обычно врач сам оговаривает, какие компрессы можно делать или какие отвары принимать, но если он не упомянул народные средства лечения, уточните сами, что можно принимать, дабы они не «конфликтовали» с медикаментами.

    В этом разделе мы подобрали наиболее действенные рецепты:

    • Рецепт №1. Мед, яблочный уксус:
    1. Разведите в одном стакане теплой воды 1 ч. ложку яблочного уксуса и 1 ст. ложку меда.
    2. Выпивайте ежедневно по одному стакану.
    • Рецепт №2. Лед.

    Охлаждение воспаленного места с помощью прикладывания льда.

    • Рецепт №3. Листья капусты

    Компресс из листьев капусты. Все, что нужно сделать — наложить лист на воспаленное костное соединение и обмотать, например, бинтом, дабы зафиксировать его.

    Здесь вы найдете еще несколько эффективных народных рецептов.

    Упражнения

    В предыдущем разделе мы упоминали ЛФК, благодаря которому пациент сможет быстро восстановить работу мышц и суставов. Безусловно, первые занятия необходимо проводить со специалистом, чтобы не перегружать ТБС и чтобы он показал, как правильно делать те или иные движения. После нескольких занятий можно и нужно продолжить упражняться дома.

    Эти упражнения можно делать также в качестве профилактики, для укрепления мышц. Помимо этого, если вы понимаете, что находитесь в группе риска (об этом мы говорили в разделе о причинах развития недуга), то необходимо:

    • минимизировать нагрузки на сустав;
    • принимать разные витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему;
    • следить за своим весом;
    • хорошо отдыхать после тяжелого дня;
    • исключить жирную пищу из рациона;
    • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и т. п.

    Прогнозы лечения бурсита ТБС очень благоприятны, если застать его на первой стадии развития. Так что как только вы ощутили боли в области тазобедренного костного соединения, рекомендуем вам обратиться к специалисту, который поможет справиться с недугом. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее вернетесь к своей привычной жизни.

    Будьте здоровы!

    Добавить комментарий