Лечение остеохондроза в санаториях сибири

Содержание

Современные методики диагностики и лечения туберкулеза позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

болезнь позвоночникаТуберкулез позвоночника — это весьма серьезное заболевание. Опасность болезни в том, что при серьезном распространении микробактерии его способны настолько затрагивать позвоночник, что впоследствии можно полностью потерять возможность двигаться.

В чем же особенности заболевания?

Основным фактором заражения являются микробактерии туберкулеза. Зачастую достаточно нескольких палочек туберкулеза, чтобы началось активное распространение инфекции в организме.

Однако заражения может не произойти при условии очень укрепленного и устойчивого иммунитета. Благодаря этому фактору большее количество людей старшего возраста не подвержены заболеванию.

загрузка...

Существуют так же и предрасполагающие факторы, способные повлиять на развитие болезни и даже стать ее причиной:

  • травма позвоночника;
  • частые переохлаждения;
  • подверженность организма простудам;
  • плохие условия труда или жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • контакты с тем, кто является источником инфекции, в частности, с переносчиками туберкулеза легких и глаз.

Пути заражения

Человек, переносящий эту болезнь и считается основным источником заражения. Выделение опасных микробактерий происходит в случае, если у него открытая форма заболевания.

Заражение будет зависеть от длительности контакта с бацилловыделителем, характера контакта, а так же устойчивости организма к бактериям данного рода. В целом, способы контактов, при которых происходит передача вируса, давно раскрыты и выделены в особые категории:

  1. Воздушно-капельный путь. Микробактерии содержатся даже в очень маленьких капельках. Они всегда выделяются не только при чихании или кашле, но и при разговоре. При этом даже те бактерии, которые попали на поверхность, выживают, а после вместе с пылью способны проникать в организм человека.
  2. Контактный. Заражение происходит посредством тесного контакта с бацилловыделителем. Это может случиться даже через кожу или конъюнктиву глаза.
  3. Через пищеварительный тракт (алиментарный). В данном случае бактерий требуется большее количество, которые попадают в организм при заглатывании, например, воды из посуды, ранее использованной инфицированным. При подобном способе заражения характерно не просто поражение болезнью органов брюшной полости, но и лимфоузлов.
  4. Внутриутробный. Поражение плода возможно через плаценту.

Классификация болезни

Туберкулез позвоночника разделяется только на два вида: костный и синовиальный.

Последний тип заболевания характеризуется тем, что очаг его располагается на конце сустава. Это наиболее распространенная и опасная форма, так как она способствует нарушению целостности и постепенному разрушению хряща. Именно поэтому важнее заранее распознать ее развитие.

При развитии костного типа туберкулеза болезнь сосредотачивается не просто в суставном конце, а в губчатом веществе, которое заполняет его. Опасность данной формы состоит в том, что она не локализуется в одной части, а способна захватывать новые, здоровые ткани.

Даже полости сустава в данном случае способны образоваться грануляции.

Этапы развития

Протекание болезни происходит в несколько этапов:

  • инфицирование;
  • период активнейшего размножения и распространения;
  • возникновение первых реакций организма;
  • ускорение размножения бактерий, появление некротизированных участков;
  • вторичный цикл реакции, включающий в себя период, при котором человек сам становится рассадником микробактерий туберкулеза.

Помимо предыдущей классификации, развитие болезни можно разделить на три последовательных стадии. Ее течение усугубляется ровно до той степени, когда лечение будет более сложным и менее результативным:

  • первичный остит;
  • артритическая фаза;
  • постартритическая фаза возникает уже непосредственно после туберкулезного артрита и может существенно затянуться.

Симптоматика заболевания

Распознавание симптомов туберкулеза костей позвоночника усложнено на первых этапах, поскольку признаки болезни достаточно слабы.
горб на спине
В частности, у людей, пораженных этой болезнью, возникает зачастую слабость, рассеянность, чрезвычайно быстрая утомляемость, снижение аппетита.

В случае поражения туберкулезом верхнего отдела позвоночника может наблюдаться припухлость, боли при попытке поворота головы.

В этой области возможно заметить припухлость, которая будет напоминать небольшой горб.

Помимо симптоматики, описанной выше, выявляется косолапость, боль или чувство тяжести в разных частях позвоночника.

Постепенно абсцесс может затрагивать ткани, располагающиеся рядом, что приведет к слабости мышц, а иногда даже к парализованию нижних конечностей.

Диагностические методики

Меры диагностики достаточно обширны и включают в себя следующие способы выявления патологии:

  1. МРТ. Позволяет четко выявить пораженные участки, локализацию болезни, а так же ее серьезность.
  2. Рентген. Одна из первых мер, которые применяются для диагностики. На снимках обычно хорошо заметны участки, на которых распространена опухоль. Одного этого способа диагностики недостаточно, потому дополнительно назначают, например, МРТ.
  3. Биопсия. Взятие на специальные тесты и обследование части тканей.
  4. Анализ крови. Благодаря ему становится ясно наличие антистрептолизиновых и антистафилококковых тел.

Современное лечение болезни

Своевременное и правильное лечение чрезвычайно важно при этой патологии. Ведь это одна из самых важных частей организма и если вовремя не начать лечение, возможен инсульт, а так же частичный или полный паралич.

Методика

Обычно процесс лечения туберкулеза костей позвоночника данного типа производится в специальных санаториях, позволяющих обеспечить не только должный уход и процедуры, но и отдых, который немаловажен.

Для разгрузки позвоночника изначально показан постельный режим, который соблюдать нужно на специальной гипсовой кровати.

В дальнейшем нагрузки и, в частности, передвижение становятся возможны, но только при условии ношения особого гипсового корсета.

Для лечения заболевания используют следующие методики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Антибактериальная терапия. Все комбинации препаратов подбираются в строгих количествах и только индивидуально. В данный список входит Стрептомицин, Рифампицин, Фтивазид. Терапия подобного рода обязательно должна производиться не менее года.
  2. Соблюдение режима дня, регламентированного и обязательно с учетом наличия ограниченной подвижности.
  3. Врачебное наблюдение за психическим и нервным состоянием.
  4. Иммунотерапия производится в обязательном порядке. Повышение сопротивляемости организма и устойчивости ко всяческим болезням чрезвычайно важно. От этого будет зависеть как успешность всего лечения, отдельных процедур, так и возможность длительных рецидивов.
  5. Ортопедическое лечение. Изначально обязательно показана полная иммобилизация. В случае, если пациент изначально не имел возможности полноценно ходить, то применяется противоположная методика. Так, производится постепенная разработка былых функций суставов и позвоночника и постепенно уже будет возможным понемногу начать ходить.

Что нужно учитывать

Основным отличием туберкулеза любого вида считается тот факт, что его бактерии способны вырабатывать высокую устойчивость как к антибиотикам, так и ко многим препаратам антитуберкулезного характера.

Правила питания

Правильно выстроенный рацион имеет огромное значение для того, чтобы процесс выздоровления был максимально эффективным. Следует включать наиболее богатые витаминами продукты, есть больше плодовоовощной, молочной продукции, рыбы. Пища должна быть сбалансированной, но при этом дополнительно обогащенной порцией белков и полезных минералов.

Операционные методы

Хирургическое вмешательство применимо для полной ликвидации абсцесса, когда в него начинают вовлекаться здоровые органы. Существуют следующие типы оперативного лечения туберкулеза данного вида:

  • эндопротезирование;
  • аллопластика;
  • резекция суставов;
  • некрэктомия внутрисуставная, а так же некоторые другие типы операций.

Подбор типа вмешательства осуществляется только специалистом, который основывается на особенностях заболевания, а так же на степени поражения сустава.

Возможные осложнения

Нередко при туберкулезе позвоночника возникают и сопутствующие осложнения, способные существенно усложнить жизнь пациенту. В подобных случаях потребуется дополнительно к лечению проводить так же и меры по предотвращению осложнений.

Наиболее частые заболевания можно выделить в следующий список:

  • свищи;
  • парезы;
  • абсцесс;
  • иммунодефицит вторичный;
  • миелопатия;
  • нарушения в позвоночнике анатомо-функционального характера;
  • сложности в работе органов малого таза.

Профилактика

Профилактические методы особенно важны для того, чтобы в дальнейшем не вызвать повторность заболевания. Следует своевременно отдыхать, избегать чрезмерных перегрузов. Так же необходимо предотвращать переохлаждения, вести ЗОЖ, повышать иммунитет, хорошо питаться, а так же избегать травм.

Видео: Операции на позвоночнике со скобами

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела: список основных методов

Межпозвоночная поясничная грыжа — одно из тяжелых осложнений остеохондроза. Чаще всего она диагностируется у мужчин 30-50 лет. Патология проявляется болями в пояснице при наклонах и поворотах корпуса, ограничением подвижности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преимущественно консервативное. Хирургические операции проводятся в крайних случаях из-за высокой вероятности рецидивов.

Описание заболевания

Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются. Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Какие бывают разновидности патологии

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:

  • фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
  • дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
  • вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.

Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.

Как формируется грыжа

Чтобы пульпозное ядро оказалось за пределами межпозвонкового диска, требуется довольно много времени. Формирование поясничной грыжи проходит в несколько этапов.

Этап образования поясничной грыжи Характерные особенности
Протрузия диска Из-за снижения упругости, эластичности фиброзного кольца происходит незначительное смещение пульпозного ядра в его пределах
Неполное выпадение участка диска Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым, поэтому на одном из участков его целостность нарушается и туда устремляется пульпозное ядро
Полный пролапс диска Пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца, сдавливая позвонки и спинномозговые корешки
Секвестрация диска Выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели, провоцируя расстройство кровоснабжения спинного мозга

Причины грыжеобразования

Частыми причинами грыжевого выпячивания являются низкая двигательная активность и повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. К нему предрасполагают лордоз, сколиоз, длительное нахождение в одном положении тела, подъем тяжестей. Также в роли провоцирующих формирование грыжи факторов выступают:

  • предшествующие травмы — компрессионные переломы, подвывихи позвонков, сильные ушибы;
  • перекос таза, в том числе и в результате дисплазии тазобедренных суставов;
  • эндокринные патологии, например, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз;
  • спондилоартрозы, болезнь Бехтерева и Кальве.

В группу риска входят курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, или в организм которых поступает недостаточно микроэлементов и витаминов.

Симптоматика

Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.

Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.

Когда рекомендовано обращаться к врачу

Грыжа — последствие невылеченного поясничного остеохондроза. Поэтому к врачу целесообразно обращаться при первых признаках этой дегенеративно-дистрофической патологии. Ведущие симптомы — хруст, треск при наклонах и поворотах, боль, ограничение подвижности. Лечением остеохондроза и межпозвоночной грыжи занимаются неврологи, вертебрологи, ортопеды.

Методы диагностики

Под симптомы поясничной грыжи могут маскироваться другие заболевания позвоночника (спондилоартроз, опухоли, спондилит). Поэтому на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра может быть выставлен только предварительный диагноз.

Для его подтверждения проводятся КТ или МРТ. С их помощью можно установить степень сдавления спинного мозга при выбухании диска. Этот параметр имеет решающее значение при определении терапевтической тактики.

Рентгенография в диагностике грыжи малоинформативна, так как на полученных снимках мягкотканные структуры плохо визуализируются. Тем не менее, она назначается пациентам для оценки состояния поясничных позвонков.

Правила лечения

В терапии грыжевых выпячиваний используются преимущественно консервативные методы. Практикуется только комплексный подход с одновременным применением препаратов, проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК. В остром или подостром периоде показано ношение полужестких эластичных корсетов, стабилизирующих поясничные структуры. На этапе ремиссии используются согревающие пояса-бандажи из овечьей, верблюжьей шерсти.

Медикаменты

Медикаментозное лечение поясничной грыжи направлено на улучшение самочувствия пациента, уменьшение ее размеров, профилактику рецидивов. Устранить боли помогают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также в лечебные схемы включаются средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Применение хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) позволяет не допустить укрупнения грыжевого выпячивания.

ЛФК

Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить размеры грыжи за счет укрепления мышечного корсета поясницы, улучшения осанки, правильного перераспределения нагрузок на все отделы позвоночника. Пациентам рекомендованы неглубокие наклоны, повороты в стороны, выпады, имитация езды на велосипеде в положении лежа и сидя. Все движения должны быть плавными, с низкой амплитудой.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в терапии грыжевых выпячиваний электрофорез и ультрафонофорез. Во время обострений процедуры проводятся с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. В период ремиссии используются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.

Также применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Массаж

Для улучшения трофики, устранения мышечных спазмов, восстановления иннервации пациентам рекомендовано 15-20 сеансов массажа. Во время проведения процедуры выполняются разминания, растирания, вибрации. Массажист обрабатывает только напряженные мышцы, не затрагивая поврежденных дисков позвонков. Помимо классического массажа, в лечении поясничных грыж применяются вакуумный (баночный), точечный (акупунктурный), сегментарный.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии могут проводиться и в подостром периоде для купирования болей, устранения тугоподвижности. Тонкие, коротки стальные или серебряные иглы устанавливаются в биологически активные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках ногах, плечах. После установки игл в ЦНС поступают импульсы, а в ответ запускается процесс выработки веществ с обезболивающим, противоотечным действием. Повышается также продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.

Гирудотерапия

После постановки 3-7 пиявок на поясницы эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 различных биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, кроворазжижающим, противовоспалительным действием. После насыщения пиявки отваливаются и сразу утилизируются. Всего назначается около 10 сеансов с перерывом в 2-3 дня.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях для лечения поясничных грыж используются грязи, минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны. Обязательно проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия физкультурой и гимнастикой. Даже недолгое пребывание в санатории оказывает общеоздоравливающий эффект за счет прогулок на морском побережье или в лесных массивах.

Особенности питания пациентов

Диетологи рекомендуют больным с поясничной грыжей полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Это полуфабрикаты, копчености, майонез, колбасные и кондитерские изделия. Вместо них нужно есть свежие овощи и фрукты, нежирные сыры и творог. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 л жидкости — воды, ромашкового чая, настоя шиповника, кисло-сладких компотов, киселей, соков, морсов.

Народные нетрадиционные методы

Применение компрессов, масляных и спиртовых растираний, мазей домашнего приготовления не может уменьшить размеры грыжи, устранить сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому использование народных средств целесообразно только после проведения основного консервативного или хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении грыжи на начальных этапах ее формирования прочность пока еще незначительно поврежденного диска повышается проведением внутридисковой электротермальной терапии или пункционной лазерной вапоризации.

Небольшие грыжи до 0,6 мм удаляются с помощью эндоскопической микродискэктомии. Крупные выпячивания иссекаются при проведении дискэктомии или микродискэктомии. Для стабилизации позвоночника в поясничном отделе устанавливается B-Twin-имплантат.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Самое часто возникающее осложнение межпозвоночной грыжи — корешковый синдром. Он проявляется острыми болями в пояснице, мышечной слабостью и гипотонией, понижением чувствительности. Реже диагностируется дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества.

Профилактика

Основная профилактика поясничной грыжи — обращение к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза. Избежать ее укрупнения, болезненных рецидивов позволят регулярные занятия лечебной физкультурой, исключение повышенных нагрузок на нижнюю часть спины и переохлаждений.

Добавить комментарий