Колено пп 50 45

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В современном мире людей старше 65 лет становится все больше. Это приводит к тому, что частота выявления патологии опорно-двигательного аппарата увеличивается. Чем больше возраст пациента, тем вероятнее формирование органической патологии суставов. Болевой суставной синдром испытывают 35% людей в возрасте старше 70 лет. Большой процент патологии приходится на опорные группы суставов, в первую очередь на тазобедренные.

боль в тазобедренных суставах при сидении

Основная группа патологии – деформирующий остеоартроз различной локализации, резко снижающий качество жизни. Мужчины болеют реже женщин в два раза, но первые симптомы болезни у них развиваются раньше – с 45 лет, у женщин – с 55 лет.

Что касается остеоартроза тазобедренного сустава (OATC), то тут имеется противоположная зависимость от возраста: у мужчин он развивается чаще и раньше, чем у женщин (после 50 лет), и носит одностороннее поражение. У женщин эта патология носит двусторонний характер поражения и развивается после 70 лет. Другие заболевания, вызывающие боль, встречаются реже, но так же актуальны, как и OATC, своим отрицательным воздействием на качество жизни пациента.

загрузка...

Диагностика болевого синдрома

С течением времени болевой синдром усиливается, пациент не может длительное время проводить сидя, возникают, кроме болезненности, покалывания и мурашки со стороны пораженной зоны. Как определить, где основной источник боли? Ведь в совокупности патология дает неожиданную локализацию и миграцию болевого синдрома.

Только специалист, владеющий методиками диагностики патологии опорно-двигательного аппарата, может определить топику поражения. Имея на руках результаты стандартного обследования у терапевта, пациент направляется для дальнейшего обследования к неврологу или ортопеду.

Вид патологии Жалобы Симптомы
OATC Боль с различной иррадиацией, всегда связана с ходьбой. Трудности при сгибании туловища. Ночные боли после интенсивной ходьбы Ограничение подвижности в суставе при пассивном движении, нарушения объема внутренней ротации
Артрит при системных заболеваниях Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу Боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Длительные периоды лихорадки
Травмы костей таза и сустава Боль в костях таза возникает остро в момент получения травмы Наличие отечности, ссадин или гематом в месте травмы, резкая болезненность при пальпации, невозможность отведения ноги до 90°
Невралгии Непостоянные интенсивные жгучие боли в различных областях таза, пояснице, онемение конечности, ягодицы Болезненность в местах выхода седалищного нерва, локальное напряжение мышц спины
Трохантерит (энтезопатия вертела) Невозможность лежать на боку Локальная болезненность вертела. Сохранность объема ротации бедра. Боль при сопротивлении активному отведению бедра
Синдром грушевидной мышцы Боли в пояснице, ягодице, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренном суставе и по задней поверхности бедра, усиливающиеся в положении сидя или стоя, при вставании из положения сидя или приседании из положения стоя Боль и слабость мышцы при отведении согнутого до 90° бедра в тазобедренном суставе. Боль и обнаружение уплотненных пучков мышцы при наружной или внутритазовой пальпации
Энтезопатия седалищного бугра Боль при сидении на жестком основании в области седалищного бугра. Боль при ходьбе в момент отрыва ноги от пола При пальпации отмечается напряжение и резкая болезненность в зоне седалищного бугра
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения Боль в крестцовой области, иррадиирует в пах, низ живота, ягодицу, колено. Уменьшается после ходьбы и к вечеру Усиление симптомов дисфункции при перкуссии в парасакральной области в проекции крестцово-подвздошных сочленений

Как оценить функцию сустава в домашних условиях до посещения врача

Нужно проанализировать и записать ответы на следующие вопросы:

  1. Сколько метров можно пройти без боли?
  2. Возможно ли ходить без помощи трости?
  3. На сколько ступенек можно подняться?
  4. Возможность самостоятельно сесть в общественный транспорт.
  5. Возможность самостоятельно надеть носки и обувь.
  6. Сколько времени можно сидеть без боли?

Наличие ответов на эти вопросы поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить необходимые методы диагностики и лечения.

На приеме

На приеме

Врачу нужно будет обязательно уточнить характеристики болевого синдрома:

  • локализация;
  • время возникновения;
  • связь с ходьбой и положением тела;
  • иррадиация;
  • возможность ходьбы без трости;
  • возможность самостоятельно сесть в машину;
  • наличие боли в костях при наклоне туловища.

Активные и пассивные движения

Проводя осмотр, будет выявлено наличие ограничения в движении, появление хромоты, укорочения конечности, уменьшения подвижности сустава. Ограничения движения проверяются определенными приемами. Для оценки активных движений пациенту будет предложено пройти по кабинету, встать на носочки, пятки, присесть, отвести ногу в сторону, вперед и назад.

Активные и пассивные движения

Пассивные движения определяются в положении больного лежа:

  1. Сгибание – попытка согнуть ногу на 120° при одновременном сгибании колена.
  2. Отведение на 45°и приведение на 30°. Ноги вытянуты, а таз расположен на кушетке ровно. Голень берется рукой и отводится в сторону. Другая рука врача находится в зоне таза для контроля за степенью движения. Важно, чтобы таз не двигался.
  3. Ротация конечности внутрь и наружу – каждая на 45°. Ногу сгибают в суставах до угла 90°. Стопа двигается латерально (ротация внутрь) и медиально (ротация наружу).
  4. Разгибание на 15° – пациент лежит на животе. Отводится нога в тазобедренном суставе, фиксируя таз горизонтально.

Методы дополнительного обследования:

  1. Рентгенологическая диагностика помогает определить состояние всего сустава и суставной щели, наличия разрастаний и деформаций эпифизов.
  2. МРТ – визуализирует состояние хрящевой ткани, ее целостность.
  3. УЗИ – помогает определить наличие жидкости в полости, явлений отека.
  4. Артроскопия – самый точный метод, помогающий определить степень разрушения хряща.

Важно помнить, что от своевременного обращения за медицинской помощью зависит степень сохранности сустава и продолжение дальнейшей полноценной жизни без ограничения и инвалидизации. Хронизация процесса возникает очень быстро. Поэтому при симптомах, повторяющихся несколько раз, необходимо пройти обследование.

Источники:

  1. Травматология и ортопедия. Учебник. Автор: Г. С. Юмашев
  2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В

Содержание:

  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

Наиболее распространёнными суставными заболеваниями, вызывающими искривление пальцев на руках, являются артрит и артроз.

Артрит – воспалительная реакция инфекционного типа. Болезнь скоро прогрессирует, приводя к разрушению хрящей и связок. При этом человек испытывает сильную боль в суставах, сопровождающуюся локальной или общей гипертермией тела, отёчностью. Заболевание имеет несколько видов:

  1. Псориатический, проявляющейся в поражении суставов всех пальцев, сопровождающимся увеличением их размеров и приобретением красно-бурого оттенка кожи.
  2. Подагрический, связанный с нарушениями процессов метаболизма, приводящими к росту концентрации мочевой кислоты в крови и, как следствие, к отложению её солей в кистях рук.
  3. Ревматоидный, касающейся воспаления соединительной ткани. В результате возникает симметричная деформация пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Заболевание может затронуть и лучезапястные суставы.
  4. Посттравматический – результат полученной травмы или хирургической манипуляции.

Артрит пальцев рук

Артроз. Эта болезнь поражает хрящевые ткани суставов, постепенно приводя к их истончению и разрушению. Симптоматика проявляется сильной болью в руках, узелковыми образованиями (Гебердена, Бушара), деформирующими фаланги, нарушениями функционирования пальцев. Чаще всего страдают средние, безымянные и указательные пальцы.

Описанным патологиям в большей степени подвержены женщины в период менопаузы, лица, профессионально занимающиеся спортом, или деятельностью, связанной с активным использованием рук: массажисты, программисты, пианисты и др. Большую роль играет и наследственный фактор.

Артроз пальцев рук

Другие причины:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ризартроз. Заболевание локализуется в основании большого пальца, приводя к дегенерации хряща.
  • Панариций. Поражению в этом случае подвержены не только суставы (межфаланговые), но и кости кистей рук. Пальцы при этом имеют форму веретена, сильно болят и плохо сгибаются.
  • Подагра. Сопровождается образованием подагрических тофусов в суставах пальцев, ограничивающих их функциональность и подвижность. Болезни подвержены в основном люди после 45-50 лет, имеющие проблемы с обменом веществ и эндокринной системой.
  • Клинодактилия – врождённая патология, характеризующаяся смещением пальцев относительно оси руки. Заболевание затрагивает мизинцы, безымянные пальцы. Деформация при этом симметрична на обеих руках, внутрисуставные структуры нарушены.
  • Псориатическая артропатия, связанная с воспалением суставов из-за псориаза.
  • Вибрационная болезнь.

Диагностика

Как правило, любые деформационные изменения кистей рук можно выявить уже при осмотре. Однако признаки артрита и артроза очень схожи между собой, поэтому часто назначаются дополнительные исследования, включающие:

  1. Анализ крови (на наличие/отсутствие воспалительных процессов, выявление уровня мочевой кислоты).
  2. Анализ мочи.
  3. Рентгенографию. Снимок детально покажет суставные деформации, остеофитовые образования.

Диагностические манипуляции имеют и более широкий спектр, зависящий от особенностей генеза исследуемого заболевания.

Снимок рук

Лечение

К сожалению, терапевтические действия не всегда могут полностью вылечить болезнь, особенно если это хроническая стадия или сильно запущенное состояние. Однако лечение в этом случае поможет справиться с симптомами обострения, значительно уменьшив дискомфорт.

Ризартроз хорошо поддаётся лечению на начальной стадии. Эффективнен приём хондопротекторов, витаминных комплексов в совокупности с физиопроцедурами: массажем, компрессами, растирками и др. При более тяжёлой форме заболевания назначаются противовоспалительные нестероидные медикаменты (Нимесулид, Мовалис), глюкокортикостероиды. Комплекс физиотерапии при этом включает в себя:

  • Ультразвук.
  • Магнитотерапию.
  • Электрофорез.
  • Лазеротерапию.

При неэффективности консервативного лечения проводится эндопротезирование повреждённого пальца.

Панариций успешно лечится курсовым приёмом антибиотиков, а также противовоспалительных препаратов и методами физиотерапии.

Таблетки

При подагре требуется комплексный подход, основанный на:

  1. Соблюдении жёсткой диеты, ограничивающей или исключающей потребление пищи, содержащей пурины (жирной рыбы, мяса, чая, кофе, какао и пр.). Диета направлена на сокращение количества мочевой кислоты в организме.
  2. Медикаментозной терапии, включающей приём противовоспалительных средств (Колхицин, Фенилбутазон, Индометацин), назначение внутрисуставных инъекций глюкокортикстероидов (в острой стадии).
  3. Использовании наружных медикаментов (мазей, гелей и др.) для облегчения симптомов и усиления других терапевтических методов.
  4. Применении физиопроцедур, таких как акупунктурная терапия, воздействующая через активные точки на суставах и активирующая процессы кровообращения, метаболизма в них.

Для лечения в начальной стадии и для профилактики используют шинирование – наложение специальных шин на суставы для фиксирования правильного расположения и уменьшения эрозии.

Клинодактилия нуждается в операционном вмешательстве. Помочь в этом случае иными методами не возможно.

Лечение артрита и артроза во многом схоже и направлено на устранение причин заболеваний и выраженной симптоматики. Оно предусматривает приём:

  • Препаратов, снимающих воспаление в суставах и тканях.
  • Обезболивающих для купирования боли.
  • Антибиотиков.
  • Глюкокортикостероидов.
  • Гиалуроновой кислоты (инъекции).
  • Хондопротекторов.
  • Витаминов.

Физиотерапия предполагает проведение ЛФК, массажа, электрофореза, магнитотерапии, грязелечения, парафиновых или озокеритовых аппликаций.

В особо тяжёлых случаях проводится хирургическая замена повреждённого сустава на имплант.

Добавить комментарий