Грыжи спинного и головного мозга это

Научно-исследовательский институт ортопедии, травматологии и нейрохирургии им. В. И. Разумовского

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Научно-исследовательский институт ортопедии, травматологии и нейрохирургии им. В. И. Разумовского

Жителям города Саратова и Саратовской области для лечения патологий опорно-двигательного аппарата не обязательно ехать в столицу или заграницу. Получить грамотную консультацию, пройти курс лечения и реабилитироваться после операции можно в саратовском НИИ ортопедии и травматологии им. Разумовского. О том, чем примечательно это учреждение, какие методы используются при лечении костей и суставов, а также о врачах мы поговорим в рамках этой статьи.

Информация о НИИ

Саратовский НИИ травматологии и ортопедии не уступает другим медицинским учреждениям региона. С 2002 года руководство института взяло курс на модернизацию во всех сферах и к сегодняшнему дню многое удалось реализовать:

  • повышено качество диагностики за счет закупки современного оборудования – КТ, МРТ, УЗИ аппаратов;
  • сформировано 5 рабочих отделов, которые повышают эффективность процессов;
  • сделан упор на качество кадров – 98 % сотрудников имеют докторскую степень или являются кандидатами медицинских наук;
  • для повышения квалификации врачей проведено три научных съезда;
  • поощряются и внедряются в практику инновационные изобретения в области ортопедии и травматологии.

Совокупность этих факторов позволяет НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии им. Разумовского занимать лидирующие позиции в регионе. В стенах учреждения ежегодно проводится около 7000 высокотехнологичных операций, причем половина пациентов являются жителями других регионов России. За консультациями по поводу различных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата обращаются более 17 000 человек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Перечень оказываемых услуг

Саратовский НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии не специализируется на лечении определенного заболевания. Целью Института является оказание своевременной и качественной помощи пациентам, имеющим отклонения в работе опорно-двигательного аппарата, получившим травмы или имеющим проблемы с реабилитацией. По этой причине полный перечень оказываемых услуг был бы длинным, мы остановимся на основных моментах.

В НИИ можно пройти курс лечения следующих заболеваний и патологий:

  1. Врожденных дефектов развития конечностей.
  2. Различных переломов, включая сложные.
  3. Деформирующих коксартрозов.
  4. Асептического некроза головки бедра.
  5. Осложнений воспалительных процессов в костях и суставах
  6. Ревматоидного артрита.
  7. Болезни Бехтерева.
  8. Травм и нарушений позвоночника, включая межпозвоночные грыжи.
  9. Остеомиелитов.
  10. Опухолей головного и спинного мозга.
  11. Травм головного и спинного мозга.

Особое внимание уделяется эндопротезированию. Врачи устанавливают протезы тазобедренного, коленного, локтевого суставов отечественных и зарубежных производителей. Для контроля за ходом операций и диагностических мероприятий используется современная эндоскопическая техника. Благодаря таким условиям ежегодно устанавливается более 2000 суставов, а часть из пациентов – жители других регионов страны.

Коротко о врачах

Большинство врачей НИИ прошли стажировку в европейских странах и США, имеют лицензии, являются кандидатами медицинских наук или докторами. Сотрудники повышают квалификацию, участвуют в конференциях, занимаются научной деятельностью. Этим и объясняются высокие показатели института. Рассмотрим картину по отделениям.

  1. Травматолого-ортопедическое №1. Заведующий Чибриков Андрей Геннадиевич. Все врачи являются кандидатами медицинских наук, также работают два доктора.
  2. Травматолого-ортопедическое №2. Заведующий Воскресенский Олег Юрьевич. В штате два кандидата медицинских наук и четыре доктора.
  3. Детское ортопедическое. Заведующий Куркин Сергей Алексеевич, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. В отделении работают два научных сотрудника.

В отделениях гнойной хирургии и реабилитационном картина аналогичная. Штат среднего и младшего медицинского персонала также укомплектован ответственными и грамотными в своём деле людьми.

Контакты для связи

Чтобы записаться на прием или получить интересующую информацию по оказываемым услугам, можно воспользоваться следующими каналами связи.

  1. Перейти на эту страницу и заполнить поля формы обратной связи.
  2. Позвонить в регистратуру по номеру (8452) 393-051
  3. Написать письмо на почтовый ящик sarniito@yandex.ru. Этот вариант предпочтительнее, если нужно отправить документацию или какие-то другие файлы.

Большую часть информации можно найти на официальном сайте. Жителям города Саратова можно добраться до НИИ маршрутками № 54, 82, 93 и троллейбусом № 2, 2А. Остановка «Октябрьская».

Специалисты Научно-исследовательский институт ортопедии, травматологии и нейрохирургии им. В. И. Разумовского

У человека есть головной и спинной мозг, который является важной составляющей такого понятия, как центральная нервная система. У человека это настолько тонкая структура, что природа расположила ее в столбе, а именно в позвоночном канале, образованном частями позвонков, дужками и отростками. Отдает спинной мозг специальные корешки, которые потом переходят в нервы и являются отростками нервных клеток, окруженных специальной оболочкой, гистология которой очень сложна. Она носит название миелиновой и присутствует не везде, но при ее поражении развиваются тяжелые заболевания.

Общее строение

Как упоминалось, мозг расположен в спинномозговом канале, который образуется позвонками и их частями. Если его вскрыть, становится видна структура, которая напоминает собой тяж, который сдавлен в передне-заднем направлении. Гистология мозга сложная, о ней речь пойдет немного позже, от повреждений орган защищен не только костями, внутри которых находится, но и тремя оболочками. От тяжа отходят нервы, что входят в строение нервной системы на периферии, также ими образуется рефлекторная дуга, она не одна.

спинной мозг

У взрослого человека длина этой части центральной нервной системы колеблется от 40 до 45 сантиметров. По весу мозг имеет всего тридцать граммов, что составляет 2,3% массы головного. Толщиной он от сантиметра до полутора, а весом от тридцати до тридцати пяти граммов. Его закладка у человека происходит на четвертой неделе, когда только появляются первые признаки беременности, а формирование заканчивается после рождения ребенка на протяжении первых двух лет жизни.

Особенности состоят также в том, что у новорожденного орган занимает всю длину канала. После рождения человек постоянно растет, за счет чего увеличивается длина канала, а вот мозг расти быстрыми темпами не успевает, разве то на некоторую длину. Отмечается удлинение нервов, которые по-прежнему выходят каждый в свои отверстия, формируя тем самым «конский хвост». Образование, которое так называется, напоминает эту часть лошади.

Начало свое берет спинной мозг на уровне края первого позвонка, который носит название «атлант», и большого затылочного отверстия. Как таковой границы между головным мозгом нет, ее определяет только гистология. Заканчивается все на уровне второго поясничного позвонка, внутри канала орган короче. С точки зрения хирургии, ниже этого места можно проводить пункцию спинномозгового канала. В том же участке внутри канала у взрослого и ребенка тяж фиксируется при помощи терминальной нити, которая крепится в области второго копчикового позвонка.

Отделы

Как и позвоночный столб, мозг имеет отделы, которые совпадают с названием позвонков, но количество сегментов другое. Спинной мозгОт каждого сегмента отходит нерв, их пара с одной и с другой стороны. При развитии грыжи диска происходит их сдавление, для чего показан корсет, способный снять нагрузку. Корешки отходит от таких отделов:

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного;
  • крестцового;
  • копчикового.

В области шеи и крестцово-копчикового отдела в поперечном сечении имеется утолщение. На этом уровне сосредоточено скопление клеток, которые обеспечивают движение верхних и нижних конечностей. Последние сегменты крестцового и все копчикового отдела формируют конечное образование, которое носит название «конус».

На срезе

Упоминалось, что внутри в позвоночном канале спинной мозг покрыт тремя оболочками. Схема их расположения такова: внутренней является мягкая, в ней проходят сосуды, которые участвуют в кровоснабжении. Поверх нее расположена паутинная, между оболочками находится пространство, в котором содержится жидкость, оно носит название субарахноидального.

Ликвор также протекает в канале, сообщающимся с желудочками головного мозга. Сверху есть твердая оболочка, которая выглядит как плотно натянутая мембрана розового цвета. Именно эта оболочка окружает каждый нерв на небольшом протяжении, после выхода его через межпозвоночные отверстия.

Схема спинного мозга на поперечном срезе одинакова как для взрослого, так и для ребенка. Внутри расположен центральный канал, представляющий собой трубочку со спинномозговой жидкостью, находится он посередине.

Разделение мозга происходит при помощи борозд и щелей, наиболее крупные из которых размещены спереди и сзади.спинной мозг При помощи их спинной мозг делится на две половины, от каждой в границе одного сегмента отходит нерв. Менее глубокими являются борозды, которые образуют два боковых, передних и задних канатика. В этих образованиях спинной мозг пронизывают проводящие пути, которые изучает неврология. В борозды, что делят канатики, проникают кровеносные сосуды.

Сегментарное строение

У любого человека есть связь спинного мозга с органами, она происходит за счет сегментов, в состав которых входит с одной и другой стороны нерв, так все и происходит. Частью корешки расположены в позвоночном канале, а выходя из него, превращаются в нерв, который следует ко всем иннервируемым структурам. Передние корешки дают информацию о движении и участвуют в сокращении мышц, задние — несут ответственность за чувствительность.

У человека количество сегментов не меняется с возрастом и каждый расположен не на уровне соответствующего позвонка. В состав отдела шеи входит 8 сегментов, в грудном их 12, есть 5 поясничных и такое же количество крестцовых. В состав крестцового отдела входит от 3 до 1 сегмента, порой он единственный, что находится на уровне второго позвонка поясницы.

От каждого сегмента отходит корешок, который выходит через межпозвоночное отверстие, при его сдавлении развивается неврология, признаки которой проявляются остеохондрозом. В связи с неравномерным расположением, корешки выходят не на своем уровне, а по мере нарастания сегментов они меняют свое направление. Только в отделе шеи нерв имеет горизонтальное направление, в грудном — оно косое, в нижних отделах — практически вертикальное. При поражении сегмента развивается неврология, удается диагностировать ту или иную патологию на определенном уровне.

Серое и белое

Если разрезать спинной мозг горизонтально на любом уровне, то внутри расположен участок, напоминающий бабочку. Изучение показало, что гистология его состоит из системы серого вещества, окруженного белым. спинной мозгСерое вещество человека образовано телами нейронов, а белое – их отростками, которые потом и формируют нерв. Всего в строении этого участка нервной системы принимают участие 13 миллионов нейронов. Все серое вещество на срезе напоминает бабочку, которая имеет передние массивные рога, а задние более узкие.

В каждом участке спинной мозг имеет клетки, которые отвечают за ту или иную функцию. Неврология различает четкое расположение этих тел, что помогает понять признаки нарушения, установить, какие системы поражены. Помимо того, что есть передние и задние корешки, в некоторых отделах имеются и боковые.

Кровоснабжение

Питательные вещества и кислород спинной мозг, а также каждый нерв получают при помощи кровеносных сосудов. Поскольку орган расположен рядом с аортой и артериями позвоночника, именно по ним и осуществляется кровоснабжение. Количество артерий, кроме аорты, может отличаться, проходят они через межпозвоночные отверстия.

Есть и такое понятие, как анастомозы, или соединения сосудов между собой. С точки зрения функции, это очень важно, ведь при закупорке одного ствола начинает функционировать другой — и питание не прекращается.

Вены идут вместе с артериями и выходят через межпозвоночные артерии. Внутри канала есть сплетения, по которым венозная кровь оттекает в систему верхней и нижней полых вен. Если вена проходит через твердую мозговую оболочку, то за счет клапанов она не оттекает обратно.

Каковы функции

Несмотря на сложный состав и важность, имеет мозг всего две основные функции, которые носят название рефлекторной и проводниковой. спинной мозгЗа рефлекторную отвечает не только нерв, в котором проходит импульс, но и серое вещество. Корешки, рядом с которыми расположены специфические ядра, проводят импульс к скелетной мускулатуре, благодаря чему происходят произвольные движения. Проводниковая же функция обеспечивается за счет белого вещества, в состав которого входят отростки клеток. По ним передается импульс о боли, температуре, от кожи, мышц и суставов в головной мозг, где через доли секунды происходит обработка и выдается ответ.

Рефлекторная

По своей сути схема рефлекса достаточно проста и представляет собой ответную реакцию, которую дает нервная система в ответ на определенный раздражитель. Рефлекторная дуга замыкается на том уровне, где расположен центр ее обработки. Примером может стать касание к горячему или попадание чего — либо в горло, человек в такой ситуации одернет руку или начнет кашлять. Все происходит потому, что замыкается рефлекторная дуга спинного мозга, являющегося частью центральной нервной системы. Много действий повседневной жизни могут происходить именно благодаря тому, что замыкается рефлекторная дуга.

Происходит все таким образом: на коже есть рецепторы, которые реагируют на прикосновение к горячему или холодному предмету. В случае прикосновения импульс от них стремится по нерву в мозг, где расположен центр, после попадая в задние рога. Потом происходит переключение на двигательные ядра передних рогов, а далее импульс через двигательный нерв устремляется к мышце, которая сокращается, и рука или нога во время этого одергивается от источника. Вот так образуется рефлекторная дуга и ответ на конкретное воздействие.

Но это самый простой вариант, есть примеры более сложные, все они нужны для неврологического обследования. Во многом неврология и выставляемые врачами диагнозы основаны на рефлексах, каждый из которых расположен на определенном уровне.

Проводниковая

Когда с рефлексами и механизмом их передачи все становится понятно, остается узнать, в чем состоит суть проводниковой функции.спинной мозг Она заключается в том, чтобы передавать импульс не только от кожи, слизистых, а также внутренних органов в кору головного мозга и получать ответ на раздражитель. Передача происходит вверх и вниз через задние корешки, которые потом входят в состав белого вещества. Пример привести просто: стоит погладить своего кота, в руке сразу возникает чувство гладкого и мягкого, если бы не было спинного мозга, то такое было бы невозможно.

Обратное доказать не сложно, после травмы спинномозгового канала, где расположен спинной мозг, причем, если он поврежденный, то теряется связь и развиваются признаки нарушения или отсутствия чувствительности. Также происходит передача информации о положении тела в пространстве, насколько напряжены мышцы и сильна боль.

При помощи нисходящих импульсов возможно руководить телом, причем, только за счет этого участка центральной нервной системы. Пример привести не так сложно: если увидеть уезжающий нужный автобус, то в этой ситуации в движение приводятся все необходимые мышцы, при этом человек не задумывается, какие именно. Для достижения результата при самом простом движении необходимо, чтобы задействовались сотни тысяч нервных клеток.

Без сомнения, в спинномозговом канале расположена очень важная структура, которая позволяет человеку полноценно существовать. При условии нормальной функции обеспечивается полноценная жизнедеятельность организма. Это промежуточное звено между «центральным компьютером» и всеми внутренними органами, через которое происходит передача импульсов в обоих направлениях. Знания в области анатомии и физиологии мозга позволяют диагностировать многие патологические состояния, связанные не только с ним, но и внутренними органами.

2016-10-01

Среди известных врожденных аномалий грыжа спинного мозга новорожденных является самой распространенной и встречается в 65% случаев. Это сочетанный порок, который часто сопровождается косолапостью, гидроцефалией и прочими аномалиями внутриутробного развития плода. При данной патологии один или несколько позвонков не смыкаются, что ведет к образованию щели, через которую происходит выпадение спинного мозга с его оболочками.
Причины появления спинномозговой грыжи у новорожденных
Чаще всего такая проблема встречается в нижних отделах позвоночника, где центральный канал замыкается последним. Но спинномозговая грыжа может возникнуть и на любом другом участке позвоночного столба. Грыжа спинного мозга относится к разряду серьезных заболеваний, а степень её тяжести зависит от размера участка нервных тканей, лишенных соответствующей защиты.

Благодаря современному оборудованию и новым методам исследования опухоль у плода удается выявить во время беременности при ультразвуковом сканировании.

Причины возникновения врожденной грыжи спинного мозга

Этиология этого порока пока не изучена достаточно хорошо, поэтому ученые и медики не могут назвать конкретные причины, приводящие к грыже спинного мозга. Многие химические, биологические и физические факторы в период формирования плода воздействуют на его организм. По мнению экспертов, предрасполагающим фактором является дефицит фолиевой кислоты в организме матери.

Если во время исследования выявляется врожденная спинномозговая грыжа, по медицинским показаниям, с согласия родителей беременность прерывается. Хотя данное заболевание носит врожденный характер, оно по природе не является генетическим. Если женщина будет получать весь комплекс необходимых витаминов и минеральных веществ, то при повторной беременности она имеет шанс родить вполне нормального ребенка.

Основные типы расщепления позвоночника

Основные типы расщепления позвоночника

Принято выделять два типа расщепления:

  1. скрытое, считающееся наиболее легкой формой, при которой отсутствуют симптомы болезни, а только отмечается небольшое углубление над пораженным отделом позвоночника;
  2. грыжевое расщепление – тяжелая форма заболевания с явным грыжевым выпячиванием, включающим спинной мозг и спинномозговую жидкость. Такая патология может не задействовать нервные корешки, тогда их функции не нарушаются.

Сложная ситуация наблюдается, если в образовании находится не только спинной мозг с частью его оболочек, но также нервные стволы и корешки. В этом случае врачи констатируют у ребенка тяжелые двигательные расстройства, порой не совместимые с жизнью.

Симптомы, которыми проявляется грыжа новорожденных:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • дефекты нижних конечностей и их неправильное положение;
  • в большинстве случаев врожденная спинномозговая грыжа сопровождается проявлениями гидроцефалии, которая без лечения влечет нарушения работы мозга;
  • часто отмечается частичный, либо полный паралич нижних конечностей с потерей чувствительности;
  • практически всегда опухоль вызывает проблемы мочеиспускания и дефекации, что приводит к недержанию мочи и кала.

Методы диагностики патологии

Опираясь на одни симптомы, нельзя поставить диагноз спинномозговой грыжи у новорожденных. О пороке можно судить еще до рождения ребенка по высокому содержанию альфа-фетопротеина в околоплодных водах и крови матери. После родов опухоль отчетливо определяется на спинке новорожденного по выпирающему кожаному мешку. Скрытое расщепление обнаруживается при рентгенологическом обследовании, хотя в большинстве случаев этот порок позвоночника выявляется уже в зрелом возрасте.

Труднее всего приходится при определении формы грыжи спинного мозга, что имеет решающее значение при назначении оперативного лечения. Поэтому наряду с рентгенографией, делается компьютерная томография и ультразвуковое исследование. С помощью этих современных методик удается изменять, а также дополнять проводимое лечение.

При диагностике необходимо брать во внимание, что у детей до 10-12 летнего возраста не сращение дужек позвонков не является патологией, а считается одним из вариантов развития.

Методы диагностики патологии

Особенности лечения спинномозговой грыжи новорожденных

К сожалению, лечение этого заболевания обусловлено определенными сложностями. Можно сказать, что грыжа позвоночника новорожденных – это именно тот редкий случай, когда необходимо заранее принять все возможные меры, чтобы его предотвратить, так как вылечить полностью болезнь невозможно.

В общей практике пациенты с данной патологией находятся под постоянным наблюдением врача. Это особенно важно, если учесть, что спинномозговая грыжа чаще всего сопровождается проявлениями гидроцефалии.

Возникающие проблемы с мочеиспусканием удается избежать, применяя различные гигиенические методы ухода за больным, а также при помощи урологических процедур. Для устранения хронических запоров, которые являются следствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта, таким детям обычно назначается специальная диета.

Пища больных должна содержать больше грубой клетчатки растительного происхождения. Помогает восстановить частичную подвижность страдающим врожденной грыжей пациентам физиотерапевтическое лечение. Регулярное получение процедур дает возможность некоторым больным детям обходиться без посторонней помощи в быту.

Но очень часто врожденная грыжа приводит к инвалидному креслу. Поэтому важно научить родителей правильно ухаживать за больным ребенком. Специалисты на консультациях разъясняют папам и мамам, какие симптомы могут свидетельствовать об изменении состояния больного. Это необходимо, чтобы не допустить развития различных осложнений.

При хорошем уходе дети с врожденной спинномозговой грыжей могут вести относительно нормальную жизнь и даже обучаться индивидуально. Конечно, все зависит от степени тяжести заболевания и от локализации образования.

Хирургические лечебные методы

Особенности лечения спинномозговой грыжи новорожденных

Единственно правильным вариантом при этом заболевании является хирургическое лечение. При незначительных дефектах операциия даст результат, если ее сделать в первые несколько дней жизни ребенка после установления диагноза. Требуется очень осторожно подходить к назначению хирургического вмешательства, так как во время операции можно травмировать припаянные к грыже элементы спинного мозга, что приведет к неврологическим нарушениям.

Обширный дефект исправить оперативным путем трудно, хотя спасти жизнь ребенку можно. Но такие дети страдают физической и умственной отсталостью.

Хирургическое лечение заключается в удалении мешка опухоли с последующей пластикой дефекта, образовавшегося в дужках позвонков.

Но одними хирургическими методами лечебная тактика не ограничивается. Необходимый эффект может дать только комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов. Как правило, процесс не обходится без привлечения разных специалистов: уролога, нейрохирурга, ортопеда и психоневролога. Ведь симптомы заболевания чаще всего подтверждают нарушения различных органов и систем.

Все диагностические мероприятия и лечение осуществляются сразу же после рождения ребенка в условиях специализированной клиники, укомплектованной специально обученным персоналом и необходимым оборудованием.
Основным моментом при выборе тактики лечения являются выраженные симптомы и результаты обследования.

Оптимальным лечение станет лишь тогда, когда будет удалена врожденная спинномозговая грыжа на основании правильной оценки критериев операбельности. Если у детей имеются ярко выраженные симптомы соматических нарушений и при значительной протяженности опухоли спинного мозга, операциия не проводится. В подобной ситуации симптоматическое лечение рассматривается в качестве альтернативной терапии для таких пациентов.

Лечение сопутствующих аномалий развития проводится в самые ранние сроки после того, как будет удалена спинномозговая грыжа у ребенка. Дети, у которых наблюдаются симптомы пареза нижних конечностей, нуждаются в длительной реабилитации. Им назначается массаж, гимнастика, физиотерапевтическое лечение. Особое внимание следует уделить выработке у больного в определенное время суток рефлекса на дефекацию и мочеиспускание. Успешность лечения и прогноз во многом зависят от формы грыжи спинного мозга, места ее расположения и обширности.

Профилактические меры

В заключении хочется отметить, что с целью предупреждения появления грыжи спинного мозга у новорожденных, будущей маме еще до зачатия стоит проконсультироваться с генетиком по поводу планируемой беременности. Это особенно целесообразно, если предыдущая беременность была осложнена расщеплением у ребенка позвоночника.

Также следует сбалансировать питание и позаботиться, чтобы в пище было достаточное содержание фолиевой кислоты. Выполняя столь несложные рекомендации, вы уменьшите риск появления ребенка с такими серьезными врожденными дефектами.

Добавить комментарий