Деформация 1 пальца стопы

Содержание

Симптомы артроза стопы и лечение суставов на ноге с фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз стопы - что это такое?При диагностировании артроза стопы, симптомы и лечение подбираются доктором лично для каждого больного. Этот процесс подразумевает дегенеративное дистрофическое изменение в хрящах стопы, которое приводит к изменению обмена веществ. Данная болезнь характеризуется внезапным появлением боли в суставах, изменением формы пальцев, мозолями, утомляемостью и другой походкой.

  • Причины артроза стопы
  • Стадии заболевания
    • Диагностика артроза стопы
  • Лечение артроза стопы
    • Немедикаментозное лечение
    • Лечение медикаментами
    • Лечение гимнастикой
  • Методы народной медицины
    • Компрессы
    • Настойки
  • Профилактика артроза стопы

Так, больной пытается перенести нагрузку на внешнюю сторону ступни. Если недуг запустить, можно «заработать» инвалидность.

Причины артроза стопы

Сформировать артроз ступни могут определенные предпосылки, о которых следует помнить каждому:

  • Осмотр стопы на приеме у врачаанатомические особенности и аномальное строение стопы – плоскостопие, деформация голени, некорректная форма суставов, искривление пальцев;
  • патология эндокринной системы;
  • травма нижней части ноги – ушиб, растяжение, переломы, спортивные повреждения;
  • переохлаждение стопы;
  • дегенеративные изменения суставов.

К основным предрасполагающим условиям артроза стопы относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Несоблюдение здорового питания и образа жизни.
  2. Ношение обуви с каблуками постоянно и тесная обувь.
  3. Лишний вес либо высокий рост.
  4. Предрасположенность по наследству.
  5. Продолжительное пребывание, стоя на ногах.

Каждое из приведенных обстоятельств провоцирует недуг, а при их наличии следует быть осторожными и предпринимать меры профилактики. Когда заболевание возникает беспричинно, говорят о его первичности. При этом поражаются все суставы на стопе.

Стадии заболевания

Деформирующий артроз формируется медленно, а потому на первоначальных этапах человек часто не подозревает о наличии проблемы. В этом и заключается опасность артроза суставов стопы, лечение которого нужно начинать как можно раньше.

0 стадия – обнаружить проблему сложно, поскольку даже рентген не покажет артроз. Врачи ставят диагноз на основании клинических симптомов и исследовании в лаборатории;

1 стадия – снимок уже отражает определенные признаки артроза. На данном этапе костная структура остается неизменной, но иногда отмечают тени в районе мелких суставов от уплотнений либо размягченных материй. Лечение на этом этапе осуществляется гимнастикой, медикаментами и народными средствами;

2 стадия – рентген отражает минимальные симптомы болезни. Суставная щель сужается, и костная ткань размягчается;

3 стадия – снимок отражает патологию хряща и кости;

4 стадия – наблюдаются сильнейшие изменения в суставе и окружающих материях. Часто в такой ситуации единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Со всеми перечисленными симптомами артроза стопы можно ознакомиться на фото в интернете.

Диагностика артроза стопы

Заболевание опасно тем, что его практически невозможно обнаружить на ранней стадии, а вот на последней сложно отличить от других процессов воспаления суставов.

При первых симптомах необходимо сразу идти к доктору, чтобы пройти осмотр и рентгенологическое обследование. Сегодня указать на наличие болезни могут исследования биопродуктов распада хряща, внутрисуставной жидкости и антител. С целью подтверждения предполагаемого диагноза и уточнения особенностей недуга с целью назначения лечения, доктора применяют следующие методики:

  • Снимок артроза стопы - рентгенКт стопы;
  • рентген;
  • МРТ;
  • пункцию сустава на большом пальце ноги;
  • сцинтиграфию кости.

Кроме того, больному необходимо сдать кровь и мочу на анализ.

Лечение артроза стопы

Чтобы заболевание ног не прогрессировало, а болевое ощущение было минимальным либо вовсе отсутствовало, к лечению артроза на большом пальце ноги требуется подходить серьезно. Проводить терапию стоит одновременно по нескольким направлениям.

Основной причиной формирования артроза стопы становится некорректная обувь, а потому пациентам советуют использовать ортопедические стельки. С их помощью можно вылечить суставы и избавиться от болевого синдрома.

Немедикаментозное лечение

Для начала доктор рассказывает о симптомах артроза стопы и о том, что пациент должен знать для предотвращения прогрессирования артроза. Методикой лечения без медикаментов предусмотрено соблюдение следующих действий:

  • при избыточном весе срочно необходимо худеть, поскольку большая нагрузка на ноги тормозит процесс восстановления;
  • для тяжелой формы болезни характерно использование иммобилизации стопы гипсовым сапожком;
  • Степени развития артроза стопы показаны на рисункебольному следует минимизировать потребление соли;
  • больше нужно сидеть, особенно на работе;
  • в рационе должны присутствовать витамины В и Е, кальций;
  • в целях фиксации стопы применяют брейсы (скобы);
  • следует босиком ходить по песку, гальке и траве;
  • ношение свободной обуви, чтобы стопе было комфортно в ходьбе.

Лечение медикаментами

Целью подобранных лекарств считается уменьшение симптомов, купирование болей суставов. Как правило, лечение лекарствами не избавляет от причины, но помогает справиться с болезненными симптомами артроза стопы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) типа Диклофенака и Парацетамола необходимы для снятия воспаления и снижения болевого ощущения. Особенно полезен для суставов Индометацин, потому как он помогает в регенерации хряща пораженного сустава.
  2. Обезболивающие препараты.
  3. В случае сильной боли способны назначить уколы кортикостероидов.
  4. Восстановить ткань гиалинового хряща помогает длительный курс хондопротекторов.
  5. Для лечения суставов часто прописывают согревающие, противовоспалительные и согревающие виды мазей.
  6. С целью улучшения подвижности сустава локально вводят препарат гиалуроновой кислоты.
  7. В качестве наружного лечения артроза применяют мази на основе бишофита и примочки с ним, а также компрессы с медицинской желчью и димексидом.
  8. Обезболивающее лечение может назначить только доктор потому, что бесконтрольное использование лекарств вредит.
  9. При артрозе стопы могут помочь витаминные комплексы.

Лечение гимнастикой

Обязательным условием для успешного лечения артроза стопы считается разминка суставов и укрепление мышц методом ЛФК. Наилучшими упражнениями считаются следующие:

  1. От артроза хорошо помогает гимнастикаБольной располагается около стены, и руки, вытянутые вперед, упирает на нее. Одна нога вытягивается назад, чтобы распрямить колено, а пятка прижимается к полу. Большую часть веса следует распределить над второй ногой, согнув ее чуточку в колене. Затем выполняются наклоны к стене, чтобы напрячь связки и мышцы внизу ноги, задерживаясь на пару секунд. С каждой ногой процедуру повторить по три раза.
  2. С целью тренировки больших пальцев, вокруг них оборачивают резиновую ленту, а потом их стараются прижать к другим пальцам. Повторять до шести раз.
  3. Укрепить все пальцы ног помогает резиновая лента, оборачивающаяся вокруг каждого пальца. Потом они расправляются и 10 секунд удерживаются в данном положении.

Методы народной медицины

Большинство людей пытается заниматься лечением артроза стопы дома народными средствами. По мнению специалистов, с их помощью можно избавиться от определенных признаков болезни: отечность сустава большого пальца, боли и покраснение. Народные средства стоит применять при артрозе стопы на первой стадии развития. Избавить от признаков артроза на первоначальных этапах развития смогут: ванны с корнем дягиля, хвойный бальзам, чесночный сок, пихтовое масло, картофельный компресс, мазь на зверобое.

Компрессы

  1. Народные средства при артрозе - какие травы помогут?Облепиховое масло втирают в сустав и стопу, а потом накрывают его целлофаном и обматывают теплым материалом. Компресс остается на всю ночь.
  2. Лист алоэ, перец, 0,5 л водки и ложка чистотела смешиваются и настаиваются три недели. Смесь втирают в сустав и обматывают шарфом.
  3. Через мясорубку измельчают алоэ, добавляют к нему 150 г водки и 100 г меда. Стопа растирается, обматывается полиэтиленом, и сверху надевают носки. Компресс держат всю ночь.
  4. В равном объеме смешивают масло с кефиром и применяют в качестве компресса, недолго массируя больные суставы.

Настойки

  1. Бутылка водки смешивается с кожурой от пяти бананов, а потом после месяца настаивания применяется для втирания в суставы при артрозе.
  2. Шишки хмеля смешивают с маслом розы 1:10 и кипятят смесь. Затем 30 минут настаивают и трижды в сутки втирают в больной сустав.
  3. Эвкалиптовая настойка готовится из 100 г свежеизмельченного растения, залитого 0,5 л водки. Состав убирают в темное место на неделю, а потом на ночь им растирают суставы.

Профилактика артроза стопы

Чтобы не допустить образования деформирующего артроза и его последующего лечения, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • на суставы снижают механическую нагрузку;
  • правильно приобретают обувь;
  • ограничивают употребление продуктов, провоцирующих отложение солей;
  • проводят гимнастические упражнения.

Что касается последнего пункта, то стоит знать, что существуют активные и пассивные упражнения. В случае пассивной гимнастики больной располагается в положении сидя и расслабляет конечности максимально. Голень фиксируют и стопой выполняют круговые вращения. Часто могут быть применены упражнения в воде с предметами.

Артроз голеностопного сустава нельзя запускать, поскольку лечение болезни в тяжелой форме является невозможным.

Содержание статьи:

  • Симптомы заболевания
  • Возможные причины
  • Лечение
  • Традиционные средства
  • Лечебная гимнастика
  • Народные способы

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Часто он поражает людей трудоспособного возраста, значительно снижая качество их дальнейшей жизни. При данной патологии в хрящевой ткани суставов возникают дегенеративно-дистрофические изменения, происходит деформация и разрушение суставов. Если у человека возникает артроз стопы – дистрофические изменения чаще всего появляются в суставах больших пальцев ног. Как правило, заболевание достаточно легко диагностировать, характерные симптомы очевидны даже при визуальном осмотре ног пациента.

Симптомы заболевания

Основные симптомы патологии зависят от степени поражения суставных тканей:

И еще пара характерных симптомов. Человек, страдающий болезнью артроз суставов стопы, отличается особенной походкой: он ходит, упираясь на наружный край стопы, слегка прихрамывая. Кожа возле пораженного сустава может краснеть, а стопа пораженной ноги становиться припухлой.

строение стопы

Возможные причины

Артроз стопы может возникать по следующим причинам:

Все вышеперечисленные причины скорее относятся к предрасполагающим факторам: они могут способствовать развитию остеоартроза, но не являются абсолютной гарантией его появления. Если вы обнаружили у себя признаки деформации суставов, или вас беспокоят боли во время ходьбы или бега – срочно обращайтесь за медицинской помощью. Чем раньше вы начнете лечение и устраните причины недуга – тем больше шансов сохранить свое здоровье. Итак, как лечить болезнь?

Лечение

Как лечить артроз стопы правильно и не навредить себе? Все нижеописанные методы терапии актуальны на всех стадиях заболевания. Но наибольшую эффективность они имеют при терапии артроза ног 1 или 2 степени.

Традиционные средства

Классическое лечение артроза стопы может включать в себя:

  • Использование нестероидных противовоспалительных средств, например, Ортофена, Ибупрофена. Данная группа медикаментов эффективно снимает воспаление в суставе и уменьшает боль.
  • Обезболивающие препараты уменьшают болевой синдром.
  • Внутрисуставное введение стероидных препаратов (в случае неэффективности стандартных медикаментов).
  • Длительное употребление хондропротекторов. Данная группа препаратов предотвращает дальнейшую деформацию и разрушение хряща, улучшает питание суставов и таким образом приостанавливает артроз стопы.
  • Применение физиотерапевтических методов: УВЧ-терапии, фонофореза (воздействия ультразвуком), электрофореза, магнитотерапии, низкоинтенсивного лазерного облучения, радоновых ванн, грязелечения. Физиопроцедуры помогают значительно уменьшить боль, воспаление в суставах и ускорить выздоровление.
  • Соблюдение диеты. Следует ограничить потребление простых углеводов (мучное, сахар) и животных жиров. В рационе больных должны преобладать овощи, фрукты, бобовые, злаки, морская рыба и нежирные сорта мяса.

Деформирующая форма артроза стопы без должного лечения зачастую приводит к нарушению работоспособности и инвалидности.

На сегодняшний день артроз не лечится полностью, т. к. разрушенный хрящ уже не растет. Терапия направлена на сохранение текущего состояния суставов. Поэтому на вопрос «Как полностью вылечить заболевание?» пока что ответ «Никак».

Лечебная гимнастика

Адекватная физическая нагрузка играет очень важную роль в терапии недуга. Как лечить артроз стопы лечебной гимнастикой, и какие именно упражнения подойдут конкретному пациенту, определяет только врач. Важно не нагружать пораженную ступню сразу (резко) и избегать чрезмерных силовых упражнений. Регулярное выполнение комплекса гимнастики способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей ног, уменьшению воспаления и других симптомов болезни.

Народные способы

Лечение артроза стопы народными средствами в домашних условиях поможет облегчить состояние пациента и выздороветь. Полезны противовоспалительные и обезболивающие ванночки для ног на основе меда, отваров лекарственных трав (чабреца, можжевельника, зверобоя, душицы, мяты) с добавлением морской соли. Но помните, что, несмотря на положительные отзывы пациентов о народных средствах, они являются дополнением к основному лечению, но никак не его заменой.

Также рекомендуется санаторно-курортная терапия, лечение пчелиным ядом (при отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства) и пиявками (гирудотерапия).

Симптомы и лечение артроза стопы ног – полный обзор болезни

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

    вальгус у ребенкаВальгусная деформация стоп — такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых лет жизни. При раннем выявлении и лечении патологии вероятность полного исправления стопы приближается к ста процентам, в запущенных случаях у ребенка в последующей жизни появляется множество проблем с позвоночником.

    При нормальном положении у любого человека, в том числе и у ребенка, стопы расположены параллельно друг другу. Во время совершения шагов параллельность сохраняется, основная нагрузка при этом приходится на область под пальцами и пятку.

    При развитии вальгусной деформации у детей нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть стопы, наружная при этом приподнята, мизинец не упирается в пол, а находится в «подвешенном» состоянии.

    Именно в это время предпосылки к неправильному формированию стопы и отсутствие профилактических мер могут привести к запущенной стадии вальгусной деформации.

    Причины патологии

    Вальгусная деформация бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология возникает редко, гораздо чаще заболевание выявляется на втором году жизни. К основным причинам вальгусной деформации стоп у детей относят:

    • Дисплазия соединительной ткани является самой частой причиной патологии. Основой связочного аппарата всего организма является соединительная ткань, ее неправильное развитие приводит к слабости связок. В свою очередь слабый связочный аппарат не может выдержать нагрузку всего позвоночника на ноги.
    • Неправильно подобранная обувь. Отсутствие каблучка, мягкая подошва не способны зафиксировать стопу, поэтому она начинает изгибаться в самом легком для нее положении.
    • Плохая экология приводит к нарушению обменных процессов, что также неблагоприятно сказывается на соединительной ткани.
    • Вальгусная деформация часто формируется у недоношенных детей.
    • Неправильное положение стопы относится к вторичным проявлениям рахита, ДЦП, полинейропатии. Все эти заболевания так или иначе связаны с нарушением функционирования нейромышечных волокон.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Избыточный вес. Вероятность патологии повышается, если малыш с большой массой тела начинает рано ходить.
    • Слабый иммунитет – частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии.
    • Травмы, долгое нахождение стоп в гипсе.

    Классификация

    Ортопедами используется определенная классификация вальгусной деформации стоп, основанная на причинах развития патологии:искривления стоп

    • Статическая развивается при формировании неправильной осанки.
    • Структурная связана с врожденной патологией – анатомически неправильном положении таранной кости.
    • Компенсаторная возникает под воздействием укороченного ахилловом сухожилия, при косом положении голени, при расположении большеберцовой кости кнутри.
    • Гиперкоррекционная. Данная форма деформации связана с неправильным лечением косолапия.
    • Спастическая вальгусная деформация развивается у ребенка подверженного экстензорным мышечным спазмам, возникающим при нарушении работы коры головного мозга.
    • Паралитическая является осложнением полиомиелита или энцефалита.
    • Рахитическая формируется при рахите.
    • Травматическая. Привести к неправильному положению стопы могут переломы костей стопы и голеностопного сустава, разрывы связок. Ось конечностей может отклоняться от нормального положения при повреждении бедра, колена, тазобедренного сустава.

    Степени деформации

    По тяжести протекания болезнь подразделяется на несколько степеней:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Первая выставляется при отклонении от 10 до 15 градусов. Первая степень вальгусной деформации хорошо поддается корректировки профилактическими мерами.
    2. Вторая – отклонение от нормы до 20 градусов. Корректировка проводится несложными процедурами.
    3. Третья – угол отклонения до 30 градусов. Лечение продолжительное, но при соблюдении всех предписанных доктором манипуляций успешное.
    4. Четвертая – угол отклонения превышает 300. При неэффективности терапии показано хирургическое исправление деформации.

    Симптоматика

    Родители могут заподозрить вальгусную деформацию стоп у детей по следующим признакам:

    • в положении стоя и с сомкнутыми коленями расстояние между лодыжками обоих стоп увеличено до 5 и более сантиметров;
    • нижняя часть ног напоминает Х-образную форму;
    • наружная часть стопы приподнята, не соприкасается с полом, а внутренняя наоборот упирается всей плоскостью в горизонтальную поверхность;
    • повседневная обувь малыша с одного края деформирована – стоптана внутренняя часть;
    • походка неуверенная.

    Диагностические методики

    При подозрении на патологию стопы необходимо обратиться к ортопеду. Врач предварительный диагноз выставляет на основании внешнего осмотра, для подтверждения проводится целый ряд обследований:

    1. подометрия – метод исследования, направленный на выявление изменений в продольном положении стоп;
    2. рентгенография проводится в трех проекциях. Детям в настоящее время делают редко;
    3. компьютерная плантография позволяет оценить морфологические параметры всей стопы;
    4. в ряде случаев показана УЗИ диагностика суставов;
    5. денситометрия показана при подозрении на остеопороз.

    Для исключения врожденных или приобретенных патологий ЦНС доктор назначает обследование у детского невролога. Также необходимо посетить эндокринолога и хирурга.

    Комплекс лечебных процедур

    Основной целью лечения вальгусной деформации стоп у детей является восстановление нормального, анатомического положения стопы. При первой степени достаточно ношения ортопедической обуви, курсы массажа и постоянная физкультура, все это позволяет укрепить мышечно – связочный аппарат.

    Выявление более тяжелых степеней требует длительного комплексного лечения.

    Консервативное лечение

    Методики консервативного лечения включают в себя:

    • Ножные ванны необходимы для улучшения тонуса мышцы и связок. Для приготовления ванны потребуется соль в количестве 1/3 стакана и 10 литров теплой воды. В соленый раствор ребенок сажается по пояс на 15 – 20 минут, после ванночки мыться нельзя, нужно только подмыть половые органы. Ванночки проводятся через день, на курс достаточно 15 процедур. Рекомендуется повторять весь курс каждые четыре месяца.
    • Парафиновые обертывания на ножки делаются на всю стопу или как высокий сапожек. Парафинотерапия проводится в поликлиниках, при достаточном опыте родители эту физиопроцедуру могут делать и дома.
    • Массаж при вальгусной деформации является одним из самых важных пунктов лечения. Профессиональные массажи рекомендуется делать у специалиста. Дома мама может использовать несложную технику массажа, предварительно получив инструкцию у доктора. Рекомендуется сначала делать парафиновые обертывания и затем на размягченных мышцах проводить массаж.
    • Из физиопроцедур также используют электрофорез, магнитную или электрическую стимуляцию мышц стопы.
    • Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно. Подобранный комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц и связок.
    • Использование специальных стелек и ортопедической обуви пропишет ортопед, ориентируясь на степень деформации. Ношение ортопедических туфель должно быть постоянным, особенно при выраженных изменениях.
    • Полезно для малышей с вальгусной деформации плавание, езда на велосипеде.
    • Дома можно использовать специальные массажные коврики и ролики.

    Хирургическое вмешательство

    К хирургическому вмешательству по поводу коррекции вальгусной стопы у ребенка прибегают в редких случаях и только при неэффективности всех проводимых лечебных мероприятий:

    1. Метод Доббса заключается в проведении мануальной коррекции стоп, после которой накладывается гипс. Для выправления требуется до 6 сеансов, проводимых раз в неделю, после каждой манипуляции стопа изменяет свое положение. Фиксирование гипсом проводится от средней трети бедра и на всю стопу, колено при этом согнуто под углом 90 градусов. На последнем этапе врач фиксирует в правильном положении таранно – ладьевидный сустав. Для скрепления применяется спица Киршнера, вводимая через кожу. Затем опять накладывается гипс примерно на два месяца, в дальнейшем надевают гипсовый сапожек. После снятия гипса для предупреждения рецидивов необходимо носить брейсы – специальные ботиночки закрепленные и выставленные под углом на пластинке. В первые недели лечения брейсы носят практически не снимая, в последующем их рекомендуют надевать на время ночного и дневного сна. Пролеченным по методу Доббса детям в дальнейшем необходима специальная обувь с поддержкой свода.
    2. Артродезирующие операции направлены на создание неподвижного сочленения между таранной и пяточной костью, это позволяет усилить мышцы внутреннего свода. После операции возможны боли при ходьбе, поэтому такое хирургическое вмешательство применяют редко.
    3. Современная хирургия предлагает проведения малоинвазивных хирургических вмешательств. Ход операции заключается в изменении угла между некоторыми костями стопы в результате чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

    Реабилитация после операции

    массаж стопПосле проведения артродезирующих операций и хирургических вмешательств по методу Доббса восстановительный период может занять до полугода.

    На протяжении этого времени необходимо ношение ортопедической обуви, брейсов, ударно — волновые физиопроцедуры позволяют усилить кровообращение в стопах.

    Через полгода можно приступать к занятиям спортом и к обычным физическим нагрузкам.

    Осложнения

    Вальгусная деформация стоп при отсутствии корректировки приводит к:

    • плоскостопию;
    • остеохондрозам и артрозам;
    • постоянным болям в ногах;
    • нарушению осанки.

    Профилактика заболевания

    Предупредить развитие вальгусной деформации стоп не так сложно. Родителям необходимо следовать следующим рекомендациям:

    • Не нужно практиковать ранее хождение ребенка. Выставлять на ножки рекомендуется начиная с 7-8 месяцев по несколько минут в день.
    • Обязательно нужна правильная обувь с каблучком, жестким задником и с изгибающейся в районе мыска подошвой.
    • Укрепление связочного аппарата проводится с помощью массажа, гимнастических упражнений. Малышу хорошо помогают в правильном формировании стоп занятия на шведской стенки.
    • Регулярно необходимо проходить профилактические осмотры.

    При подозрении на неправильное положение ноги обязательно нужно обратиться к ортопеду, на ранних стадиях патология исправляется за несколько месяцев.

    Видео: Как определить у малыша плоско-вальгусные стопы

  • Добавить комментарий