Болезнь пертеса у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Пертеса у детей характеризуется нарушением кровоснабжения и последующим необратимым процессом отмирания клеток головки бедра. Данный недуг относится к разряду остеохондропатий. Последствия запущенной формы заболевания не опасны для жизни пациента, но ребенок может остаться инвалидом навсегда.

Болезнь Пертеса головки бедра

Болезнью Пертеса тазобедренного сустава страдают дети в возрасте от 3 до 14 лет. Тенденция к проявлению симптоматических признаков недуга наблюдается преимущественно у мальчиков, но для девочек характерна более тяжелая форма протекания заболевания.

Врачи отмечают одностороннее и двустороннее поражение сустава. Важно рассмотреть, почему возникает данный недуг, какие меры необходимо принять для решения возникшей проблемы.

загрузка...

Факторы развития болезни

Медиками еще до конца не изучены причинно-следственные связи возникновения заболевания. Но бытует мнение, что в основе недуга лежат 2 фактора: генетическая предрасположенность и воздействие внешней среды.

В медицинской практике клиническая картина остеохондропатии наблюдается у детей с врожденным недоразвитием поясничного отдела спинного мозга. Вышеназванный недуг может протекать бессимптомно, но при этом выступать в качестве провоцирующего фактора болезни Пертеса.

Сокращение кровообращения головки бедраПри миелодисплазии сокращается количество кровеносных сосудов, доставляющих кровь к тканям суставов. Нарушается иннервация тазобедренных суставов по причине недостаточного кровоснабжения.

У ребенка, получившего травму, наблюдаются нарушения процессов кровообращения. Речь может идти о частичной деформации вен и артерий. Кровоснабжение кости ухудшается, но все же кровь продолжает поступать, насыщая костную ткань кислородом и питательными веществами. А при миелодисплазии часть тканей отмирает. Развивается некроз.

Важно знать основные причины возникновения данного типа остеохондропатии:

  • незначительное механическое повреждение;
  • воспалительный процесс в области тазобедренного сустава на фоне инфекционного или вирусного заболевания;
  • гормональный дисбаланс на этапе полового созревания;
  • нарушения обменных процессов, участвующих в образовании костной ткани;
  • наследственный фактор.

Симптоматические проявления

Стадии болезни Легга Кальве Пертеса:

  • образование очага асептического некроза;
  • импрессионный перелом головки бедра в пораженном участке;
  • укорочение шейки бедра;
  • разрастание соединительной ткани на месте отмирания клеток;
  • образование новой костной ткани.

Стадии разрушения головки бедренной кости

Полноценная регенерация возможна лишь при небольшом очаге воспаления. Нередки случаи, когда головка бедра распадалась на отдельные фрагменты, а после сращения приобретала неправильную форму.

Следует знать симптомы недуга:

  1. На начальном этапе развития болезни головка бедренной кости начинает сплющиваться. Ребенок ощущает тупую боль при ходьбе. Родители могут наблюдать, как малыш прихрамывает. Но зачастую подобному явлению не придают особого значения, полагая, что всему виной чрезмерные физические нагрузки и гиперактивность ребенка. В большинстве случаев внешние признаки недуга настолько слабо выражены, что сложно самостоятельно диагностировать наличие патологии.
  2. После перелома болезненные ощущения становятся более интенсивными. Ходьба затруднена. Происходит отечность мягких тканей в области пораженного сустава. Нередки случаи вегетативных расстройств: стопа ребенка холодная, также наблюдается гипергидроз больной конечности. Повышение температуры тела тоже часто встречается в детской возрастной категории.
  3. На последней стадии развития болезни хромота может сохраняться, но опора на ногу постепенно восстанавливается. Нередки случаи развития артроза.

Рентген тазобедренного сустава является основной диагностической процедурой для выявления болезни Пертеса. Наружного осмотра будет недостаточно для постановки точного диагноза. Существуют различные рентгенологические классификации, но только врач сможет определить, к каким методам диагностики стоит прибегнуть в каждом конкретном случае.

Болезнь Пертеса на рентген снимке

Как проводится лечение?

При болезни Пертеса у детей в возрасте 2–6 лет могут наблюдаться слабо выраженные симптомы недуга. Поэтому достаточно регулярно наблюдаться у ортопеда. Специальное лечение не является целесообразным.

В остальных случаях пациентов направляют на прохождение терапевтических процедур в ортопедическое отделение с последующим продолжением лечения в домашних условиях.

Иммобилизация ногиНе всегда стоит прибегать к радикальным методам терапии. Операция представляет собой сложную процедуру с последующей долгой реабилитацией. Консервативное лечение длится 2,5 года. Данный вид терапии включает в себя:

  • полную разгрузку конечности;
  • использование гипсовых повязок для предотвращения неправильного срастания кости;
  • улучшение процессов кровообращения при помощи лекарственных препаратов и средств народной медицины.

Дети вынуждены вести малоподвижный образ жизни в процессе лечения, поэтому возникает проблема лишнего веса, что приводит к дополнительной нагрузке на больной сустав.

Врач назначает пациентам специальную диету, чтобы предупредить возможное ожирение. Питание должно быть сбалансированным. Зачастую в рацион входят полезные микроэлементы и витамины.

Массаж и ЛФК являются средствами вспомогательной терапии. Дополнительно проводится электростимуляция мышц.

Детям назначают ангиопротекторы и хондропротекторы в форме инъекций для внутримышечного введения.

Инъекции в тазобедренный суставНа 2 стадии развития недуга врач направляет на диатермию, электрофорез с кальцием. Рекомендуется грязелечение. На 3 стадии пациентам разрешаются незначительные нагрузки на ноги. На 4 этапе развития недуга дети могут выполнять активные упражнения, а на 5 этапе пациенты занимаются гимнастикой для нормализации работы суставно-мышечного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство целесообразно лишь при тяжелой форме протекания болезни у взрослых и детей старше 6 лет.

Рекомендации медиков

Важно проводить своевременное лечение недуга во избежание плачевных последствий. Как уже было указано выше, болезнь Пертеса не приводит к летальному исходу, но отсутствие грамотной терапии может стать причиной укорочения нижней конечности. Человек может всю жизнь хромать.

Вылечить недуг, применяя только народные средства, невозможно. Настойки и отвары оказывают эффективное терапевтическое воздействие в комплексном лечении. Необходимо медикаментозное вмешательство. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией ортопеда.

Упражнения для тазобедренного сустава

При болезни Пертеса оформляется инвалидность, но после лечения человек может полностью избавиться от недуга. Таким пациентам рекомендуется следовать правилам:

  1. Исключить физические нагрузки на тазобедренный сустав.
  2. Не бегать и не прыгать. Не увлекаться долгими пешими прогулками.
  3. Заниматься плаваньем и кататься на велосипеде, но не злоупотреблять данными видами спорта.
  4. Лечебная гимнастика должна проводиться в обязательном порядке.
  5. Желательно проходить лечение в санаториях.

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава не является приговором. Точная диагностика, индивидуально подобранная программа терапии гарантируют выздоровление в максимально короткие сроки.

Александра Павловна Миклина

  • Протез шейки бедра для тазобедренного сустава
  • Проблема тендинита тазобедренного сустава
  • Лечение суставов индийским луком
  • Реабилитация перелома шейки бедра
  • Амплипульсотерапия или смт-терапия
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ревматоидный артрит у детей, что делать?

Может ли ревматоидный артрит быть у детей?

Долгое время считалось, что суставы болят только у взрослых, занимающихся тяжелым физическим трудом или пожилых людей, что связано с естественным старением. Но, увы, поражения костно-мышечной системы случаются и у лиц более молодого возраста. Такое заболевание как ревматоидный артрит у детей встречается нередко. Правильный диагноз называется – ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Раньше эту болезнь считали одной из разновидностей артрита у взрослых, однако с течением времени и более глубоким изучением предмета, ЮРА сочли самостоятельным заболеванием.Ювенильным ревматоидным артритом страдают дети любого возраста, но больше он поражает детей от пяти до шестнадцати лет. Чаще встречается у девочек. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением и нередко приводит к инвалидности.

Почему возникает ЮРА, до сих пор никто достоверно не знает. Отмечается генетическая предрасположенность по HLA – системе.

Пусковым механизмом могут стать:

  • инфекционные агенты (ротавирусы, вирус Эпштейна-Барра и др);
  • вакцины, особенно живые;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • инсоляция (длительное пребывание на солнце).

Какой-либо из этих факторов или их совокупность запускает аутоиммунный процесс, когда собственные клетки начинают восприниматься организмом как чужеродные. Иммунная система усиленно борется со своими тканями, разрушая их.Это приводит сначала к асептическому воспалению, которое сопровождается скоплением жидкости внутри, утолщением синовиальной оболочки, эрозивными изменениями хряща, что ведет к разрушению сустава и его деформации. Ревматоидный артрит у детей сопровождается диффузными нарушениями в соединительной ткани, поэтому, как правило, болезнь только суставами не ограничивается, отмечаются поражения и других органов.

Классификация

Существует несколько разделений ЮРА на группы в зависимости от того, какой фактор оценивается. Например, по количеству больных суставов выделяют:

  • моноартрит;
  • олигоартрит — подразделяется на тип 1 и тип 2;
  • полиартрит;
  • системная форма, с вовлечением других органов.

При моноартрите патология затрагивает только один сустав, такая форма встречается довольно редко. При олигоартрите первого типа поражаются чаще крупные суставы (коленные, локтевые), болеют в основном девочки. Характерным для этого типа является сочетание с заболеванием глаз — иридоциклитом. Вторым типом болеют мальчики, в большинстве случаев – подростки. Сопровождается состояние воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Полиартрит поражает больше чем пять суставов одновременно.

По характеру течения ревматоидного, подразделяют на острый, подострый и хронический. По определяемому в крови специфическому антигену (ревматоидному фактору) – на серопозитивный (при наличии РФ) и серонегативный (РФ отсутствует).

По клиническим симптомам различают:

  • суставную форму (с увеитом или без него)
  • суставно-висцеральную (генерализованную) форму – сочетание артрита с внесуставными поражениями (болезнь Стилла, субсепсис Висслера-Фанкони);
  • ограниченные висцериты (васкулит, кардит и т.д).

В течении детского ревматоидного артрита выделяют 4 степени: нулевая – ремиссия, первая – низкая активность, вторая – средняя и третья – высокая.

Клинические признаки

Симптомы зависят от формы ревматоидного артрита, у детей чаще наблюдается острое начало, с повышением температуры, слабостью, недомоганием. Возможно увеличение лимфоузлов (лимфаденит) и появление характерной узелковой сыпи. Появление бугорков на коже связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Далее развивается воспаление суставов: припухлость, покраснение, боль. Отмечается утренняя скованность, которая может сохраняться до получаса и постепенно проходит. Боль ноющая, усиливающаяся к вечеру. При подостром течении все симптомы не столь ярко выражены. Поскольку нередко ревматоидный артрит сопровождается поражением глаз, то резкое снижение остроты зрения тоже может появиться в самом начале заболевания. Самые тяжелые проявления наблюдаются при генерализованной форме болезни. Длительная фебрильная лихорадка, большое количество ревматоидных узелков на коже, сыпь, увеличение селезенки и печени, поражение сердца в виде мио- или перикардита, развитие почечных нарушений вплоть до острой почечной недостаточности. Если все перечисленные симптомы наблюдаются у ребенка в 2 года, то говорят о такой форме ревматоидного артрита, как синдром Стилла. Течение его более благоприятное. Характерным является воспаление мелких суставов. В старшем (школьном) возрасте отмечается поражение крупных, и такое состояние носит название болезни Висслера – Фанкони.

Внимание! В силу возраста дети не могут четко локализовать боль и сформулировать жалобы, поэтому родителей должно насторожить то, что ребенок стал раздражительным, плохо ест, теряет в весе, отказывается ходить или ползать. Лучше немедленно проконсультироваться с врачом.

Осложнения ЮРА:

  • амилоидоз внутренних органов;
  • миокардит;
  • задержка роста;
  • потеря зрения;
  • сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Диагностика

В группе ревматических болезней у детей ювенильный артрит занимает ведущее место. Постановка диагноза основывается на жалобах, опросе родителей, клинических симптомах, выявляемых при тщательном осмотре и лабораторно-инструментальных методах.

Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи. Они помогут выявить наличие воспалительных изменений (повышение СОЭ, низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов, сдвиг формулы влево), а также начальные изменения в работе почек. Биохимия определит наличие или отсутствие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина и ряда других важных показателей.

Рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография позволят подтвердить не только диагноз, но и стадию ЮРА:

  • остеопороз эпифизов костей;
  • сужение суставной щели и появление краевых узур;
  • множественные узуры, разрушение не только хряща, но и кости, возможны подвывихи;
  • деформация с разрастанием костной или соединительной ткани.

Дополнительными методами можно считать пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопию и проведение ультразвукового исследования внутренних органов. Диагностика и лечение ревматоидного артрита зависит от ряда критериев: начало у детей младше подросткового возраста, длительность симптомов больше шести недель и количества достоверных признаков (3-4 – вероятный ЮРА, 5-6 – определенный, 8 и более – достоверный).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение недуга

Учитывая, что заболевание хроническое и прогрессирующее, то и лечение ревматоидного артрита у детей должно быть длительным. Комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, правильный режим и питание, лечебную физкультуру.

На период острого состояния ограничивают нагрузку. Диета включает большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Животные белки и жиры ограничиваются, уменьшается потребление соли и сахара. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

При ревматоидном артрите применяются препараты нескольких групп. Прежде всего это неспецифические противовоспалительные средства (найз, диклофенак, индометацин, ибупрофен) и ингибиторы ЦОГ — специального фермента (мовалис, пираксикам). Они снимают боль и уменьшают воспаление. В качестве базовых препаратов используют цитостатики (метотрексат) – подавляют аутоиммунную реакцию. В качестве дополнения, при недостаточной эффективности иммунодепрессантов назначают глюкокртикостероиды (преднизолон).

После снятия острых проявлений важным звеном в лечении становится физиотерапия. Широко используется фонофорез с лекарством, ультрафиолет, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазер, грязелечение.

Хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае, когда сустав полностью деформирован и неподвижен.

Прогноз заболевания

При серонегативной форме течение более благоприятное, ремиссия достигается быстро и остается на длительное время. Серопозитивный чаще дает обострения, больше риск осложнений, а значит скорее приведет к инвалидности.

Профилактика обострений включает в себя ограничение пребывания на солнце, уменьшение контактов с инфекциями, тщательный контроль применяемых лекарств (запрещены иммуностимуляторы). Профпрививки противопоказаны любыми вакцинами.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов успешного лечения, а значит возможность вести полноценную жизнь вашему ребенку.

Видео для тех кого потревожил ревматоидный артрит:

Содержание:

  • Причины развития заболевания
  • Как узнать болезнь?
  • Лечение БЛКП

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса  (БЛКП), хондропатия бедренной головки или юношеский остеохондроз – названия одного и того же заболевания. Это дегенеративное заболевание тазобедренных суставов, для которого характерно развитие асептического остеонекроза бедренной суставной головки. Как правило, болезнь поражает детей младшего возраста с 5 до 13 лет и приводит к остеоартрозу во взрослом возрасте в 50-89% всех случаев заболевания. По статистическим данным БЛКП встречается у одного из 1200 детей, обычно после травмы в области бедра. После этого в бедренной головке нарушается кровоснабжение.

Юношеский остеохондроз причисляют к самым распространенным заболеваниям тазобедренного сустава в детском возрасте. Отличают болезнь от других суставных патологий по достаточно длительным срокам восстановления как после оперативного, так и после консервативного лечения, примерно 2,5 – 5 лет.

BLKP2

По каким причинам возникает заболевание?

Основной причиной патологического процесса называют полное прекращение кровоснабжения бедренной головки в связи с воспалительными процессами или незначительных травм, приведшими к пережатию сосудов. Воспалительные процессы в тазобедренном суставе появляются в результате проникновения в него инфекции, например при простуде. Именно простуда, по наблюдениям родителей, чаще всего дает толчок развитию болезни Легга.

Незначительные травмы в результате неосторожного движения или прыжков со стула часто остаются незамеченными, но в дальнейшем такие травмы вызывают полное зажатие кровотока или развитие инфаркта бедренной головки, приводящее к ее некрозу полному или частичному. В связи с этими процессами нарушается биомеханика сустава, структура вертлужной впадины, укорачивается шейка тазобедренной кости.

Как узнать болезнь?

BLKPПервые и дальнейшие признаки определяются при помощи рентгеновского снимка, на котором виден образующийся некроз отдельных зон костной ткани бедренной головки. Чтобы с точностью диагностировать болезнь, делают снимки обоих тазобедренных суставов для сравнения.

Для второй стадии болезни Легга характерно сплющивание головки под действием нагрузок. Третья стадия – период фрагментации, когда происходит рассасывание участков отмершей костной ткани. Если заболевание не начать лечить вовремя наступает четвертая стадия заболевания – остеосклероз. Постепенно головка восстанавливается, но первоначальной формы не достигает, деформируется. Окончательная стадия при отсутствии лечения – деформирующий артроз с нарушением функции тазобедренного сустава.

На начальных стадиях БЛКП больной не предъявляет никаких жалоб. Со временем пациента начинают мучить боли, иррадирующие в область колена. Болевой синдром возникает после активной нагрузки и исчезает во время отдыха. На такие незначительные боли ребенок часто не обращает внимания и не жалуется, но постепенно развивается ограниченность в движениях. На данной стадии становится заметным явное уменьшение объема бедра в зоне поражения, обусловленное атрофией мышц.

Лечение БЛКП

  1. Разгрузка ноги — костыли, манжетное вытягивание.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Вторая и третья стадии болезни лечатся хирургическим путем.

Существует три вида операций:

  1. Туннелизация. В шейке бедра медицинской дрелью просверливают несколько каналов, в которые впоследствии прорастает грануляционная ткань богатая сосудами, что облегчает состояние больного.
  2. Ликвидация контрактур мышц и снижение взаимного давления поверхностей сустава, которое вызвано судорогой.
  3. Эндопротезирование пораженного сустава.

Лечение болезни Легга-Кальве-Пертеса длительное до 4-х лет и проводится в специальных санаториях.

Для профилактики возникновения патологии рекомендованы занятия плаванием, массажи, комплекс ЛФК.

  • Стадии, проявления и терапия ювенильного остеохондроза шейного отдела
  • Почему появляется покалывание в пальцах рук?
  • Как лечат распространенный остеохондроз?
  • Проявления и терапия суставной мыши коленного сустава
  • Симптомы и лечение тендинита надостной мышцы плеча
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий