Блокада с кеналогом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Блокада коленного сустава: что это такое? Такую процедуру проводят в том случае, если стандартная терапия не приносит эффекта, особенно при сильном болевом синдроме или мышечном спазме. Препарат в колено вводят внутрисуставным методом, чтобы усилить эффект.

Блокада при артрозе колена

Артроз коленного сустава – одна из самых широко распространенных болезней двигательной системы, которая может привести к постановке инвалидности. Как правило, более часто страдает ею женский пол, но в последние годы болезнь встречается и у молодежи, а также у людей, ведущих спортивный образ жизни.

Заболевание имеет несколько названий. Артроз – хроническая патология невоспалительного характера, которая характеризуется атрофическим и дегенеративным поражением суставной поверхности и мягких тканей, которые находятся вокруг сустава. Имеется еще одно название болезни – «гонартроз», в котором приставка «гоно» обозначает коленный сустав.

Если артроз протекает на последней стадии, в поражение вовлечены не только поверхности сустава, но и его оболочка, связки и близлежащие мышцы. При этом начинается дегенеративно – атрофический процесс в данной области, наблюдается образование костных наростов на хрящевой поверхности, что вызывает ограничение подвижности коленного отдела.

загрузка...

Лечение артроза коленного сустава заключается в приеме медикаментов, проведении процедур физиотерапии, физкультуры. Если консервативные методы не эффективны, назначают проведение операции.

Блокада при артрозе

Если диагностирован артрит коленного сустава, назначают противомикробную терапию, которая заключается во введении инъекций антибитиотиков, а в некоторых случаях и антисептиков. Какие препараты необходимы для блокады при артрозе? Самые мощные средства – глюкокортикостероиды, которые оказывают противовоспалительное действие.

Блокада при менисците сустава

Менисцит коленного сустава – это поражение мениска, которое характеризуется полным или частичным защемлением заднего или переднего мениска. Этот недуг может возникать по разным причинам, основной из которых считается травма колена. Симптомы заболевания довольно характерны, что нередко путают с проявлениями иной болезни. Среди симптомов можно выделить:

  • характерный щелчок в момент получения травмы;
  • острая боль сразу после травмы, которая со временем усиливается;
  • отечность в области поражения;
  • покраснение кожи и ее натягивание;
  • озноб и жар;
  • ограничение подвижности коленного сустава.

Если вовремя не принять меры первой помощи, ограничение подвижности может перерасти в полную неподвижность, причем человек попросту не сможет ходить и опираться на конечность. Отек распространяется на большую область, что можно считать защитной реакцией организма на травму. При несвоевременном лечении менисцита заболевание переходит в хроническую стадию и в артроз, который следует лечить иными методами.

Лечение легких форм заболевания состоит в приеме медикаментов, проведении массажа, мануальной терапии и гимнастики. Также врач может порекомендовать человеку носить бандаж или тугую повязку. Это необходимо для обездвиживания сустава и его поддержки при ходьбе и нагрузке.

Если диагностирован менисцит коленного сустава, лечение может заключаться и в проведении блокад. Препараты, которые используют для блокады, могут быть следующими: противовоспалительные, гормональные, обезболивающие. Выбор применяемых препаратов зависит от степени поражения и особенностей течения патологии в каждом случае отдельно.

Болит колено

В той ситуации, когда диагностировано не защемление, а разрыв мениска при травме, врач может назначить артроскопию сустава. Артроскопическая санация коленного сустава – наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, который используют при многих дегенеративных поражениях колен. Его преимуществами можно считать малую кровопотерю при операции, отсутствие необходимости наложения гипса после операции, малый период пребывания в стационарных условиях после проведения санации.

Блокада при тендинозе сустава

Тендиноз коленного сустава или, иными словами, тендинит – заболевание воспалительного характера, при котором в поражение вовлекаются сухожилия и рядом имеющиеся ткани сустава. Очень часто тендинит возникает при микротравмах сухожилий, а также при интенсивных нагрузках. Другими, менее распространенными источниками возникновения болезни выступают: протекающий артроз или артрит колена, поражение грибком или бактериями, ношение неправильной обуви.

Симптоматика тендинита очень похожа на признаки растяжения связок, именно поэтому ставить самостоятельно диагноз и начинать лечение запрещено. Лучше довериться в этих вопросах специалистам, ведь процесс терапии в обоих случаях будет отличительным.

Все симптомы тендинита можно разделить на 3 стадии:

1 стадия – Синдром боли, который возникает только при нагрузке на колено. Иные симптомы отсутствуют.

2 стадия – Синдром боли может возникать и в состоянии покоя. Сустав слегка отекает, но его подвижность лишь слегка ограничена, поэтому человек может передвигаться и наступать на конечность. При ходьбе слышен хруст.

3 стадия – Сильная боль в колене, которая присутствует и в состоянии покоя, и при нагрузках. Подвижность ноги полностью ограничена.

Строение коленного сустава

Лечение заболевания заключается в применении медикаментов, проведении физиотерапии, физкультуры. Первым правилом в терапии выступает соблюдение ограничения любых нагрузок на сустав. В этом случае необходимо при ходьбе использовать палочку или костыли. Также рекомендовано обездвижить колено ортезом или тейп — лентой.

Из лекарств стоит отметить противовоспалительные препараты, которые помогут устранить воспаление и синдром боли. Если таковые оказались неэффективными, врач назначает проведение блокад с применением гормональных средств. Введение таких лекарств осуществляют внутрь сустава, сочетая их с тромбоцитообогащенной плазмой.

Блокада при склерозе сустава

Склероз коленного сустава – это патология костной ткани, которая характеризуется ее значительным уплотнением. Причины возникновения такого заболевания костной ткани идентичны, как и в случаях развития артроза и остеохондроза. К таковым можно отнести ожирение, микротравмы сустава, малоподвижный образ жизни, протекание в организме патологий эндокринной системы и системы обмена, патологий сосудов и двигательного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы склероза будут отличаться в зависимости от провоцирующей причины его развития, а также стадии протекания и области. Начальная стадия склероза не сопровождается дегенеративными изменениями. В этом случае диагностировать болезнь можно в момент проведения рентгена для выявления иных патологий в области колена.

С течением развития болезни возникает синдром боли при нагрузках, а впоследствии и в состоянии покоя, а также щелчки при движении, ограничение подвижности сустава, деформация колена. Очень часто склероз вызывает такую деформацию конечностей, как вальгусная постановка ног.

Воспаленное колено

Лечение недуга заключается в приеме медикаментов, которые помогают устранить боль и воспаление (это нестероидные препараты), а также хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих и противоотечных средств. Если боль мешает человеку вести привычный образ жизни, то есть имеет повышенную интенсивность, прибегают к проведению блокад с использованием анестетиков.

Кроме приема медикаментов, необходимо выполнять упражнения для суставов, проводить массаж и физиотерапию.

Какие имеются противопоказания к проведению блокады колена?

Как и любой иной метод лечения патологий коленного сустава, блокада имеет свои противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным противопоказаниям можно отнести такие, как:

  • местная или общая инфекция в организме;
  • если препараты при своем приеме вызывают патологическую кровоточивость;
  • если недостаточно развит сухожильно — связочный аппарат;
  • если в области колена протекает артроз тяжелой стадии, причем наблюдается деформация сустава;
  • протекание околосуставного остеопороза;
  • если часть сустава некротирована, то есть имеются омертвевшие участки.

Относительными противопоказаниями являются:

  • тяжелое общее состояние человека при имеющемся инфекционном процессе;
  • патологии печени и почек хронической степени;
  • если ранее проведенные несколько блокад были неэффективными.

Имеются и побочные эффекты, к которым можно отнести повышение давления, головную боль, бессонницу, сердечную недостаточность, аллергию. Чтобы не вызвать такие побочные эффекты, лучше доверить проведение блокады опытному специалисту!

2017-02-27

Плечелопаточный периартрит: симптомы, особенности, лечение

Плечелопаточный периартрит – это нейродистрофическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, в который вовлекаются не только плечевой сустав, но и все окружающие его структуры. На практике это означает, что те структуры, которые образуют сам сустав, не изменены и не воспалены, однако суставная капсула, сухожилия и связки, что находятся рядом, являются пораженными.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Лечение
  • Блокада при плечелопаточном периартрите

Причины заболевания

Одной из наиболее частых и распространенных причин возникновения плечелопаточного периартрита является травма. Здесь подразумевается не вывих, а слишком большая и серьезная нагрузка на плечо, какой-то удар или же падение на вытянутую руку. Нужно заметить, что заболевание дает о себе знать не сразу – может пройти около десяти-четырнадцати дней прежде, чем появятся первые симптомы.

Помимо травмы, причиной заболевания может стать дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника. Надо так же отметить, что плечелопаточный периартрит может иметь разные формы: лёгкую, острую, хроническую.
В первом случае пациенту сложно поднять руку вверх или же вращать ею в локте в своей оси. Эта форма плечелопаточного периартрита легко поддается лечению в отличие от острой, которая бывает в 60% случаях из 100%.

Симптомы заболевания

В самом начале плечелопаточного периартрита появляется боль. Далее – если не появляется температура, то это простая форма периартрита. Если же кожа над суставом увеличена в объеме и кажется припухшей – это острая форма заболевания. В этом случае пациент старается держать руку прижатой к груди, а температура доходит до субфебрильных цифр.

При описании клинической картины, множество авторов отмечают появление острой и интенсивной боли. Крупко, например, отмечали ее у 44 пациентов из 150 обследованных. То есть в целом это цифра достигает 30%.

Характер этой боли такой же, как и после сильной травмы, однако в случае плечелопаточного периартрита, боль мучительна и сильна. Из руки она передается в область шеи, а ночью, зачастую, становится и вовсе невыносимой.
Симптомом данного заболевания так же может являться реагирование на смену погоды. В отличие от холодов, которые усиливают боль, потепление наоборот его снижает. Характерным признаком является и невозможность отведения плеча назад до определенного предела.

К большому сожалению врачей, в половине случаев заболевания периартритом, избавить пациента от боли становится невозможным.

Воспалительный процесс стихает и останавливается, однако боль не уходит и остается постоянным спутником человека. Движения в суставе сохраняются, но являются ограниченными.

Особенности заболевания

Периартрит имеет ряд характерных особенностей.

  1. Когда рука пациента отводится в сторону, появляется боль в области сустава.
  2. Если поднять руку пациента со сторонней помощью, с некоторого момента боль исчезнет.
  3. Помимо болезненных ощущений, у пациентов есть болезненная зона в районе сустава.
  4. Резкая боль ощущается в момент ощупывания клювовидного отростка лопатки.
  5. Объем мышц, которые окружают сустав, трансформируется, чаще всего уменьшается.

Последствия заболевания

Частым исходом появления плечелопаточного периартрита становится его переход в хроническую форму. На этой стадии, заболевание характеризуется умеренной болью, но при неудачных или резких движениях, больное плечо снова дает о себе знать.

Длится оно от нескольких месяцев до нескольких лет, а затем может исчезнуть само по себе без какого-либо медицинского вмешательства, однако у части заболевших болезнь переходит на следующий этап – анкилозирующий периартрит, который часто называют «замороженным плечом».

Переход на этот этап является самым неблагоприятным исходом плечелопаточного периартрита. В таких случаях больное плечо постепенно становится плотным на ощупь и даже выглядит «замороженным». В таких случаях возможно либо появление боли, которая несравнима даже с зубной, либо ее полное отсутствие ввиду блокировки всех движений и невозможностью пошевелить плечом.

Лечение

Как и с любым другим заболеванием, к лечению плечелопаточного периартрита нужно приступать как можно скорее. Оно достаточно простое – прием противовоспалительных препаратов: вольтарен, диклофенак и другие. Помимо них следует применять специальные гели и мази.

Бывают случаи, когда такое лечение не помогает и болезнь продолжает прогрессировать. При таком раскладе рекомендуется обеспечение полного покоя травмированной конечности и исключение последующих травмирующих факторов. Если пациент занимается спортом, то на время лечения тренировки лучше отменить.

Возможно лечение и народными средствами, например, различные настои и отвары из трав можно использовать в качестве компресса или внутрь. Они призваны облегчить и уменьшить острую боль во время приступов.

Рекомендуется и массаж. Его целью является уменьшение боли и устранение развития англизирующего полиартрита. Применяется массаж воротниковой зоны и дельтовидной мышцы.

Факторы, способные подтолкнуть развитие заболевания

Есть несколько факторов, которые являются некими провокаторами для появления и развития плечелопаточного полиартрита. Это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Постоянная микротравматизация сухожилий. Чаще всего это бывает связано с профессией человека (слесарь, штукатур).
  2. Нарушение обмена веществ из-за наличия той или иной болезни (сахарный диабет, ожирение).
  3. Эндокринные нарушения у женщин (во время климакса).
  4. Заболевания сосудов.
  5. Заболевания желчного пузыря и печени.

Методы диагностики

Для того чтобы начать лечить пациента необходимо убедиться в точности и верности диагноза. Для этого используются следующие методы исследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Артрограмма.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Рентгенография.

Блокада при плечелопаточном периартрите

Блокада при плечелопаточном периартрите в классическом своем виде являет собой целую методику. В сущности, суть блокады заключается в том, чтобы ввести в область плечевого сустава новокаин. Сначала производится трехточечная блокада при помощи данного препарата.

Ощущение «провала» говорит о том, что кончик иглы попал в сумку и в случае, если у больного еще и бурсит, в шприце обязательно появится жидкость «с хлопьями». В этом случае производится лаваж сумки, а после – вводится кеналог и эмульсию гидрокортизона.

Вторая инъекция производятся в биципитальную канавку. Дополнительные места блокирования тканей – это надлопаточный нерв и уплотнение надостной мышцы.

Несколько блокад с кортикостероидными препаратами зачастую обеспечивают частичное выздоровление пациента. Болевой синдром должен пройти через пять-десять дней, но уже после второго дня нужно начинать делать небольшие упражнения. Блокада вкупе с лечебной физкультурой купируют боли и возвращают чувствительность мышц. Если этого не происходит, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению являются следующие факторы:

  1. Сохраняющийся болевой синдром в течение шести-восьми недель.
  2. Постоянные рецидивы в течение шести-восьми месяцев, несмотря на проводимое лечение, в том числе блокады, гимнастику и медикаментозную терапию.
  3. Ярко выраженный дефект манжеты плеча, который подтвержден рентгеном. В этом случае показанием к хирургическому вмешательству должно явиться безуспешное проведение медикаментозной терапии и блокады.

Содержание:

  • Общие сведения: состав и форма выпуска
  • Кеналог и дипроспан: фармакологические свойства, показания и противопоказания
  • Кеналог и дипроспан: отличия
  • Вывод: какой препарат лучше

Общие сведения: состав и форма выпуска

Оба препарата, как было отмечено выше, относятся к числу глюкокортикоидных гормонов. Дипроспан выпускается в виде ампул для инъекций, кеналог — как в виде ампул, так и в таблетках. Инъекционное введение обоих препаратов может быть внутримышечным или внутрисуставным, внутривенное введение их запрещено.

Форма выпуска Кеналога

Активным веществом препарата Кеналог является глюкокортикоидный гормон триамцинолон, а препарата Дипроспан — гормон бетаметазон. Если говорить о качестве, то оба они представляют собой оригинальные лекарственные средства.

Дипроспан

И кеналог, и дипроспан выпускаются европейскими компаниями, хорошо известными на фармацевтическом рынке. Конечно, наличие таблеток кеналог наряду с ампулами следует считать определённым преимуществом перед дипроспаном — это даёт широту выбора и удобство в плане назначения лекарственного средства.

Кеналог и дипроспан: фармакологические свойства, показания и противопоказания

Можно сказать, что в целом дипроспан и кеналог имеют больше сходств, чем отличий. В общих чертах, фармакологические эффекты, показания и противопоказания обоих препаратов практически идентичны, а различия кроются главным образом в деталях.

И дипроспан, и кеналог обладают выраженными противовоспалительными, антиаллергическими, иммунодепрессивными, противозудными свойствами. Другие, менее выраженные эффекты: противошоковый, гипертензивный, антитоксический. Как и другие глюкокортикоиды, эти препараты влияют на все виды обмена веществ: углеводный, белковый, жировой и водно-солевой — с чем связана значительная часть их побочных эффектов.

Что касается показаний к применению, они у обеих препаратов также не имеют принципиальных отличий: это всевозможные аллергические состояния (включая бронхиальную астму, анафилактический шок, сенную лихорадку и т. д.), воспалительные заболевания суставов, мышц, сухожилий и прочих органов, системные болезни соединительной ткани, дерматиты, дерматозы, острые шоковые состояния и ряд прочих патологий.

Противопоказаны они при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, выраженной гипертонии, сахарном диабете, грибковых и вирусных заболеваниях, атрофиях костей, туберкулёзе, глаукоме.

Кеналог и дипроспан: отличия

Конечно, кеналог и дипроспан — это всё-таки два различных лекарственных средства, и наряду со сходствами у них есть и отличия. Знание отличительных особенностей как раз и помогает сделать правильный выбор при лечении конкретных патологических состояний.

Основные отличия между кеналогом и дипроспаном заключаются в следующих характеристиках:

  1. Фармакологическая активность.
  2. Продолжительность действия.
  3. Выраженность побочных эффектов.
  4. Формы выпуска и способы применения.

Что касается фармакологической активности, кеналог (триамцинолон) относится к глюкокортикоидам средней силы, в то время как дипроспан (бетаметазон) — к сильным. По этому параметру дипроспан превосходит кеналог примерно в 6-8 раз.

Оба препарата относятся к глюкокортикоидам длительного действия, но у кеналога период полувыведения из тканей заметно ниже, не превышает 24-36 часов (в некоторых органах — не более 4-8 часов). Дипроспан (за счёт наличия в составе фосфатной формы бетаметазона) превосходит его по этому показателю в полтора-два раза.

Конечно, сила действия препарата является его преимуществом, позволяя достичь эффекта в более тяжёлых случаях. Продолжительность действия — тоже преимущество, дающее возможность выдерживать больший интервал между введениями лекарственного средства. Однако, с другой стороны, повышается также выраженность и длительность побочных эффектов. В этом состоит ещё одно отличие между указанными препаратами: побочные действия у кеналога выражены меньше и менее продолжительны, чем у дипроспана.

Сюда же можно отнести и синдром отмены, нередко возникающий при длительном применении кортикостероидов. Естественно, при использовании дипроспана вероятность его возникновения будет сравнительно выше.

Наконец, как уже было отмечено, кеналог имеет не только ампулированную, но и таблетированную форму выпуска, что также является немаловажным преимуществом. Ведь при многих заболеваниях нет нужды в инъекционном введении препарата, и достаточно назначить кортикостероид в таблетках. В случае выбора дипроспана возможность такого назначения отсутствует.

Кеналог или Дипроспан

Вывод: какой препарат лучше

Подводя итог, нельзя однозначно сказать, что какой-либо один из этих двух препаратов лучше другого. Если нужно получить максимально сильный эффект в короткие сроки — тогда, конечно же, лучше выбирать дипроспан. Кроме того, он дольше сохраняется в крови и тканях, а потому предпочтителен в тех случаях, когда отсутствует возможность часто делать инъекции.

Выбор дипроспана оправдан и в случае одно- или двухкратного применения (например, при внезапной и сильной аллергической реакции). Риск возникновения побочных реакций при кратковременном применении очень мал.

Наконец, следует сказать и о том, что вопрос о выборе между этими двумя препаратами относится к сфере деятельности врачей и медработников, но никак не самих пациентов. Ни кеналог, ни дипроспан не относятся к числу препаратов, которые можно применять самостоятельно, без назначения врача. Для человека без высшего образования в сфере медицины подобная информация может иметь познавательное, теоретическое — но только не практическое значение.

Добавить комментарий