Анатомия и проблемы коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Мениск – это хрящевая прокладка, находящаяся внутри колена. Его основная функция – амортизация (смягчение) и перераспределение нагрузки на коленный сустав. Наиболее часто проблемы с менисками встречаются в молодом и зрелом возрасте (18–35 лет).

Причины

Одной из ведущих причин появления воспаления менисков коленного сустава является травма. Неудачное падение, приземление, неправильное выполнение прыжков или прямой удар в колено – всё это может стать причиной сначала повреждения, а затем воспаления мениска.

Кроме того, спровоцировать воспалительный процесс в суставных хрящах могут постоянные физические нагрузки на колено, связанные с регулярным его сгибанием и разгибанием. Как правило, в молодом возрасте симптомы воспаления менисков коленного сустава развиваются после травмы.

К группе риска относятся следующие категории людей:

загрузка...
  • Профессиональные спортсмены (футболисты, горнолыжники, гимнасты, легкоатлеты и др.).
  • С избыточной массой тела (ожирение).
  • Люди, род занятий которых связан с чрезмерными физическими нагрузками.
  • Страдающие хроническими заболеваниями с преимущественным поражением мышечно-суставного аппарата (артрозы, подагра, ревматизм и др.).

Также внимательно необходимо относиться к своим коленям тем людям, у которых наблюдаются хронические дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Клиническая картина

550

По характеру воспалительного процесса выделяют острое, подострое или хроническое течение. Обычно клинические симптомы воспаления менисков неспецифичны и характерны для повреждения большинства внутрисуставных структур коленного сустава. Тем не менее перечислим основные признаки, встречающиеся при воспалительном поражении суставных хрящей колена:

  • Боль различной интенсивности (от постепенно нарастающей до резко выраженной).
  • В большинстве случаев болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке.
  • В зависимости от объёма поражения менисков и других внутрисуставных структур может отмечаться как незначительное ограничение движение в коленном суставе, так и полное обездвиживание.
  • При отрыве менисков нередки случаи развития блокады сустава, когда невозможно ни согнуть, ни разогнуть колено.
  • При значительном распространении воспалительного процесса на другие элементы сустава будет наблюдаться отёчность, покраснение и местное повышение температуры в области колена.
  • Возможно появление характерного симптома щелчка при выполнении сгибания или разгибания в коленном суставе.
  • Ощущение инородного тела в колене.

Зачастую характер воспалительного процесса (острое, подострое, хроническое) определяет выраженность клинических симптомов заболевания.

Диагностика

hrust-v-kolene-pri-sgibanii

В превалирующем большинстве случаев клинической картины недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Симптомы могут только указывать на воспаление как менисков, так и других элементов коленного сустава. Для постановки точного диагноза необходимо провести некоторые виды исследования. Какие диагностические методы могут потребоваться:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.

Рентгенологическое исследование не позволит так оценить состояние коленного сустава, как ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография, но поможет сразу исключить более серьёзную патологию или повреждение (например, перелом). Тем не менее какие именно диагностические методы следует провести в первую очередь, решает исключительно лечащий врач.

Лечение

63969 Bitte verwenden Sie das Motiv nur mit Quellenangabe Foto: djd/Ergo Direkt Versicherungen. Verstoesse gegen das Urheberrecht muessen wir juristisch verfolgen. Bilder duerfen nur mit vollstaendiger Quellenangabe und im Zusammenhang mit dem jeweiligen Text genutzt werden. Wer Urheberrechte verletzt, muss mit erheblichen zivil- und strafrechtlichen Konsequenzen rechnen. Bitte immer bei Verwendung Abdruckbeleg/Veroeffentlichungshinweis an: djd, Bahnhofstr. 44, 97234 Reichenberg oder an info@djd.de

Как необходимо лечить воспаление менисков? Выбор лечения будет зависеть от причины, привёдшей к этому заболеванию, выраженности клинических симптомов и характера течения. Кроме того, следует иметь точное представление о том, каково состояние хрящей, и насколько процесс распространился на другие внутрисуставные элементы. Выделяют два вида лечения, которые нередко комбинируют:

  • Консервативное.
  • Оперативное.

Консервативное

Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления обычно назначают различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диклофенак, Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен – это лишь некоторые фармакологические препараты из группы НПВС, которые можно применять в виде мазей, гелей, капсул или таблеток.

Не стоит забывать, что приём лекарственных препаратов должен быть одобрен вашим лечащим врачом.

Чтобы ускорить восстановление хрящевой ткани, принимают специальные препараты под названием хондропротекторы. Большинство современных этих лекарств содержит особый хондроитин-глюкозаминовый комплекс, благотворно влияющий на хрящевую ткань. После прекращения острой стадии заболевания рекомендуют дополнять лечение следующими методами:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазер и др.).

Реабилитационная программа по восстановлению функции колена имеет не меньшее значение, чем лечение самого воспалительного процесса в менисках. Не забываем, что острая стадия заболевания является противопоказанием для проведения занятий лечебной физкультуре.

Упражнения для разработки колена

sust-gimn-bubnovsk-2

Особое значение в реабилитации пациентов с воспалением менисков имеет лечебная физкультура, направленная на разработку и укрепление коленного сустава. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, учитывая общее состояние, возраст и род деятельности пациента. Некоторые виды упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях, но только с разрешения лечащего врача:

  • Лягте на спину. Ноги прямые. Поочерёдно начинаете сгибать ноги в коленях и затем выпрямлять. Количество повторения 10–15 раз.
  • Лягте на спину. Немного приподнимите одну ногу от пола (примерно на 10–20 см) и удерживайте её в таком положении, пока не почувствуете некоторую болезненность в области колена или бедра. Для обычных пациентов без особой физической подготовки это занимает 5–7 секунд. Упражнения выполняйте поочерёдно обеими ногами.
  • Лягте на живот. Поочерёдно сгибайте ноги в колене, пытаясь пяткой достать до ягодиц. Если это упражнение выполнять достаточно трудно или болезненно, можно помогать себе руками, подтягивая ноги взявшись сзади за стопы. Количество повторений 10–15.
  •  Сядьте на стул. Поочерёдно выпрямляйте в коленном суставе сначала одну ногу, затем другую. Количество повторения 10–15 раз.
  • Выполнять приседания можно как прислонившись к стене, так и без дополнительной опоры. Если физические данные позволяют, рекомендуется делать приседания на одной ноге. Количество повторений индивидуально.
  • В более позднем восстановительном периоде вполне уместно будет дополнять свою реабилитационную программу упражнениями с различным инвентарём (например, прыжки на скакалке, степы, эспандеры и др.).

Не посоветовавшись с врачом, лечить воспаление менисков или других внутрисуставных элементов народными средствами категорически запрещается.

Оперативное

11

Если во время диагностики установлено, что также имеется разрыв мениска или серьёзное повреждение коленного сустава, то рекомендуется применить оперативное лечение, которое позволит устранить имеющиеся дефекты.

На сегодняшний день, как правило, применяют различные модификации артроскопических операций, дающие возможность снизить дополнительную травматизацию суставных структур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комфортное и безболезненное движение в области колена возможно благодаря мениску коленного сустава. Он является хрящевой тканью-прокладкой, преимущественно состоящей из коллагеновых волокон (около 70% состава). Его основная роль состоит в амортизации и уменьшении трения между поверхностями костей. Например, при сгибании колена около 80% нагрузки берет на себя мениск. Несмотря на свою прочность, при перегрузках (подобных тем, что испытывают профессиональные спортсмены) мениск в колене может травмироваться, что затрудняет и ограничивает подвижность человека. Рассмотрим подробнее его строение, а также диагностику и профилактику связанных с ним патологий.

Строение мениска колена

Строение и функции мениска

Анатомия коленного сустава довольно сложна и включает в себя хрящи, мениски (их еще называют серповидными хрящами) и крестообразные связки. Коленный сустав — не единственный, где находится мениск: он присутствует также в грудино-ключичном, акромиально-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах. Однако именно коленный мениск чаще других подвержен травмам. Он является трехгранным хрящевым образованием и располагается между большой берцовой и бедренной костями. Структура хряща волокнистая, а сам он утолщается в наружной части.

Сколько менисков имеется в колене? В каждом коленном суставе насчитывается 2 их вида:

  1. Наружный (латеральный). Представляет собой кольцевидную поверхность. Он более подвижен, чем медиальный мениск, оттого реже травмируется.
  2. Внутренний (медиальный) мениск. Имеет С-образную форму и напоминает незамкнутое кольцо. У некоторых людей образует форму диска (для лучшего понимания смотрите фото). Размером крупнее, чем латеральный. Наличие закрепленной посередине большеберцовой коллатеральной связки приводит к снижению его подвижности и как результат — к большему количеству травм.

Строение коленного сустава

Мениск крепится к капсуле коленного сустава, артерии которой доставляют ему питание (так называемая «красная зона»). Он разделяется на тело, передний рог и задний рог.

Расположение и строение мениска заточено под ряд функций. Это своего рода защитная подушка, которая не дает суставам износиться и позволяет выдерживать вес тела, равномерно распределяя давление по суставной поверхности. Он выполняет следующие задачи:

  • амортизация при движении;
  • стабилизация сустава;
  • распределение нагрузки и снижение давления на поверхность сустава;
  • информирования мозга о положении сустава в виде сигналов;
  • снижение трения между большой берцовой и бедренной костями;
  • ограничение амплитуды движения хряща;
  • обеспечение смазки суставов синовиальной жидкостью.

Серповидные хрящи обладают эластичностью благодаря наличию в своем составе эластина и специальных белковых соединений (в сумме на них приходится около 30%, остальное — коллагеновые волокна). Прочность же обусловлена связками, которые крепко соединяют их с костями. Из 12 связок коленного сустава с мениском взаимодействуют поперечная, передняя и задняя мениско-бедренные связки.

Влияние мениска на стабильность

Повреждения мениска

Повреждения снижают подвижность коленного сустава, приносят дискомфорт и боль. Они могут быть следующего характера:

  1. Дегенеративно-дистрофические изменения. Свойственны людям старше 45 лет и являются частью процесса старения. Волокна начинают постепенно разрушаться, сокращается питание тканей кровью и синовиальной жидкостью, структура хряща ослабляется. Причиной могут послужить также некоторые заболевания (подагра, артрит, ревматизм), сбой в обмене веществ, переохлаждение.
  2. Травматические изменения. Могут возникнуть в любом возрасте из-за перегрузок. В зону риска в первую очередь попадают спортсмены и работники физического труда преимущественно мужского пола. Причина — неосторожные движения вроде прыжков, вращений или глубоких приседаний. Это может привести к разрывам наружного или внутреннего мениска, защемлению наружной части хрящевой прокладки, отрыву медиального мениска. В редких случаях травма вызывается непосредственно ушибом в результате, например, удара по колену.

Отрыв связки мениска

Повреждение может иметь изолированный характер, однако чаще оно затрагивает и другие элементы в коленном суставе, такие как связки и суставные капсулы. Узнать травму можно по таким симптомам:

  • нарастающая боль;
  • невозможность опереться на ногу;
  • снижение подвижности;
  • отечность;
  • гематома (при некоторых видах повреждений);
  • слабость в верхней части бедра;
  • скопление суставной жидкости;
  • щелчки в суставе при движении и т.д.

Разрывы мениска

В зависимости от характера поражения выделяют разные виды разрывов: полный, неполный, горизонтальный, комбинированный, радиальный, со смещением и без. Чаще всего отмечаются разрывы заднего рога внутреннего мениска.

Интересно, что дети в возрасте до 14 лет практически не сталкиваются с такими травмами: в этом возрасте хрящевая прокладка очень эластична, что помогает избежать повреждений.

Диагностика и лечение

Диагностировать повреждения мениска врач может несколькими способами. Сегодня используются такие методы:

  1. Артроскопия (инвазивный метод, при котором в сустав вводится специальный прибор, позволяющий видеть состояние мениска на мониторе).
  2. УЗИ.
  3. Компьютерная томография (КТ, используется преимущественно для выявления повреждений костных структур).
  4. Рентген.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  6. Пальпация.

Артроскопия мениска

Методы различаются точностью полученных данных. Один из самых лучших результатов дает МРТ: точность более 85%. Врач-травматолог выбирает тип диагностики исходя из конкретной ситуации, порой требуется их комбинация.

Для решения проблемы мениска в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Ранее практиковалось его удаление (полная менискэтомия), но сейчас его сменило частичное вмешательство (частичная менискэтомия).

Менискоэктомия и сшивание мениска

Применяется и консервативный вид лечения, в который входят физиотерапия (массаж, оздоровительная гимнастика, некоторые процедуры) и прием препаратов-хондропротекторов.

Знание того, что такое мениск и какие важные функции он выполняет, позволяет принимать меры для профилактики связанных с ним заболеваний.

В первую очередь — это продуманные и нормированные физические нагрузки, сбалансированное питание, избегание переохлаждения и резких неосторожных движений. При активных занятиях спортом помогут правильно подобранная обувь, повязки и наколенники в случае необходимости.

Александра Павловна Миклина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Повреждения мениска колена
  • Реабилитация мениска
  • Менисцит
  • Лечение кисты мениска
  • Народное лечение менисков
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Связки коленного сустава укрепляют сустав не только с наружной стороны, но и с внутренней. Связочный аппарат колена представлен передней, задней крестообразными и другими связками.

Колено– это весьма сложное структурное образование. В состав коленного сустава входит связочный аппарат, нервные волокна, мышцы и кровеносные сосуды. Коленный сустав – самый крупный сустав организма человека. На него ложится огромная нагрузка, в том числе осуществление сложнейших действий: от беговых упражнений до лазаний по деревьям. Проблем можно избежать, если знать, какова анатомия колена у человека.Связки коленного сустава: анатомия

Сложное строение колена человеческого организма позволяет ему быть достаточно уязвимым перед различными видами повреждений. Травма колена требует продолжительного лечения и может стать причиной появления инвалидности. Связочный аппарат, мышцы, нервы, кровеносные сосуды, кости и мениски – вся данная анатомия составляет особый коленный комплекс. Связочный аппарат в колене играют важнейшую роль, позволяя выполнять вращательные движения.

Формирующая роль связок в колене: анатомия.

Фиксация костей сустава колена производится соединительной тканью. Чтобы укрепить суставную капсулу и предотвратить боковые движения, по бокам располагаются внесуставные, боковые связки. Двигаться вперед и назад позволяют крестообразные связки, находящиеся по центру сустава колена. Большеберцовую кость удерживает передняя крестообразная связка, не позволяющая кости соскальзывать вперед. Не дает большеберцовой кости соскользнуть назад по отношению к кости бедра другая связка – задняя крестообразная.

Дополнительно сустав стабилизируется менисками, повздошно-большеберцовым трактом и двуглавой мышцей бедра.

Большеберцовая коллатеральная связка

Медиальная связка стабилизирует медиальный отдел сустава колена и противодействует нагрузке. Медиальная связкаИсходит она из центра медиального надмыщелка, который располагается спереди и чуть ниже места, где находится крепление большой приводящей мышцы. Строение связки представлено тремя слоями – поверхность, задняя косая связка и глубокий слой, который вплетается в капсулу сустава.

Малоберцовая коллатеральная связка

Стабилизирует латеральный отдел сустава колена и также противодействует нагрузкам. Исходит она из центра латерального надмыщелка, то есть от наиболее выступающего конца латерального мыщелка бедра. Связка крепится к отростку в виде шила головки малоберцовой кости. Дуговидная подколенная связка и малоберцовая коллатеральная совместно с мышцей под коленом и наружной головкой мышцы икры создают механизм, который регулирует наклоны и повороты голени кнаружи.

Передняя крестообразная связка

Она не позволяет смещаться вперед большеберцовой кости по отношению кости бедра. Исходит она из задней медиальной поверхности латерального бедренного мыщелка. Крепится к задней части поверхности сустава большеберцовой кости чуть ближе к средней области переднего рога наружного мениска на расстоянии 15 мм по отношению к переднему краю поверхности сустава.Связки коленного сустава: анатомия В среднем, длина передней крестообразной составляет 3 см, а ширина – 8-12 мм.

Строение передней крестообразной связки имеет задненаружный и передневнутренний пучки. Подобная двухпучковая анатомия позволяет обеспечить наилучшую стабильность в колене под разными углами изгибов. Иногда выделяют также третий пучок – промежуточный.

Разрыв передней крестообразной связки – частая травма спортсменов. Повреждение передней крестообразной нередко сочетается с травмами иных структур внутри сустава (мениск). В США ежегодно фиксируется примерно 200 тыс. разрывов передней крестообразной связки, из этого числа около половины оперируют методом пластики (реконструкции) передней крестообразной связки.

Лечение сначала обеспечивается медикаментозными методами – прикладывают холод, обезболивают, создают покой, удаляют кровь из сустава, обездвиживают, принимают меры ЛФК (физкультура). Разрыв передней крестообразной связки не предусматривает обязательное проведение операции. Ее следует производить только в случае, если консервативный способ не добился признаков устранения нестабильности в суставе. К ним относят: ощущение «провалов» в суставе, выскальзывание или вывих голеностопа, «непослушность» колена. Разрыв передней крестообразной связки является одной из самых частых причин операций на колене.

Задняя крестообразная связка

Предотвращает заднее выдвижение большеберцовой кости по отношению к бедренной. Исходит она изнутри средней области мыщелка бедра.Задняя крестообразная связка Крепится к задней области поверхности сустава большеберцовой кости посередине с переходом к задней поверхности кости. Строение задней крестообразной связки имеет сложную структуру, в составе которой две основные части – переднелатеральная и заднемедиальная. Переднелатеральный элемент натягивается во время сгибания и расслабляется в процессе разгибания колена, а заднемедиальный действует с точностью наоборот. Размер поперечного сечения переднелатеральной области практически в два раза превышает поперечное сечение заднемедиального элемента.

Еще один элемент задней крестообразной связки – мениско-бедренный связочный аппарат, который идет с заднего рога латерального мениска к заднему элементу внутренней части мыщелка кости бедра.

Снабжение кровью крестообразного связочного аппарата осуществляется срединными артериями колена. Крестообразные связки по всем сторонам окружает синовиальная оболочка, которая расположена внутри сустава, но вне суставной сумки.

Мениск

Мениски – внутрисуставные хрящевые прослойки колена, функцией которых является амортизация и стабилизация. Мениск колена бывает внутренним и наружным. Разрыв мениска является самой частой травмой колена.Мениск может повреждаться в результате дегенерации и травмы

Мениск может повреждаться в результате дегенерации и травмы. Деструктивные изменения происходят из-за возникновения артроза. Поврежден мениск или нет, может определить только врач. Разорванный мениск диагностируется магнитно-резонансной томографией.

Сухожилие и связки – в чем различие?

Сухожилия – крепкие соединительные ткани, благодаря которым мышца примыкает к кости. Перегрузки и внезапные движения могут не только повредить связочный аппарат, но и сухожилия. Как повреждаются сухожилия, знают все спортсмены. Поврежденный связочный аппарат и сухожилия сопровождаются болью, отеком, затрудненностью движений. Отличие — меньшее изменение цвета кожи, когда травмируются сухожилия.

Лечение повреждений связок

Лечение и укрепление травмированных связок сегодня можно осуществлять как с помощью консервативного подхода, так и путем операции. Операции позволят восстановить функционирование сустава при множестве видов травм. Минус в том, что иногда на восстановление может уходить очень много времени, к тому же есть вероятность, что потребуется проведение не одной, а двух и даже более операций.

Лечение легкой степени травмы (растяжение) – это обеспечение иммобилизации, охлаждения, покоя, придание колену приподнятого положения. Лечение, как правило, этим и ограничивается. Иногда врачи для снятия болевого синдрома назначают обезболивающие средства и физиотерапию.Чтобы укрепить связочный аппарат после травмы, врач может назначит гимнастику и физиотерапию

Лечение средней степени растяжения потребует уже иммобилизацию с помощью гипса или бандажа на 4-5 недель. Врач назначает лечение с применением средств против воспаления, физиотерапию, а после снятия гипса – массаж и гимнастику.

Лечение тяжелой степени осуществляется в основном с помощью операции, которая направлена на восстановление строения сустава. Гипс после операции накладывают на срок более 2-ух месяцев.

Чтобы укрепить связочный аппарат после травмы, врач может назначит гимнастику и физиотерапию. Физиотерапевт может научить пациента упражнениям, которые можно выполнять и дома. Беговые дорожки и тренажеры помогут укрепить мышцы, охватывающие колено. До выполнения упражнений требуется проводить разминку, растяжку. Это уменьшит нагрузку на колено и поможет расслабить мышцы.

В целом, мышцы ног следует прокачивать с помощью специальных упражнений. Разработка крепких мышц поможет лучше поддерживать колено, что предотвратит травмирование сустава.

2016-06-16

Добавить комментарий