Переломы позвоночника клиника лечение осложнения

Возможные травмы и лечение позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ориентируясь на травмы позвоночника, выделяют следующие повреждения:

  • ушибы;
  • разрывы связок суставов позвонков;
  • переломы тел или дуг позвонков;
  • смещение позвонка.

Такого рода травмы могут быть представлены в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Также немаловажно учитывать степень повреждения — открытые или закрытые раны.

Симптомы

Ушиб позвоночника характеризуется раскатистой болью в месте локализации травмы. При осмотре выявляются признаки припухлости, кровоизлияния.

Разрывы связок, или по-другому дисторсии, возникают при больших и резких подъемах тяжелых предметов. Происходит разрывы или надрывы связок, тело ощущает пронзающую боль, ограничение в движениях. Могут проявиться симптомы радикулита. Смещений позвонков и нарушение функций позвоночника не происходит.

загрузка...

Травмы позвоночника

Переломы остистых отростков возникают во время силовых тренировок, при чрезмерном сокращении мышц. Переломы поперечных отростков встречаются чаще, чем остистых, но вызваны теми же причинами. Симптомы, характеризующие данные переломы: симптом Пайра и симптом прилипшей пятки. Первый — ярко выраженная, усиливающаяся боль при поворотах в сторону в паравертебральной области. Второй — боль на стороне травмы, когда лежа на спине невозможно поднять выпрямленную ногу. Кроме того, может возникнуть симптом радикулита в месте повреждения.

Шейные травмы — хлыстовые предполагают повреждения с неврологической симптоматикой, самые опасные для жизни человека. Они могут возникать как последствия автомобильных аварий или прыжков в воду с высоты. Симптомы при травме шейного отдела: сбивается дыхание и сердечная деятельность, возможна остановка сердца, сбой в работе внутренних органов, полный паралич тела.

Травмы менее опасные, с меньшим очагом поражения: падение мышечной силы тела, рук и ног, нервные расстройства. Могут проявляться всплесками повышенного тонуса, по причине поражения нервных окончаний, которые ведут к мышцам. Это мешает движению и приводит к изменениям структуры мышц. Чаще всего степень поражения шейного отдела зависит от возраста пациента.

Травмы позвоночника

 

Вследствие возраста у пожилых людей спинной мозг травмируется сильнее, появляется остеохондроз или остеофиты, что приводит к изменению позвоночного канала. Появляются головные и шейные боли, нарушается память, невралгия, онемение рук и ног. У молодых такого рода повреждения носят временный характер, быстро проходящий, в то время как у стариков могут выявить серьезные изменения вплоть до паралича всех конечностей.

Симптомы грудных травм (переломы, переломы-вывихи) — это боль в позвоночнике, отдающая в область сердца. При этом нарушается чувствительность и движение грудной клетки и рук.

Симптомы поясничных повреждений проявляются: слабостью мышечной силы, параличом ног, нервными расстройствами, ослаблением раздражения рецепторов. Частым нарушением функций мочеполовой системы — недержание мочи, эректильной дисфункцией.

Переломы-вывихи или переломы поясничного и грудного отделов похожи общими симптомами: нарастание боли в области перелома при нагрузке на ось и при постукивании по остистым отросткам.

Появившиеся симптомы травм позвоночника характеризуются чувством боли, онемением и покалыванием в нижних конечностях, снижением чувствительности мышц в позвоночном отделе. Серьезные травмы позвоночного столба могут вызвать паралич ног или всех конечностей.

Детский травматизм встречается не так часто. В основном травмы находятся в области шейного отдела позвоночника. Как правило, дети терпят боль в случае падения с высоты. Компрессионные травмы для строения костей ребенка — своеобразная черта повреждения. В процессе рождения ребенка, сильной выталкивающей нагрузки, также может возникнуть травма шейного отдела позвоночника. Что может впоследствии послужить причиной болей головы, нарушений моторики, гипертонии. Лечение данных травм требует специальной методики массажа.

Травмы позвоночника

Лечение

При ушибе пациенту необходима первая помощь в виде рентгенограммы, чтобы исключить возможность перелома, соблюдать постельный режим в течение 10 суток, тепловые процедуры и массаж.

При дисторсии лечение следует производить так же, как и при ушибах, но с постельным режимом до 6 недель. Если обнаружиться дисторсия в шейном отделе и ущемление капсулы, то потребуется вытяжение с применением воротника Шанца. Обезболить рекомендуется 1% раствором новокаина в месте прикрепления связок. Срок лечения — до 10 недель, реабилитация и восстановление — до 4 месяцев.

Первая помощь при вывихах или подвывихах шейных позвонков лечение происходит одномоментно или с вытяжением после введения обезболивающего препарата в поврежденный сустав. После этих процедур накладывают гипсовый полукорсет с фиксацией головы. Через 4 недели его снимают и заменяют воротником Шанца, который следует не снимать в течение 8 недель.

В случае серьезных травм спинного мозга производят одномоментное вправление. При несложных повреждениях возможен благоприятный исход, пациенты возвращаются к труду. Период реабилитации 8 недель, нетрудоспособности — 4 месяца. При вывихах с повреждением спинного мозга прогноз неблагоприятный. Пациенты либо становятся инвалидами, либо погибают.

Травмы позвоночника

Обязательным условием реабилитации, если у вас была травма позвоночного столба, является посещение специализированного центра, консультация и регулярные посещения специалистов (реабилитолог, травматолог и нейрохирург), помощь в восстановлении утраченных двигательных функций. Даже если с течением времени наблюдается стабильная динамика — это не служит успокоением для вашего организма. Последствия могут проявиться позднее. Эффективнее всего будет начать восстановительное лечение после травмы позвоночника как можно раньше, так как изменения костей и мышц еще обратимы. Также застарелые травмы, будет возможно восстановить при правильном лечении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Около 80% людей страдающих от травмы позвоночного столба становятся инвалидами или погибают. Практически любая травма позвоночника требует постоянного лечения, не исключая хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Своевременная и адекватная первая помощь, транспортировка пострадавшего по всем правилам в специализированную клинику, длительное лечение с участием всех специалистов и повторные курсы реабилитации — только это поможет выжить пациенту.

Оказывая первую помощь при повреждении позвоночника, раненного следует уложить на щит или ровную поверхность и зафиксировать, чтобы избежать дальнейших травм. Перевозить пациента в сидячем положении строго запрещено. При травме шейного отдела позвоночника голову дополнительно поддерживают при помощи специальной шины или воротника. Если повреждена нервная система производится первая помощь в поддержании функций жизнедеятельности.

Пострадавшему с травмой позвоночника нужно оказать помощь: уложить его на живот, а под грудь подложить подушку в том случае, если для перевозки больного используются мягкие носилки.

В дальнейшем, лечение зависит от характера и тяжести повреждения — оперативное и консервативное вмешательство. Первая помощь, направленная на изменение деформации и восстановление кровообращения в месте травмы, позволит устранить хирургическое вмешательство. Оперативное лечение применяется в крайнем случае, когда консервативные методы не дают видимых результатов.

Первая помощь

При легкой степени поражения позвоночника — хлыстовых травмах, дисторсии, показана первая помощь в виде массажа, тепловых процедур и постельного режима. Травмы более тяжелые требуют консервативного лечения: вытяжения или вправления с последующей фиксацией и ношением специального корсета или воротника.

Хирургическое лечение устраняет деформацию и снимает компрессию спинного мозга, нормализует и восстанавливает кровообращение в области поражения. Таким образом, возникающие болевые симптомы спинного мозга, свидетельствуют о его сдавливании, и являются показателем к срочному оперативному вмешательству. Пациентов с такими признаками госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Соблюдая элементарные меры предосторожности можно избежать опасных последствий травмы позвоночника.

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Перелом позвоночникаРазличные ситуации, будь то спортивная тренировка, падение с высоты или неудачный прыжок в воду, часто могут приводить к неприятным ощущениям в спине. И если они не проходят долгое время, то можно предположить, что там возник компрессионный перелом позвоночника. Это состояние чревато определёнными осложнениями, поэтому необходимо знать, как правильно определить его на начальной стадии и какими способами можно лечить.

  • Особенности компрессионного перелома
    • Виды компрессионных переломов
  • Диагностика
  • Признаки и симптомы компрессионного перелома позвоночника
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
    • Осложнения
  • Заключение

Особенности компрессионного перелома

Этой травме подвержены многие люди, а возникает она вследствие одновременного нажатия и сгибания позвоночного столба. Испытывая компрессию, позвонок сдавливается, деформируется и возникают трещины. В большинстве случаев компрессионный перелом приходится диагностировать в поясничном и нижегрудном отделах.

  • Компрессионный перелом грудного отдела. Наивысший уровень давления ощущается в зоне 11 и 12 позвонков, которые получают максимум повреждений при подобном виде переломов.
  • Компрессионный перелом поясничного отдела. В этом участке компрессионные переломы поражают первый позвонок, а это приводит к сдавливанию нервных корешков.

Менее распространены ситуации, когда компрессионные переломы возникают в шейном отделе позвоночника. Этому могут способствовать автомобильные аварии, неудачные прыжки с высоты или сильные удары по голове.

Виды компрессионных переломов

В зависимости от степени повреждения позвоночника, выделяют несколько типов компрессионных переломов:

  • 1 степени. Позвонок теряет в высоте не более половины ее начального размера.
  • 2 степени. При этом характере повреждения высота позвонка уменьшается в 2 раза.
  • 3 степени. В подобной ситуации позвонок теряет более половины своей первоначальной высоты.

Также в зависимости от наличия или отсутствия осложнений компрессионные переломы подразделяют на следующие типы:

  • Какой степени переломНеосложненные переломы. Характерным его симптомом является боль в области поврежденного участка позвоночника. У многих пациентов он не обнаруживается на начальной стадии, поэтому у человека не возникают причин для обращения за помощью к врачу. Этим он и представляет опасность, поскольку при длительном отсутствии лечения возникает риск развития радикулита или остеохондроза.
  • Осложненный тип перелома. Это состояние сопровождается не только болями, но и неврологическими нарушениями. Наибольший риск для здоровья представляет перелом, при котором возникают костные отломки, поскольку из-за них могут пострадать нервные корешки. Но это происходит не сразу и проявляется такими симптомами, как потеря конечностями чувствительности, которая сменяется онемением.

Диагностика

Появление боли в области спины не позволяет с высокой точностью утверждать, что речь идет именно о компрессионном переломе. Этот симптом может наблюдаться и при других патологиях.

Для дифференциации этого заболевания от других опасных недугов и своевременного начала лечения пациенту предстоит пройти комплексное обследование, которое предполагает следующие процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. На основании ее результатов можно получить данные о наличии повреждения, месте его расположения, степени перелома позвоночника поясничного отдела и присутствии осложнений.
  • Компьютерная томография. К этому методу диагностики врачи прибегают после проведения рентгенографии. С помощью этой процедуры можно получить более детальную информацию о поврежденной области.
  • Миелография. Метод диагностики, направленный на тщательное обследование спинного мозга, позволяющий определить его состояние после перенесенного компрессионного перелома.
  • Неврологический осмотр. Позволяет установить состояние спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.
  • МРТ. К этому методу диагностики прибегают лишь тогда, когда возникает подозрение на повреждение структур позвоночного столба.
  • Денситометрия. Эту процедуру специалисты назначают по личному усмотрению, с ее помощью можно дифференцировать компрессионный перелом от остеопороза.

По результатам этих диагностических процедур специалист может поставить правильный диагноз, а также определить опасность компрессионного перелома, а также степень его влияния на спинной мозг и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Признаки и симптомы компрессионного перелома позвоночника

Признаки перелома позвоночникаК сожалению, компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела приходится наблюдать у большого количества пациентов, а чаще всего его обнаруживают у людей со слаборазвитым позвоночным столбом, которые часто беспокоят опорно-двигательные заболевания. Распространенными причинами повреждения позвонка являются резкие движения, механические повреждения, а также подъем тяжестей.

Если диагностику проводит опытный врач, то он уже на основании имеющихся симптомов перелома, а также результатов осмотра может поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Специалистами выделяется ряд симптомов, которые наблюдаются при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела:

Боли, имеющие различное место локализации. Их можно обнаружить в спине, на ногах и руках. Именно по боли можно предположить наличие перелома позвоночника поясничного отдела, на начальной стадии она проявляет себя слабо, но постепенно начинает усиливаться.

Общее недомогание. При переломе позвоночника поясничного отдела у пациента часто возникает головокружение, присутствует быстрая утомляемость и слабость.

Высокая компрессия спинного мозга. Этот симптом наиболее характерен для тяжелого перелома позвоночника поясничного отдела, и впоследствии у пациента возникают жалобы на острые боли в области спины.

Лечение

Уже сам факт наличия болей является достаточным основанием для того, чтобы записаться на прием к врачу и приступить к лечению поврежденного участка позвоночника. учитывая степень повреждения, наличие или отсутствие осложнений, врачи принимают решение о проведении лечения с помощью консервативных методов или посредством хирургического вмешательства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативное лечение

Лечение при при переломе позвоночникаЭтот вариант чаще всего выбирается специалистами для лечения последствий компрессионного перелома. Она является весьма эффективным методом терапии и предполагает прием медикаментов, а также ограничение физической активности. В рамках этого лечения специалисты прописывают кифопластику и вертебропластику.

Консервативное лечение является продолжительным по времени процессом и на него уходит примерно 3 месяца. В течение этого курса пациент должен постоянно наблюдаться у врача, проходя обследование, чтобы можно было понять, насколько успешно идет сращивание поврежденного участка.

Лечение болевого синдрома. Для снятия болей в спине пациентам показаны медикаментозные препараты. От них ожидается, что они помогут снять боль.

Ограничение активности. Для сращивания суставов необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, которые предполагают ограничение физической активности, сокращение времени пребывания в сидячем и стоячем положении, отказ от выполнения действий, которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник. Пациентам старшей возрастной группы от 50 лет и старше необходимо придерживаться строгого постельного режима, так как в этом возрасте для сращивания костей требуется больше времени. Ограничение активности повышает вероятность скорейшего излечения, а нарушение этой рекомендации чревато появлением неприятных неврологических осложнений, одним из которых является паралич.

Фиксация. Закрепление позвоночника в одном положении помогает быстрее вылечить заболевание. Для этого приходится использовать фиксирующий ортопедический корсет. С помощью этого приспособления можно придать телу правильное положение, а также убрать с позвоночника часть осевой нагрузки. Использовать разрешается только корсет, сделанный по индивидуальному заказу, поскольку он должен точно соответствовать форме тела.

Минимально инвазивные методы. Несколько десятилетий назад врачам стали доступны два новых метода лечения компрессионных переломов. Речь идет о кифопластике и вертебропластике.

Перелом позвоночникаГлавная задача, которая ставится перед вертебропластикой, заключается в восстановлении целостности позвоночника и устранении повреждения. Это один из популярных методов терапии компрессионных переломов, который используется в европейских клиниках.

Суть этого лечения заключается в создании маленького прокола в коже, который используется для введения в тело позвонка металлического стержня. Через него в полость пораженного позвонка вводится специальный раствор, помогающий повысить прочность структуры пораженной части. Подобная процедура требует использования местной анестезии, а ее продолжительность составляет примерно один час. Во время процедуры обязательно используется рентгенологический контроль.

Практика показывает, что при проведении этой процедуры в европейских клиниках положительный эффект достигается в 90% случаев. Больным требуется минимум времени для реабилитации, чтобы вернуться к обычному образу жизни. При лечении вертебропластикой период реабилитации занимает всего лишь 2 часа, в течение которых пациент должен соблюдать строгий постельный режим. В течение ближайших суток от него требуется ограничить двигательную активность. Но иногда врачу приходится принимать решение о назначении обезболивающих препаратов.

Целью кифопластики является полное или частичное восстановление высоты позвонка, а также изменение его положения, если это необходимо. Процедуру проводят при использовании местной анестезии. Суть ее заключается в создании двух маленьких разрезов в коже, которые используют для введения баллона, размещаемого в теле позвонка. Для придания позвонку прежней высоты баллон надувают до нужных размеров, после чего туда водят костный цемент, благодаря которому обеспечивается надежная фиксация положения и размеров позвонка.

Ни одна из этих рассмотренных процедур не позволяет поврежденному позвонку вновь стать целым, однако от них требуется другое — убрать боли и неприятные ощущения, а также помочь человеку вернуться к обычному образу жизни.

Хирургическое лечение

Не во всех случаях консервативные методы оказываются достаточно эффективными. Иногда возникает опасность появления неврологических осложнений, и потому врачу приходится принимать непопулярное решение — проведение операции. В процессе хирургического вмешательства специалисту приходится делать резекцию частей позвонка, оказывающих разрушающее воздействие на нервные корешки спинного мозга, а после их извлечения туда размещают металлические имплантаты.

Осложнения

Как лечат компрессионный перелом позвоночникаВысокий уровень развития современной медицины в сочетании с опытом специалистов не позволяет полностью минимизировать риск для позвоночника, поскольку в ходе операции присутствует риск, связанный с близким расположением спинного мозга и нервных корешков. Подобный метод лечения компрессионных переломов позвонков может привести к таким осложнениям, как появление сегментарной нестабильности, неврологических нарушений, а также кифотической деформации.

Кифотическая деформация представляет опасность тем, что может спровоцировать возникновение остроконечного или полого горба в грудном отделе позвоночника. Подобное явление часто наблюдается у людей пожилого возраста, у которых ярко выражен избыточный вес. Благоприятствующим развитию этого заболевания является компрессионный перелом позвоночника и остеопороз. Часто кифоз сопровождается острыми болями, нередко присутствуют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легких и желудка. У пациентов с подобным диагнозом присутствует хроническая усталость, быстрая утомляемость, одышка, а также дисфункция пищеварительной системы.

Сегментарная нестабильность. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, у которых позвонок в результате дегенеративных воздействий лишился более трети изначальной высоты. В нормальном состоянии позвоночный столб успешно справляется со своими основными функциями — помогает правильно распределять осевую нагрузку, обеспечивает необходимую поддержку и позволяет выполнять все необходимые движения. Возникновение компрессионного перелома приводит к необратимым нарушениям, которые помимо дисфункции позвоночника дополняются болями, которые пациент ощущает в любом состоянии — как при движении, так и в покое. Нестабильность является фактором, который провоцирует возникновение дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Неврологические осложнения. Наиболее высок риска их возникновения, если в результате перелома возникли костные обломки. Из-за них спиной мозг и нервные корешки подвергаются высокой компрессии. Подобное состояние требует тщательного внимания специалистов потому, что неврологические осложнения могут появиться сразу после получения повреждения или спустя время. Определить наличие нарушений, связанных с неврологией, можно по наличию болей, возникающих при нагрузках и в состоянии покоя, онемению конечностей.

Заключение

Чимптомы компрессионного переломаКомпрессионный перелом позвоночника является одним из тех опасных состояний, которые определить только по клинической картине не представляется возможным. Поставить точный диагноз можно только по результатам диагностики, поэтому рассчитывать, что возникающие в спине боли не представляют ничего серьезного, неправильно. При запоздалом лечении существует вероятность, что консервативные методы лечения окажутся неэффективными, и тогда придется рассматривать возможность проведения операции. Естественно, такой метод не популярен, поскольку может серьезно травмировать позвоночник. Поэтому лучше всего не доводить себя до такого состояния.

На протяжении все жизни нашему нормальному существованию угрожают различные факторы, способные подорвать здоровье человека. В их числе стоят и разнообразные переломы костей, причем далеко не на последнем месте. Нарушение целостности костной ткани очень трудно поддается лечению, более того, симптомы представленных травм имеют смежные симптомы с другими механическими повреждениями. Все это усложняет процесс восстановления.

Симптомы переломов

Перелом костей — нарушение целостности костной ткани на определенном участке человеческого скелета ввиду воздействия нагрузок, превышающих прочность ткани. По механизму образования недуг делят на травматическую и патологическую подгруппу.

Травматические переломы костей возникают под действием высоких нагрузок, которым участок скелета не в силах сопротивляться. Патологические повреждения возникают под влиянием менее интенсивного разрушающего воздействия. Кость в данном случае ломается из-за того, что ее оболочка истончилась под влиянием патологического заболевания — туберкулеза, опухолей.

Распознать переломы костей сложно, хоть и сообщают о повреждении довольно яркие симптомы:

  1. Болевой синдром может иметь разный характер. Часто это сильная, стреляющая боль, которая усиливается при попытке совершить движение. В ряде случаев признак имеет слабо выраженный характер, особенно при переломах позвоночника.
  2. Потеря функциональности поврежденным участком обычно заметны сразу — переломы костей ноги сопровождаются полной потерей подвижности ниже линии разлома. Однако, вколоченные повреждения — когда один осколок вколачивается в полость другого — дисфункцией не отличаются.
  3. Нехарактерная подвижность в месте локализации травмирующего фактора — смещение одной кости относительно другой.
  4. Крепитация — характер звук трущихся друг об друга костных обломков.
  5. Гематома и эффект мраморной кожи — сосуды становятся ярко заметными под слоем кожи, а сам участок тела похож на мраморную плиту.

Вся сложность в определении перелома состоит в том, что представленные признаки могут проявляться и при других травмах — ушибах и вывихах. Причем, если при ушибе оказание помощи как при переломе ничем не грозит, то при вывихах те же действия могут привести к плачевному результату. Чтобы подобного не допустить, необходимо знать, как отличить вывих от перелома.

Отличия перелома кости от вывиха

Главным отличием нарушения целостности костной ткани состоит в том, что наблюдается обширная гематома, которая распространяется по всему поврежденному участку. При вывихе синяк возникает только в области поврежденного сустава.

Кроме того, после перелома гематома появляется постепенно, а при вывертах она возникает немедленно. При этом пальпацией сустава можно обнаружить неравномерность гематомы — в некоторых местах она будет иметь выпуклости более выраженные, чем в других.

Второй, более отличительной чертой перелома является укорочение конечности или ее сильная деформация — рука или нога изогнута под каким-либо углом в месте повреждения. Для вывихов такое не типично.

Гораздо сложнее опознанию поддается перелом внутрисуставной, когда линия разрыва проходит непосредственно по суставу. В таком случае наблюдается гемартроз — накопление крови в суставной полости. Выявить его можно по характерно нарастающему теплу, набуханию сустава и боли.

Первые меры

И переломы, и вывихи возникают тогда, когда их никто не ждет. Поэтому каждый должен уметь проводить оказание первой медицинской помощи. В первом случае от своевременно вмешательства может зависеть жизнь пострадавшего.

Доврачебная помощь при переломах в первую очередь заключается в остановке кровотечения, если таковое имеется. Чаще всего оно возникает при открытом характере травмы, но может проявиться и без нарушения целостности кожи костью. В любом случае, кровотечение необходимо остановить:

  1. Если кровь алая и пульсирующими струями выливается из человека, то необходимо наложить жгут выше места повреждения.
  2. Если жидкость темного цвета, вытекает непрерывным спокойным потоком, то надо наложить давящую повязку ниже локализации кровотечения.

Дальнейшая первая помощь при переломах заключается в фиксации поврежденного участка. Самостоятельно такое возможно при увечьях конечностей. В качестве шины могут использоваться два любых негнущихся предмета. Они накладываются с обеих сторон так, чтобы суставы выше и ниже места травмы тоже оказались неподвижными. Закрепить шину можно любым гибким предметом — проволокой, бинтом, тканью.

Следующая помощь при переломах состоит в облегчении состояния пострадавшего. Для этого рекомендуется дать любое обезболивающее средство, придать ему лежачее или полулежащее положение и доставить в травмпукт. Переломы костей позвоночника требуют оказание других мероприятий.

Здесь главное полностью обездвижить больного, уложить его на твердую поверхность. Делать это следует с особой осторожностью, чтобы не сместить обломки. При перемещении нельзя допускать сильной тряски пациента, надо постараться удержать его в сознании и как можно быстрее доставить в больницу.

Лечение

По прибытию в медпункт специалист проведет оказание уже врачебной первой помощи — остановит кровь, наложить швы и настоящую шину. Теперь можно говорить о том, как проводится лечение переломов. Существует два основных способа сращения костных тканей:

  1. Консервативный метод, который заключается в совмещении обломков и последующему наложению гипсовой повязки.
  2. Оперативное вмешательство — вставка специальных металлических фиксаторов (остеосинтез), скелетное вытяжение и даже замена костной ткани.

Закрытые и открытые переломы костей немного отличаются технологией лечения. Во-первых, при закрытых травмах совмещать фрагменты обычно не требуется, либо это производится руками терапевта. При разрыве тканей или образовании большого числа осколков, чтобы они впоследствии срослись, совмещают оперативным методом.

Дальнейшее лечение перелома состоит в наложении гипсовой повязки, снять которую получится не раньше месяца. На протяжении всего периода лечения, врач должен периодически делать рентгеновские снимки поврежденного участка, дабы убедиться, что те правильно срастаются. Курс восстановления сопровождается приемом лекарственных препаратов и витаминов.

Остеосинтез

Оперативные методы лечения переломов делятся на три большие группы — остеосинтез, пересадка костной ткани и метод скелетного вытяжение. Остеосинтез представляет собой небольшую операцию, при которой обломки поврежденной кости совмещаются и фиксируются при помощи специальных металлических винтов и спиц. Нередко после остеосинтеза накладывается гипс.

В некоторых случаях, дабы кости срослись, может потребоваться наружная фиксация. Чаще всего такие действия проводят при переломе костей грудной клетки. Специальную пластмассовую пластину разогревают, накладывают на сломанные участки, придают правильную форму. После застывания она надежно фиксируют кость, и позволяет ускорить процесс срастания.

Лечение переломов может осуществляться и с внедрением специальных имплантатов. Так, при переломе шейки бедра в кость вставляется механический шарнир, полностью замещающий собой поврежденный фрагмент. Современные протезы позволяют проводить срастание механической системы с органическими тканями пациента.

Пересадка костной ткани

Лечение переломов методом замены костной ткани практикуется сравнительно недавно. Раньше при такой операции фрагмент кости здорового участка тела пересаживался в область повреждения. Такая операция активно применялась при некрозе головки бедра — омертвление костных тканей ввиду нарушенного кровообращения.

Но сейчас для пересадки после перелома используется синтетически выведенные фрагменты костей. Это позволяет избежать серьезных последствия трансплантации и ускорить срастание тканей. После операции накладывается гипс, снять который можно не ранее месяца лечения.

Метод скелетного вытяжения

Переломы костной ткани в области грудной клетки (в месте присоединения ребер в грудине) используют метод скелетного вытяжения. Его суть состоит в том, что при помощи блоков и грузиков вытягивают запавшие внутрь фрагменты костного аппарата, устанавливают их правильное положение. По мере того, как проходит срастание костей, количество грузов уменьшают.

Метод скелетного вытяжения применяется не только после перелома костей грудной клетки. Этот способ применим при множественных повреждениях любого аппарата, когда появляется большое количество осколков, требующих фиксации.

Физиотерапия

Равно как до снятия гипса, так и после, пациенту назначаются разнообразные физиотерапевтические процедуры, главная задача которых — ускорить образование костной мозоли, снять болевой синдром и предотвратить атрофию мышечных тканей. Физиотерапия при переломах довольно разнообразна и может сочетаться с лечебно-физической гимнастикой.

Для достижения поставленных задач после перелома широко применяется электрофорез. С его помощью организм обогащают минералами кальция и фосфора, которые способствуют образованию костной мозоли.

Другими востребованными процедурами являются ультрафиолетовое облучение, тепловые ванны и ультразвуковая терапия. Для предотвращения атрофии мышц применяется метод воздействия малыми токами. Небольшие электрические разряды бьют в мышцы, непроизвольно заставляя ее сокращаться.

Специальные мази при переломах

При лечении очень важно как можно быстрее снять отек после перелома. Делается это чтобы улучшить питание тканей в области травмы, так как из-за поврежденных сосудов кровь попросту туда не попадает. Для этого могут применяться различные средства:

  1. Согревающая мазь, которая раздражает внешние участки кожи, стимулируя кровообращение и лимфоток.
  2. Гепариновая мазь — препятствует образованию тромбов и расширяет сосуды.

Мазь нашла широкое применение при лечении непосредственно перелома. Чаще всего применяется мазь с обезболивающим эффектом. Все дело в том, что скорость проникновения лекарственных компонентов через кожные покров гораздо выше, чем посредством крови. Это позволяет быстрее купировать боль и приступить к проведению дальнейших мероприятий.

Различная по своему составу мазь назначается пациентам, дабы ускорить восстановление после перелома. Таковой является средство с содержанием пчелиного яда. Он содержит в своем составе вещества, способствующие образованию костной мозоли.

Реабилитация после переломов

С того момента, как лечить перелом нет необходимости — кость полностью срослась — и можно снять гипс, приступают к восстановительным процедурам. В список реабилитационных мероприятий входят разнообразные методы воздействия на человеческий организм, среди которых первенствующее значение имеют ЛФК и массаж, а также разные физиотерапевтические процедуры.

Упражнения лечебной гимнастики направлены на восстановление былой функциональности поврежденного участка. Так, при травме конечностей их подвергают сначала нарастающим статическим, а потом и динамическим нагрузкам. При повреждении ребер ухудшается дыхательная функция. В этом случае будет назначена дыхательная гимнастика.

Массаж имеет большое значение при реабилитации. Процедуры улучшают кровообращение, тонизируют мышцы, разминают их и способствуют более глубокому проникновению лекарственных компонентов. Поэтому, при его проведении можно использовать разнообразную мазь с обезболивающим, питающим и разогревающими эффектами.

Важен и прием ускоряющих восстановление витаминов. Некоторые из них могут вводиться в организм посредством электрофореза, другие составляют лечебную мазь. Но лучше всего, если вы восполните их недостаток естественным путем — посредством продуктов питания.

Возможные осложнения

Осложнения переломов могут возникать непосредственно после получения травмы — внутренние кровотечения, пневмоторакс, нагноения. Поэтому так важно оказание своевременной первой помощи.

Но чаще всего осложнения возникают не по вине человека, который проводил оказание первых спасительных действий, а по вине самого пациента, который неправильно следовал наставлениям врача. Но бывают случаи, когда было составлено неправильное лечение. В результате этих факторов развиваются такие осложнения:

  1. Ложные суставы — обломки кости трутся друг об друга, на одном из них образуется впадина, а другой заостряется. Вместе они образуют некое подобие сустава, который вращается вокруг своей оси.
  2. Метеочувствительность, то есть сросшиеся кости неадекватно реагируют на резкое изменение давления окружающей среды.
  3. Тяжелые патологические недуги (пневмония) и обострение имеющихся недугов.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо тщательно следовать наставлениям специалиста. Соблюдать установленные режимы и ни в коем случае не заниматься самолечением. Некоторые из осложнений прогрессируют в более тяжелые формы, в частности становятся хроническими или приводят к летальному исходу.

2016-11-30

Добавить комментарий