Костно хрящевой экзостоз лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Довольно часто пациентам детского возраста ставят такой диагноз, как экзостоз. Многим может показаться, что это незначительное заболевание, которое не требует лечения, но это не всегда так. Важно знать, как образовываются экзостозы, что это такое и как устранить данный недуг.

Суть заболевания

Экзостоз – доброкачественный костный вырост, который образовывается на поверхности одной из костей и имеет разную форму. По своему виду может быть линейным, шаровидным и т д. Само название заболевания в переводе с греческого означает «кость, расположенная снаружи».

Суть этого выроста в том, что изначально он формируется с помощью хрящевой ткани, а со временем начинает уплотняться и переходить в костное новообразование. Из-за этого некоторые пациенты могут слышать такое понятие, как хрящевые экзостозы, но такое определение будет не совсем верным, поэтому лучше употреблять формулировку — костно-хрящевые экзостозы. Также можно называть костные экзостозы, ведь в конечном итоге они превращаются именно в костную ткань.

В процессе своего окостенения хрящевая ткань преобразуется в губчатую кость, которая обрамлена костной скорлупой. А уплотненная скорлупа сверху покрыта тонким слоем хряща, за счет чего и происходит разрастание новообразования.

загрузка...

Причины

Причин для образования этой опухоли довольно много, а количество увеличивается также из-за того, что новообразования не имеют какое-то определенное место для формирования.

Консультация врача

Причиной появления этой проблемы могут стать регенеративные процессы, которые происходят в поврежденном области в результате травмы. Также предрасполагающим фактором для образования опухоли может стать сама травма. Появление экзостозов может быть спровоцировано ушибом. Этот процесс наблюдается при воспалении слизистых сумок в организме человека.

Кроме этого, развиваться и разрастаться новообразование может вследствие некоторых заболеваний, среди них бурсит, остеомиелит, сифилис. Одним из возможных факторов возникновения заболевания может стать воспалительный процесс в фиброзитах. Также среди вероятных причин находится ущемление надкостницы.

Одной из причин развития заболевания может стать хронический воспалительный процесс в костях пациента. Подобное новообразование может стать результатом асептического некроза. Ещё одной причиной может быть нарушение одной из систем органов, это происходит при сбоях в эндокринной системе.

Такое явление вызывается разрывом связок, это касается таких повреждений, когда нарушается целостность связок в месте прикрепления их к кости. Новообразования могут быть осложнением уже имеющихся опухолей. Развитие заболевания может спровоцировать хондроматоз костей и хронические заболевания суставов. Не исключается вероятность появления экзостозов после оперативного вмешательства. У некоторых пациентов это может быть врожденным нарушением скелета.

Увы, причины появления экзостозов в большом количестве никак не объясняются, есть предположения, что это возникает из-за нарушения энхондрального окостенения.

Экзостоз кости

Симптоматика

Симптоматика, как и причины заболевания, довольно разнообразная. Проявление может быть разным, одни пациенты могут не знать о новообразовании до тех пор, пока оно случайно не обнаружится на обследовании при выявлении другого заболевания. Сам пациент, скорее всего, обратится за помощью только тогда, когда эти изменения будут проявляться и станут заметными визуально.

В зависимости от места новообразования они могут вызывать болезненные ощущения и дискомфорт во время движения. Негативной стороной этой проблемы является то, что некоторые из таких образований со временем могут превратиться в злокачественную опухоль. Чаще всего экзостозы поражают трубчатые кости и располагаются ближе к суставам. В связи с этим происходит поражение бедренной кости, ребер, лопатки, позвонков, таза.

Если экзостоз медиального мыщелка бедренной кости – это довольно частое явление, что на фалангах пальцев такие новообразования появляются редко. Чаще всего они имеют вид подногтевых разрастаний и не превышают сантиметра в диаметре. Но образование экзостоза в этом месте считается одним из самых болезненных, а также становится причиной того, что начинает отслаиваться ноготь в месте повреждения.

Одними из опасных считаются экзостозы позвонков, ведь они в отличие от опухолей, образовавшихся на других костях, растут внутрь и могут сдавливать спинной мозг. А при самом худшем раскладе способны привести к его повреждению, что скажется выраженными симптомами в разных частях организма.

Если рассматривать экзостоз коленного сустава, то он тоже имеет свои особенности, поскольку растет на бедренной кости и оказывает давление на одну из мышц бедра, то провоцирует растяжение. Также есть вероятность того, что в месте образования будет перелом и сформируется ложный сустав.

Экзостоз пяточных костей имеет вид небольшого горбика сзади на пятке, который будет заметен невооруженным взглядом.

Боли в колене

Особенности заболевания

Особенности этого заболевания заключаются в том, что пациент долгое время о нем и не подозревает. Если опухоль никак не дает о себе знать и не проявляется визуально, то и заметить её будет невозможно.

Активность образования начинается ещё в детском возрасте, примерно с 8 лет, и спадает в возрасте 16 лет. На этот возраст припадает активный рост скелета человека. Особенно часто такие изменения отмечаются в период полового созревания и поражают большеберцовую кость, лопатки, ключицы.

Образование в области стоп и кистей считается довольно редким явлением, также необходимо помнить о том, что экзостозы не затрагивают область черепа. О размерах и количестве таких опухолей нельзя сказать ничего точного. На скелете одного человека могут быть обнаружены десятки таких изменений, которые в диаметре составляют от нескольких миллиметров до десяти сантиметров.

В зависимости от размера может усложняться и диагностика, для обнаружения экзостоз недостаточно пальпации, нужна рентгенография. Она поможет не только подтвердить или опровергнуть факт наличия опухоли, но и указать на точное расположение и размеры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Из-за особенностей проявления этого заболевания, размеров опухоли и других параметров осуществляется разное лечение. Если пациенту исполнилось 18-20 лет и экзостоз не увеличился в размерах и никоим образом не мешает жизнедеятельности человека, то удаление экзостоза не требуется. Также стоит помнить о том, что не следует применять другие варианты лечения, а уж тем более обращаться к физиотерапии. Это может не только повлиять на рост новообразования, но и стать причиной изменения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Если у пациента возникают проблемы из-за этих новообразований или появляются боли, то в этом случае требуется лечение. Осуществляется оно исключительно путем проведения операции. Кроме того, что удаляется нарост, убирается и надкостница в месте, где он был расположен. Это делается для того, чтобы опухоль не образовалась заново. Реабилитация длится не больше двух недель, но исключением будет коленный сустав, где восстановительный период может составлять и два месяца. При обнаружении множественных экзостоз удаляются только те, которые становятся причиной нарушений в организме.

При обнаружении симптомов заболевания или визуальных изменений на поверхности кости проконсультируйтесь с врачом и пройдите диагностику.

2017-03-19

Что такое костно-хрящевые экзостозы: лечение и профилактика у детей

Сегодня довольно часто врачи ставят диагноз костный или хрящевой экзостоз у детей.

Но что собой представляет это заболевание, каковы факторы его возникновения и какие последствия оно может повлечь за собой в случае не лечения?

Что собой представляет экзостоз

Для такой болезни характерны костные наросты на поверхности костей. У этих образований могут быть различные формы и размеры. К примеру, нарост может иметь форму цветной капусты либо гриба. Костная опухоль образовывается из губчатой плотной ткани.

Иногда наросты формируются из хрящевой ткани. Однако, стоит заметить, что обозначение «хрящевой экзостоз» неверное, ведь впоследствии опухоль костенеет и превращается в губчатую ткань.

При этом ее поверхность покрывается гиалиновым хрящом, являющимся областью роста.

Причины возникновения образования

костный экзостозВ действительности факторы формирования такой опухоли могут быть различными. В основном наросты подобного рода – это результат чрезмерного роста тканей в зоне повреждения кости. Это явление часто развивается после оперативного вмешательства, переломов или трещин.

Однако существуют и прочие причины возникновения экзостоза. Как показывает статистика такая проблема зачастую касается детей и подростков, что часто относят к физиологическим особенностям организма, а именно к интенсивному росту.

Кроме того, существует наследственный фактор и всевозможные воспалительные болезни костей хронического характера. В некоторых случаях образования развиваются на фоне воспалительных процессов в слизистых сумок и фиброзов.

Также причины могут крыться в хондроматозах костей и асептическом некрозе. В основном экзостоз формируется у людей, у которых имеются врожденные аномалии скелета.

Более того, образование может свидетельствовать о наличии доброкачественной костной опухоли.

Но не в каждом случае врач может выявить происхождение и причины появления такого заболевания.

Симптоматика

В большей части случаев экзостоз у детей не приносит особых дискомфортных ощущений. Патология протекает без каких-либо симптомов, поэтому она диагностируется случайно при плановом осмотре. Однако, иногда признаки все же проявляются и они заключаются в следующем:

  • Болезненные ощущениям и дискомфорт, появляющийся при надавливании на пораженный участок, в процессе движения либо физического перенапряжения.
  • Если опухоль располагается рядом с суставом, тогда может ограничиваться амплитуда движений.
  • Экзостоз зачастую прощупывается при пальпации.
  • Интенсивность болевого синдрома возрастает по мере развития образования.

Современная диагностика

экзостоз кости.В действительности патологии такого рода диагностируются легко. Подозрение на наличие опухоли у врача может возникнуть уже в процессе осмотра больного, ведь определенная локализация экзостоза позволяет его прощупать в определенных местах.

Более того, немаловажная роль в процессе диагностики отводится проявляющимся симптомам и анамнезу.

Чтобы подтвердить диагноз пациент должен пройти рентгенологическое исследование. Экзостоз у детей и подростков легко просматривается на снимке. Примечательно, что истинные размеры опухоли, в основном на пару миллиметров больше, ведь хрящи не видны на рентгеновском снимке.

Иногда врач назначает дополнительные исследования. В частности, это относится к тем случаям, когда опухоль стремительно растет, так как всегда есть риск того, что образование может быть злокачественным перерождением клеток.

Чтобы убедиться или опровергнуть такой диагноз врач назначает биопсию, в процессе которой осуществляется забор образцов тканей для последующего лабораторного и цитологического анализа.

Лечение

удаление экзостоза хирургическим путемСовременная медицина предлагает единый метод лечения – удаление нароста посредством оперативного вмешательства. Без сомнения, хирургическое вмешательство необходимо не каждому человеку.

Так как упоминалось ранее, зачастую наросты такого рода не угрожают общему состоянию здоровья, а заболевание протекает без видимых проявлений.

Хирургическое удаление экзостоза у детей показано в той ситуации, когда опухоль имеет большой размер либо растет чересчур быстро. К тому же к показаниям к операции относят сильные болезненные ощущения и отсутствие двигательной активности.

Иногда оперативное вмешательство проводится только потому, что экзостоз является значительным косметическим дефектом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня медицинские методы лечения дают возможность устранить опухоль на костных тканях очень быстро. Для удаления экзостоза делается маленький разрез, длина которого не более 2 сантиметров.

Такое оперативное вмешательство, а чаще всего это артроскопия,  является малоинвазивным, оно не требует определенной подготовки, продолжительной госпитализации и длительного восстановления.

В основном уже по прошествии нескольких дней после проведения операции люди постепенно возвращаются к нормальному образу жизни.

Осложнения, которые может спровоцировать экзостоз у детей

Иногда даже маленькое образование на костях может стать причиной возникновения различных проблем, что может существенно отразиться на качестве жизни больного. Кроме того, существуют осложнения, возникающие при экзостозе у детей.

Вначале следует заметить, что большой размер опухоли часто упирается в кости, расположенные рядом, что приводит к их последующему деформированию. К негативным последствиям также относится перелом ножки экзостоза, однако, такое явление встречается нечасто.

Но самая большая опасность кроется в вероятности наличия злокачественной опухоли. Иногда у пациентов возникновение образования является предвестником злокачественной опухоли. Зачастую рак развивается на лопатках костях бедра и таза и на позвонках.

Что такое экзостоз

Экзостоз – это доброкачественное опухолевое разрастание на поверхности кости. Состоит оно из костно-хрящевой ткани. Называется патология еще остеохондромой. Встречается это заболевание чаще всего в подростковом возрасте во время активного роста скелета. Костно-хрящевой экзостоз может быть одиночным или множественным, иметь разную форму. Но обычно эта патология не опасна и не вызывает никаких негативных последствий.

Механизм развития

Чаще всего патология встречается в возрасте от 8 до 18 лет. У детей до 6 лет экзостоза не бывает, хотя во многих случаях это врожденное заболевание. Начинается разрастание во время быстрого роста костей.

Такие наросты бывают разного размера. Чаще всего они небольшие – величиной с горошину. Но встречаются опухоли до 10 см и выше. Форму экзотоз кости чаще имеет полукруглую, может быть в виде шляпки гриба на ножке или даже гроздью, в форме цветной капусты. Иногда он представляет собой линейное разрастание, например, в форме шипа.

По статистике костно-хрящевые разрастания чаще всего поражают кости ног. Это примерно 50% всех диагностируемых экзостозов. Почти неизвестны медицине такие случаи на затылочной кости и других местах черепа.

Процесс образования костного разрастания представляет собой постепенное окостеневание хрящевой ткани. Он довольно медленный, поэтому опухоль представляет собой костный нарост, покрытый слоем хряща с тонкой костной скорлупой. Именно за счет хрящевой ткани происходит рост опухоли. Сам нарост представляет собой губчатую кость.

Виды

Разрастание может локализоваться в любом месте скелета. Но чаще всего бывает экзостоз на большеберцовой и малоберцовой кости, нижней части бедра, на предплечье или плечевой кости. Разрастания могут локализоваться на ребрах, ключицах и даже на телах позвонков. Немного реже у детей встречается экзостоз кисти руки или стопы. Разрастания не имеют никаких особенностей в зависимости от места появления, кроме того, что могут мешать и сдавливать соседние органы или ткани.

К отдельной группе можно отнести экзостоз десны. Они чаще всего образуются у взрослых, в основном после удаления зуба или осложнений после лечения. Эта патология диагностируется и лечится стоматологом. На костях черепа костно-хрящевые наросты еще не наблюдались. Но встречаются экзостозы наружного слухового прохода. Такое состояние чаще всего врожденное, поэтому развивается симметрично с двух сторон.

Небольшие особенности имеют разрастания на суставах. Чаще всего встречается экзостоз коленного сустава. Он может быть врожденным или развивается после травмы. Разрастание образуется или на конце бедренной кости, или же внутри самого сустава. Это приводит к ограничению его подвижности, особенно сложно разгибать ногу.

Патология имеет две разновидности. Если развивается одиночная опухоль, чаще всего, на берцовой кости или бедре, говорят о развитии солитарного костно-хрящевого экзостоза. Если наростов много, эта патология называется множественной экзостозной хондродисплазией. Такое заболевание чаще всего имеет наследственную природу.

Причины

Считается, что костно-хрящевой экзостоз развивается из-за избыточного содержания кальция в организме. Под влиянием внешних или внутренних провоцирующих факторов он оседает на костях ноги или руки. Эта патология может быть наследственной, но иногда такое состояние появляется вследствие частого употребления яиц, молочных продуктов или витаминных препаратов без назначения врача.

Причинами костных разрастаний на бедренной кости, руке или туловище также могут быть:

  • травма, чаще всего перелом или даже ушиб;
  • инфекционное заболевание;
  • воспалительный процесс в окружающих тканях;
  • патологии развития хрящевой ткани или надкостницы;
  • нарушения работы эндокринной системы.

Повышенная жесткость употребляемой воды также может привести к избытку кальция в крови.

Симптомы

Костный экзостоз – это заболевание чаще всего безболезненное. Процесс роста опухоли происходит медленно, в большинстве случаев она не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений и не болит. Кожа над местом разрастания никак не изменяется, нет отека или воспаления. Часто патология обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании. Но иногда разрастание на кости можно прощупать. А в редких случаях опухоль такая большая, что ее видно.

Иногда разрастания причиняют дискомфорт. Например, экзостоз коленного сустава может вызвать боли, ограничение в движении или воспалительные явления. При появлении таких наростов на позвоночнике возникающая компрессия спинного мозга вызывает такие симптомы:

  • сильные боли;
  • ощущение мурашек и онемения кожи;
  • головные боли;
  • слабость, головокружение;
  • нарушение функционирования конечностей или внутренних органов.

Диагностика

Это заболевание довольно сложно выявить, а на начальной стадии – почти невозможно. Разрастания небольших размеров, особенно на большеберцовой кости или бедре, никак не проявляют себя. Только при их больших размерах патологию можно прощупать или даже заметить.

Но чаще всего экзостоз обнаруживается при рентгенологическом обследовании. Хотя даже таким способом определить настоящий размер разрастания невозможно. Ведь растет эта опухоль за счет хрящевой ткани, которая составляет ее наружный слой, а при рентгене ее не видно. У детей такой слой может составлять до 8 мм. Поэтому необходимо учитывать, что размер разрастания больше, чем видно на рентгеновском снимке.

Хотя этот метод обследования является единственным для диагностики этого заболевания, он позволяет определить форму нароста, место его локализации. При постановке диагноза важно дифференцировать такой костный нарост со злокачественными опухолями костей. Для этого проводится еще МРТ.

Осложнения

Можно подумать, что если патология не вызывает никаких неприятных ощущений, то она неопасна. Действительно, у ребенка в некоторых случаях может произойти самопроизвольное излечение, и опухоль исчезнет. Но при большом размере разрастаний они могут сдавливать кровеносные сосуды, нервы и близлежащие органы, нарушая их функционирование. Особенно опасен экзостоз позвоночника. Рост такой опухоли может привести к компрессии спинного мозга. Это вызывает серьезные неврологические нарушения.

А при экзостозе наружного слухового прохода разрастание частично или полностью его перекрывает. В результате наблюдается шум в ушах, снижение слуха. Кроме того, осложнения могут быть при экзостозе в суставах. Так как патология возникает в период роста и развития скелета, может образоваться ложный сустав, развиться бурсит или тендинит. Нарушение функционирования конечности также вызывает атрофию мышц и связок, развитие артроза. А когда поражаются кости стопы, что нередко случается и у взрослых, возникают сложности в передвижении, невозможно носить обычную обувь.

Серьезной патологией являются также множественные разрастания. Такой экзостоз может привести к деформациям скелета ребенка. Ведь в это время происходит его активное развитие, а опухоли нарушают нормальное его формирование. Из-за этого может образоваться косорукость, замедление роста, деформации коленного или локтевого сустава.

Более редким осложнением является перелом ножки разрастания, если оно имеет форму гриба. А при быстром росте такое образование может переродиться в злокачественную опухоль. Это может быть хондросаркома или веретеноклеточная саркома, но случается такое не чаще, чем в 1% случаев. Наиболее подвержены перерождению разрастания на тазобедренном суставе, бедрах или позвонках.

Лечение

Лечение экзостоза возможно только хирургическое. Разрастания не поддаются медикаментозным средствам. При обнаружении этой патологии необходимо обратиться к ортопеду или травматологу. После осмотра он примет решение о необходимости операции. Проводится удаление нароста под анестезией, иногда под местной. Выбор ее зависит от размера разрастания и места его локализации. В последнее время стараются сделать операцию менее травматичной.

Задачей операции является удаление костного нароста. Иногда требуется сгладить краевые дефекты кости, особенно, если патология была внутри сустава. В некоторых случаях необходимо также удаление надкостницы. При небольших наростах на конечностях пациент наблюдается амбулаторно, он покидает стационар в день операции.

Удаление экзостоза в стоматологии проводится под местной анестезией. Операцию делают через небольшой разрез на десне. Чаще всего удаляется нарост бормашиной, но иногда – лазером. Реабилитация после такой операции проходит от недели до месяца в зависимости от состояния полости рта пациента и соблюдения им рекомендаций врача.

Иногда экзостоз у ребенка может пройти без операции. Поэтому хирургическое лечение проводят только после 18-20 лет, когда останавливается рост скелета. Раньше операцию могут назначить, если нарост вызывает сдавливание окружающих тканей, боли, нарушение функционирования внутренних органов, например, при разрастании в области ребра. Хирургическое лечение показано также при множественных экзостозах, мешающих правильному развитию скелета, при быстром росте опухоли или если она приводит к серьезному косметическому дефекту, например, при экзостозе в области ключицы.

Профилактика

В большинстве случаев сложно предотвратить экзостоз костей у ребенка, ведь патология чаще всего врожденная. Но можно остановить усиленное разрастание и осложнения, возникающие из-за этого. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Особенно важно проводить своевременное лечение травм. Ведь костные разрастания часто образуются при нарушении кровоснабжения или неправильном срастании кости. Для этого совместно с лечением, назначенным врачом, можно воспользоваться народными средствами. Лучше всего помогают при костных патологиях отвары окопника или бузины, морковный сок, растирание настойкой сабельника или золотого уса, компрессы из медвежьего жира. Такие способы помогут предотвратить разрастание костной ткани при предрасположенности к этому.

Эта патология в большинстве случаев не представляет особой опасности для жизни и здоровья пациента. Удаление нароста происходит без осложнений и последствий. Поэтому прогноз лечения чаще всего благоприятный.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий